រៀនពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុល
ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុលគឺជាការ ព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ទរ។ ខណៈពេលដែល ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម នៅតែជាជម្រើសព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខត្រូវបានគេប្រើច្រើន។ ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខទូទៅបំផុតសម្រាប់ គ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺ Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) និង Panitumumab (Vectibix) ។
តើអ្វីទៅជាអង់ទីករម៉ូនីកាលូន?
អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុល គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកនិងរំខានដល់ការលូតលាស់និងការរីករាលដាលរបស់វា។ អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលស្រដៀងគ្នានឹងអង្គបដិបក្ខដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីឬវីរុសដូចជាផ្តាសាយឬគ្រុនផ្តាសាយ។
តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងម៉ូលេគុលធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
កោសិកានៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងរួមទាំងកោសិកាមហារីកមានផ្ទៃលើផ្ទៃរបស់វាដែលគេហៅថា receptor ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងថាតើកោសិការបស់យើងរីកចម្រើនលូតលាស់ឬធ្វើអ្វីដែលកោសិកាធម្មតាធ្វើ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនត្រឹមត្រូវភ្ជាប់មកជាមួយនិងភ្ជាប់ (binds) ទៅនឹង receptor នៅលើកោសិកាវាធ្វើឱ្យកោសិកាឆ្លើយតប។
មធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីគិតអំពីការទទួលនិងប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់របស់ពួកគេគឺគិតអំពីសោរនិងគន្លឹះ។ សោនឹងមិនបើកដោយគ្មានកូនសោរត្រឹមត្រូវទេ។ តាមរបៀបដូចគ្នាអ្នកដទៃនឹងមិនធ្វើឱ្យកោសិការីកលូតលាស់, បែងចែកឬឆ្លើយតបទេលើកលែងតែ "កូនសោ" ខាងស្តាំចំពោះអ្នកទទួលនោះ។
អង់ទីករម៉ូកូល្លុនគឺជា "កូនសោ" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។
ឧទាហរណ៏នៃការព្យាបាលរោគអង្គបដិប្បូម៉ូណូក្លូន
កោសិកាអេកូអេកអេហ្វ (EGFRs) គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃការទទួលយករបស់អង់ទីករកូលុម័រ។ EGFRs មានវត្តមាននៅលើកោសិកាធម្មតានិងកោសិកាមហារីកប៉ុន្តែជាមួយកោសិកាមហារីកអ្នកទទួលទាំងនេះមិនធម្មតាទេ។
វាអាចមាន EGFRs ច្រើនពេករឺក៏វាអាចនឹងត្រូវខូចខាតឬផ្លាស់ប្តូរ (ផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងវិធីមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាកំណើន។ នេះធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់លឿនពេកឬលូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនគួរលូតលាស់។
ការព្យាបាលរោគអង្គបដិបក្ខ monoclonal Cetuximab (Erbitux) និង Panitumumab (Vectibix) ភ្ជាប់ជាពិសេសទៅនឹង EGFRs ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើកោសិកាមហារីក។ នៅពេលពួកគេភ្ជាប់ទៅ EGFRs ពួកគេរារាំងសញ្ញានៃការលូតលាស់ដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតពីការឈានដល់កោសិកាមហារីក។ នេះធ្វើឱ្យថយចុះឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក។
ដោយគិតអំពីសោរនិងភាពស្រដៀងគ្នានៃគន្លឹះអ្នកអាចថតរូបថា Cetuximab និង Panitumumab ធ្វើការដូចអ្នកណាម្នាក់ជាប់គាំងនៅក្នុងសោ។ គន្លឹះមិនអាចចូលបានហើយទ្វារមិនអាចបើកបានទេព្រោះអ្នកទទួលកោសិកាមហារីកត្រូវបាន "រួញឡើង" ដោយអង្គបដិបក្ខមុំពេជ្រ។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកលែងទទួលបានសញ្ញារីកចម្រើនដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីបន្តលូតលាស់និងរីករាលដាល។
អង់ទីគ្លុកម៉ូណូក្លូនដែលបានផ្សំគ្នា
លើសពីការបង្កើតស្នាដៃនៃកោសិកាដុំសាច់អង្គបដិបក្ខអង្គបដិបក្ខអាចត្រូវបានចូលរួមជាមួយថ្នាំគីមីឬសារធាតុវិទ្យុសកម្ម (radioimmunotherapy) ដូច្នេះពួកគេទទួលយកសកម្មភាពព្យាបាលត្រឹមត្រូវចំពោះជំងឺមហារីកនិងមិនមែនកោសិកាធម្មតាទេ។ នេះកំពុងត្រូវបានគេប្រើជាមួយប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកសុដន់ហើយថ្នាំអាចនឹងមានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងៗទៀត។
តើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុលគឺជាអ្វី?
