ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT) គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់ ជំងឺ fibromyalgia (FMS) ។ វាក៏ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ជំងឺ។
CBT គឺជាការព្យាបាលផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអារេនៃជំងឺមិនផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលអ្នកជម្ងឺ FMS ជឿជាក់ថាអនុសាសន៍របស់ CBT មានន័យថាជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកជាផ្លូវចិត្តឬមិនពិតប្រាកដ។ ជាការពិតភ័ស្តុតាងកាន់តែច្រើនបង្ហាញថា CBT មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជួយអ្នករៀនគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពហើយអាចបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរៈនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង?
CBT ជាទូទៅជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដែលមានគោលបំណងផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលអ្នកគិតអំពីរឿងមួយចំនួនក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកចំពោះពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺហឺតបានធ្វើអ្វីម្យ៉ាងដែលហៅថា "មហន្តរាយ" ដែលមានន័យថាពួកគេជឿថាអ្វីៗគឺអាក្រក់ជាងពួកគេ។ ពួកគេអាចធ្វើសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដូចជា "ការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំគឺអាក្រក់ហើយវានឹងមិនមានភាពប្រសើរឡើងទៀតទេ" ។
ជំនឿនោះអាចជួយមនុស្សមិនឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលដែលនឹងជួយពួកគេឱ្យប្រសើរឡើង។ ដូច្នេះ CBT អាចជួយពួកគេផ្លាស់ប្តូរជំនឿរបស់ពួកគេទៅនឹងអ្វីមួយដូចជា "ទោះបីជាការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំមិនល្អក៏ដោយខ្ញុំអាចរកវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង" ។
ការផ្លាស់ប្តូរជំនឿមិនមែនជាការព្យាបាលអព្ភូតហេតុដ៏អស្ចារ្យដែលផ្លាស់ប្តូរដំណើរនៃជម្ងឺដោយឯកឯងនោះទេប៉ុន្តែវាអាចផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថសម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពលើផ្លូវ។
CBT ជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង "លំហាត់" ក៏ដូចជាវគ្គជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។
ជួនកាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការណាត់ជួបជារៀងរាល់ពីរបីខែដើម្បីជួយឱ្យពួកគេរក្សាការផ្លាស់ប្តូរ។
កោសិកា CBT សម្រាប់សរសៃប្រសាទ
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា CBT អាចជួយមនុស្សដែលមានការប្រែប្រួលអាកាសធាតុល្អប្រសើរជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតនិងត្រូវបានតំរូវទៅតាមតម្រូវការជាក់លាក់របស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
ការវិភាគមេតាសម្រាប់ឆ្នាំ 2010 នៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្តសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia បានបង្ហាញថា CBT គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា CBT មានប្រសិទ្ធភាពជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីមួយដែលទាក់ទងនឹង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការពង្រីកនិងការសិក្សាទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រួសារ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅពេលដែលបានបន្ថែម ការព្យាបាលថ្នាំ ហើយពួកគេក៏បានបង្ហាញផងដែរថា CBT មានអត្ថប្រយោជន៍។
ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវអំពីការស្រាវជ្រាវ CBT សម្រាប់ FMS បានបង្ហាញថាអ្នកអនុវត្ត CBT មួយចំនួនពឹងផ្អែកច្រើនលើអន្តរាគមន៍លើអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាលពីអ្នកប្រកបរបរម្នាក់ទៅក្រោយ។
CBT អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយអ្នកកែប្រែសកម្មភាពដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតវិធីហាត់ប្រាណដោយវិធីដែលមិនបង្កឱ្យមានការផ្ទុះបង្កើនទម្លាប់នៃការគេងរបស់អ្នកតាមដានការព្យាបាលរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
ការសិក្សាបង្ហាញថា CBT បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាជាច្រើននៃ FMS រួមមាន:
- ការគេងមិនលក់
- ការប្រុងប្រយ័ត្ន
- គុណភាពនៃការគេង
- មុខងារប្រចាំថ្ងៃ
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- ទុក្ខព្រួយ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- មុខងារនៃការយល់ដឹង ជាពិសេសការយកចិត្តទុកដាក់
- គុណភាពនៃជីវិត
CBT អាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង ការថប់បារម្ភ រួមជាមួយ FMS ។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនមនុស្សជាច្រើនដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយ CBT មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងទេអំឡុងពេលព្យាបាល។ Ibut អាចរក្សាបាននូវប្រសិទ្ធភាពក្នុងការតាមដាន។
ការស្រាវជ្រាវបឋមណែនាំថា CBT អាចនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃរបៀបដែលការទទួលការឈឺចាប់មួយចំនួនហៅថា nociceptors ឆ្លើយតបទៅនឹង stimuli ដែលនាំទៅដល់ការកាត់បន្ថយចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការរកឃើញទាំងនេះ។
តើ CBT ជាអ្វី?
ជួនកាល CBT គឺជាការព្យាបាលមួយទល់មួយប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការកំណត់ជាក្រុមផងដែរ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលធ្វើតាមទូរស័ព្ទឬតាមរយៈអ៊ីនធឺណិត។
CBT សម្រាប់ FMS ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹង 3 ដំណាក់កាល:
- ការសិក្សា: ដំណាក់កាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធានាឱ្យអ្នកជំងឺស្គាល់ការពិតអំពីស្ថានភាពនេះជាជាងព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវឬផ្ទុយគ្នាដែលជារឿងធម្មតាជាមួយ FMS ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងមូលហេតុដែលជាមូលហេតុដែលជួយទ្រទ្រង់ជំងឺនិងរបៀបដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ដំណាក់កាលនេះក៏អាចរួមបញ្ចូលជំនាញជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀនពីរបៀបសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតជាមួយ FMS ។
- ឈុតជំនាញ CBT: ដំណាក់កាលនេះផ្តោតលើការផ្តល់ជំនាញដល់អ្នកដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍។ graded-activation ដែលជួយអ្នកបង្កើនកម្រិតសកម្មភាពបន្តិចម្តង ៗ ខណៈពេលដែលចៀសវាងនូវ "ការរុញ - គាំង" វដ្តដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុង FMS; ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្លាប់នៃការគេង; ការផ្លាស់ប្តូរគំនិតអំពីការឈឺចាប់ និងការដោះស្រាយជាមួយនឹងមុខងារផ្សេងទៀតឬអារម្មណ៍នៃការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការអនុវត្តជាក់ស្តែងជីវិត - ជំនាញ: នេះជួយអ្នកឱ្យអនុវត្តនូវអ្វីដែលអ្នកបានរៀននៅក្នុងហេតុការណ៍ប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកជួបប្រទះ។ ជាធម្មតាវាជាប់ទាក់ទងនឹងកិច្ចការផ្ទះដែលផ្តោតលើជំនាញពីដំណាក់កាលទី 2 និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។
ស្វែងរកអ្នកព្យាបាល
មិនមែនគ្រប់សហគមន៍ទាំងអស់សុទ្ធតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលពី CBT ទេដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនពិបាកព្យាបាល។ ម្យ៉ាងវិញទៀតក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងបានលុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភ។ ដែលធ្វើឱ្យកម្មវិធីទូរស័ព្ទនិងគេហទំព័រមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើ CBT គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចបញ្ជូនអ្នកទៅឱ្យអ្នកមានសមត្ថភាព។ ធនធាននៅទីនេះពីអតីតអ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តលីអូណេនផោនអាចជួយ:
- ស្វែងរកអ្នកព្យាបាលនៅស្រុកកំណើតរបស់អ្នក
ប្រភព:
Alda M, et al ។ ការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ឆ្នាំ 2011 13 (5): R173 ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាកប្បកិរិយានៃការយល់ដឹងចំពោះការព្យាបាលគ្រោះមហន្តរាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia: ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។
Ang DC, et al ។ ការថែទាំនិងការស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់។ 2010 ឧសភា 62 (5): 618-23 ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (attenuates nociceptive response) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។
ប្រេស៊ីអេអេសអេ, et al ។ Revista brasileira de rehmatologia ។ ខែឧសភា - មិថុនាឆ្នាំ 51 (3): 269-82 ។ ការព្យាបាលដោយគ្មានឱសថសាស្ត្រនិងឱសថជំនួសនិងជំនួសក្នុង fibromyalgia ។