ចំពោះមនុស្សជាច្រើនផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអង់ដូល្លុងមានតិចជាងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីហើយវាហាក់ដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ផលរំខានជាទូទៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីករម៉ូកូលុងរួមមាន:
- កន្ទួលស្បែក
- រមាស់ស្បែកឬកន្ទួលកន្ទួលរមាស់
- រោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាគ្រុនក្តៅញាក់ឈឺសាច់ដុំអស់កម្លាំងនិងឈឺក្បាល
- រាគ
- ចង្អោរនិងក្អួត
- សម្ពាធឈាមទាប
អ្នកខ្លះមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខ។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខរបស់អ្នករួមមាន:
- បរិមាណឈាមទាបខ្លាំង
- បញ្ហាបេះដូងរួមមានការបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ការខ្សោយបេះដូងនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង
- កម្រិតទាបនៃជាតិម៉ាញ៉េស្យូម, ប៉ូតាស្យូមឬជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ
- កន្ទួលលើស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានការឆ្លង
- បញ្ហាឈាមហូរ
- ប្រតិកម្មភា្លាម ៗ ចំពោះការរលាយរួមទាំងការដកដង្ហើមខ្លីៗដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមវិលមុខមើលមិនច្បាស់ចង្អោរចង្អោរឬឈឺទ្រូងឬសម្ពាធ។
ជាសំណាងល្អនៅពេលដែលមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង, វាច្រើនកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកទទួលថ្នាំនៅគ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានអ្នកហើយនឹងអាចបញ្ឈប់ការចាក់បញ្ចូលទឹកនោមប្រសិនបើចាំបាច់និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដល់អ្នក។
តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន Monoclonal?
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតពីរដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអង់ទីករម៉ូណូឡូនគឺដើម្បី:
- យកថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជាព្រោះវាងាយស្រួលក្នុងការទប់ស្កាត់ផលរំខានពីការព្យាបាលនៅពេលដែលវាកើតឡើង។
- រក្សាខ្សែបន្ទាត់ទំនាក់ទំនងបើកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្វីដែលធ្វើការដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកាអំពីជម្រើសដើម្បីជួយអ្នកឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយផលប៉ះពាល់តិចតួច។
កុំទទួលយកអារម្មណ៍អាក្រក់នោះគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាអាចជាមធ្យោបាយសម្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយសូមស្នើសុំ។ ហើយជានិច្ចកាលបើអ្នកមានសំណួរណាមួយអំពីផលប៉ះពាល់សូមទូរស័ព្ទទៅក្រុមគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
ប្រភព
Fakih M. Anti-EGFR អង់ទីគ្លុសអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងមហារីកពោះវៀនធំរន្ធគូថ: ពេលវេលាសម្រាប់វិធីសាស្រ្តបុគ្គល? អ្នកជំនាញ Rev Anticancer ឆ្នាំ 2008 8: 1471-80 ។
Medline បូក។ ចាក់ថ្នាំ Bevacizumab ។
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline បូក។ ការចាក់ថ្នាំនេះ។
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline បូក។ ចាក់ថ្នាំ Panitumumab ។
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK ។ ការប្រើប្រាស់កោសិកាអង្គបដិបក្ខ monoclonal receptor នៃកោសិកាប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ឱសថសាស្រ្ត ឆ្នាំ 2008 28: 31S-41S ។
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. ការយល់ដឹងអំពីតួនាទីនៃការទស្សន៍ទាយរបស់ K-ras ចំពោះការព្យាបាលតម្រងនោមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - ខួរក្បាល ឆ្នាំ 2008 7: S52-S57 ។
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ អង់ទីករម៉ូណាកូន។ ចូលប្រើ: ថ្ងៃទី 4 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។
ការថែទាំសុខភាព