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់។ ឆ្នាំ 2012 5: 425-35 ។ ការព្យាបាលដោយគ្មានឱសថសាស្ត្រដែលផ្តោតលើរបៀបរស់នៅសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia: ទិដ្ឋភាពទូទៅនិងកម្មវិធីព្យាបាលជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋាននៅផ្ទះ។
Glombiewski JA, et al ។ ឈឺចាប់។ ឆ្នាំ 2010: 151 (2): 280-95 ។ ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តសម្រាប់ fibromyalgia: ការវិភាគមេតា។
Hassett AL, Gevirtz RN ។ គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៅអាមេរិកខាងជើង។ 2009 ខែឧសភាឆ្នាំ 35 (2): 393-407 ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Nonpharmacology សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ Fibromyalgia: ការព្យាបាលអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង - ការព្យាបាលការព្យាបាលការសំរាកលំហែនិងថ្នាំផ្សំគ្នានិងជំនួស។
Jensen KB, et al ។ ឈឺចាប់។ 2012 កក្កដា 153 (7): 1495-503 ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាខាងការយល់ដឹងបង្កើនការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពនៃស្រទាប់ស្បូននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។
Kollner V, et al ។ Schmerz ។ 2012 មិថុនា, 26 (3): 291-6 ។ អត្ថបទនៅអាល្លឺម៉ង់។ សង្ខេបយោង។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធការវិភាគមេតានិងគោលការណ៍ណែនាំ។
McBeth J, et al ។ បណ្ណសារឱសថខាងក្នុង។ 2012 មករា 9, 172 (1): 48-57 ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬទាំងពីរសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
Miro E, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាសុខភាព។ 2011 កក្កដា 16 (5): 770-82 ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងចំពោះការគេងមិនលក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងរោគសញ្ញា fibromyalgia:
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. ប្រវត្តិរបស់បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រញូវយ៉ក។ 2010 មេសា 1193: 91-7 ។ ការព្យាបាល neuroendocrine នៃជម្ងឺ fibromyalgia: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យមួយ។
Smith HS, Harris R, Clauw D. គ្រូពេទ្យឈឺ។ 2011 ខែមេសា - មេសា 14 (2): E217-45 ។ Fibromyalgia: ជម្ងឺដំណើរការមួយដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ទូទៅ។
Vasquez-Rivera S, et al ។ ចិត្តសាស្រ្តទូលំទូលាយ។ 2009 វិច្ឆិកា - ធ្នូ 50 (6): 517-25 ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងផ្លូវចិត្តរយៈពេលខ្លីជាមួយអ្នកជំងឺ fibromyalgia ក្នុងការថែទាំជាប្រចាំ។
van Koulil S, et al ។ ការថែទាំនិងការស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់។ ឆ្នាំ 2011 មិថុនា 63 (6): 800-7 ។ យន្តការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយាក្នុងការជៀសវាងការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ - ការតស៊ូសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ fibromyalgia ។
van Koulil S, et al ។ ការថែទាំនិងការស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់។ ឆ្នាំ 2010 តុលា 62 (10): 1377-85 ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងការហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT ។ ការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់និងការព្យាបាល។ ឆ្នាំ 2012: 937873 ។ ការព្យាបាលឥរិយាបថនៃការយល់ដឹងចំពោះជំងឺ fibromyalgia: ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។