ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺរាងកាយ
តើការព្យាបាលផ្លូវចិត្តអាចជួយយើងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺ fibromyalgia ទោះបីជារោគសញ្ញាមានមូលហេតុខាងសរីរវិទ្យាក៏ដោយ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវនិងជាពិសេសការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Pain វាអាចធ្វើបាន។
នេះគឺជាអរគុណចំពោះការពិតមួយចំនួនអំពីខួរក្បាលសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនិងសមត្ថភាពរបស់យើងផ្ទាល់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានក្នុងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់យើងធ្វើការ។
ការពិតទល់នឹងភាពចម្រូងចម្រាស
ការពិភាក្សាអំពីប្រធានបទនេះនឹងមានភាពចម្រូងចម្រាស។ នោះអាចយល់បានជាពិសេសផ្តល់ការយល់ច្រឡំដល់សាធារណជននិងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអំពីជំងឺ fibromyalgia ដែលត្រូវបាន "គ្រាន់តែ" ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់គឺថានៅពេលដែលការព្យាបាលទាំងនេះផ្តោតលើបញ្ហាផ្លូវចិត្តនោះមិនមែនមានន័យថាសាច់ដុំបេះដូងមានអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តទេ។ នេះជាហេតុការណ៍ខ្លះដែលត្រូវចងចាំ:
- Fibromyalgia គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងពាក់ព័ន្ធនឹង សរសៃប្រសាទបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (សារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាល) ដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។
- ភាពតានតឹងគឺជាកត្តាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការជម្រុញអោយមានករណីជាច្រើននៃជំងឺ fibromyalgia ។ វាត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាកត្តាមូលហេតុនិងត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើង។
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ គឺជារឿងធម្មតាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងសាច់ដុំ fibromyalgia ។
- ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការប៉ះទង្គិចនៅកុមារភាពអាចធ្វើឱ្យការឆ្លើយតបផ្នែកសរីរសាស្ត្ររបស់រាងកាយមានការផ្លាស់ប្តូរហើយនាំឱ្យមានជំងឺនៅពេលក្រោយ។
- ការរស់នៅជាមួយជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺខ្សោះជីវជាតិគឺពិបាកហើយអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានជាច្រើនហើយប្រភេទនៃការព្យាបាលមួយចំនួនអាចជួយបន្ធូរអារម្មណ៍ទាំងនោះ។ (នេះក៏ជាការពិតនៃជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកដែលគ្មាននរណាម្នាក់គិតថាជាចិត្តសាស្ត្រ។ )
- ការព្យាបាលផ្នែកចិត្តសាស្រ្តមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើជាការព្យាបាលដោយឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។ ពួកគេមិនមានបំណងជំនួសឱ្យវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទេ។
- ខួរក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការគិតមានឥទ្ធិពលលើគីមីសាស្ត្រខួរក្បាលដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរគំនិតគិតគូរអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរសរីរៈ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរអ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia ច្រើនតែត្រូវបានគេប្រើឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនិងមានផលរំខានច្រើន។ យើងត្រូវការច្រើនជាងថ្នាំទាំងនេះហើយការព្យាបាលផ្លូវចិត្តមួយចំនួនអាចជួយបំពេញចន្លោះប្រហោង។
ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តមួយដែលប្រសើរជាងមុនគឺការព្យាបាល ការយល់ដឹង (CBT) ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកនិពន្ធនៃការស្រាវជ្រាវពី ការឈឺចាប់បាន និយាយថាពួកគេបានរកឃើញវិធីសាស្រ្តមួយដែលហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាង CBT ។ ពួកគេហៅវាថាការយល់ដឹងអារម្មណ៍និងការព្យាបាលការបញ្ចេញមតិ (EAET) ។
តើការព្យាបាលអារម្មណ៍និងការបញ្ចេញមតិគឺជាអ្វី?
យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវដឹកនាំម៉ាក Mark Lumley, PhD, EAET គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសដែលអ្នកព្យាបាលរោគជាច្រើនស្គាល់រួចមកហើយ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះរួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្រ្ត
- ការព្យាបាលដោយពិសោធន៍
- ការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើការប៉ះពាល់
- ការសរសេរប្រយោគ
- ការព្យាបាល "Rescripting"
លោកលឹមលីបាននិយាយនៅក្នុងបទសម្ភាសន៍មួយថា "យើងទើបតែជ្រើសរើសប្រធានបទឬបច្ចេកទេសពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនិងវិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតហើយផ្តល់គំនិតមួយចំនួនបន្ថែមទៀតដើម្បីឱ្យវាសមស្របសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់" ។
អ្វីដែលមានន័យថាទោះបីជា EAET គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីវាជាការមួយដែលអាចចម្លងបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកព្យាបាលរោគ។
គោលបំនងសំខាន់របស់ EAET គឺដើម្បីជួយប្រជាជនដោះស្រាយបញ្ហាដែលមិនដោះស្រាយបាន។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, មនុស្ស 230 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia មានការព្យាបាលរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ - ក្រុមមួយទទួលបាន EAET, ម្នាក់ទៀតទទួលបាន CBT, និងទី 3 ទទួលបានការអប់រំអំពីបញ្ហានេះ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់និង 6 ខែក្រោយមក។
ខណៈពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់មិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយ EAET បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការអប់រំហ្វារ៉ូមីយ៉ាលហ្គាយអ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ការរីកចំរើនជាច្រើនផ្សេងទៀតរួមមាន:
- រោគសញ្ញារួម
- ការឈឺចាប់រីករាលដាល
- មុខងាររាងកាយ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង
- ការថប់បារម្ភ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាន
- ការពេញចិត្តក្នុងជីវិត
គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាជិត 35 ភាគរយនៃមនុស្សនៅក្នុងក្រុម EAET បាននិយាយថា "មានការរីកចំរើនច្រើន" ឬ "មានការរីកចំរើនច្រើន" បើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួន 15,5 ភាគរយនៅក្នុងក្រុមអប់រំ។
នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុម CBT លទ្ធផលគឺស្រដៀងគ្នាចំពោះវិធានការមួយចំនួនប៉ុន្តែ EAET មានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងនៅពេលវាកើតឡើង:
- រោគសញ្ញា fibromyalgia ទាប
- ការឈឺចាប់មិនសូវរីករាលដាល
- ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ 50% ក្នុង 22,5% ប្រៀបធៀបទៅនឹងត្រឹមតែ 8% នៅក្នុងក្រុម CBT
ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញពីការរកឃើញរបស់ក្រុមស្រាវជ្រាវក្នុងឆ្នាំ 2010 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of General Internal Medicine ដែលបានលើកឡើងថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយខ្លួនឯងបានជួយធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia ច្រើនរួមមានការឈឺចាប់ការឈឺចាប់និងមុខងាររាងកាយដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង។ វាក៏បានបញ្ជាក់ពីស្នាដៃមុន ៗ ស្តីពីការព្យាបាលដោយភាពស្មុគស្មាញនៃភាពតានតឹងក្នុង fibromyalgia ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Psychotherapy ក្នុងឆ្នាំ 2008 ។
ហេតុអ្វី EAET ត្រូវការ?
នៅក្នុងសរសៃម៉ូរីយ៉ាស្កាខួរក្បាល បង្កើនសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ហើយថែមទាំងបង្កើតឱ្យមានការឆ្លើយតបចំពោះ អ្វីដែលមិនគួរធ្វើឱ្យឈឺចាប់ ។ ផ្លូវនៃការឈឺចាប់របស់ខួរក្បាលមានលក្ខណៈធំធេងជាមួយនឹងផ្លូវដែលទាក់ទងនឹងសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់និងការគំរាមកំហែងប្រសិនបើអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរផ្លូវទាំងនោះដោយការគោរពអំណាចឬការភ័យខ្លាចរបស់មនុស្សការកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចនិងការបង្កើនអានុភាពរបស់ពួកគេតាមរយៈការដោះស្រាយឧបសគ្គខាងផ្លូវអារម្មណ៍ទាំងនោះ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ " Lumley បាននិយាយ។
គាត់និយាយថាកំហឹងប្រែប្រួលគឺជាអារម្មណ៍មួយដែលជារឿយៗត្រូវបានជៀសវាងសូម្បីតែក្នុងការព្យាបាល។ មនុស្សជាច្រើនមានកំហឹងចំពោះមនុស្សក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេព្រមទាំងអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនង។ តាមរយៈការយល់ដឹងអំពីអារម្មណ៍ទាំងនោះនិងការរៀនដើម្បីបង្ហាញពួកគេតាមរបៀបដែលមានសុខភាពល្អគាត់និយាយថាវាអាចបញ្ច្រាស "ភាពគ្មានការភ័យខ្លាចនិងអារម្មណ៍នៃការជាប់អាក្រក់ដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍" ។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលយើងដឹងភាគច្រើនពីបទពិសោធន៍ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគឺពិបាកទៅលើទំនាក់ទំនង។ ការយល់ច្រឡំទូទៅនៃជំងឺ fibromyalgia និងការយល់ច្រឡំធម្មជាតិរបស់វាគ្រាន់តែធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបញ្ហានោះ។ បញ្ហាទំនាក់ទំនងនាំឱ្យមានភាពតានតឹងហើយភាពតានតឹងនឹងធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់យើង។
ធាតុមួយដែលលោកឡែមលីបានសង្កត់ធ្ងន់គឺថាមនុស្សត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេសម្រាប់ការព្យាបាលដែលបង្កើតឡើងដោយ EAET ព្រោះពួកគេមិនមានវិធីសាស្រ្ត "ស្តង់ដារ" សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកគួរតែមានលទ្ធភាពកំណត់ទីតាំង (ការដកស្រង់គឺនៅចុងអត្ថបទ) សម្រាប់ព័ត៌មានជាក់លាក់។
គាត់ក៏និយាយផងដែរថាអ្នកព្យាបាលជារឿយៗមិនជួយអ្នកជំងឺ fibromyalgia របស់ពួកគេឱ្យយល់ពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដែលភាគច្រើនមកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងផ្លូវចិត្តរបស់ខួរក្បាល។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺការយល់ដឹងដែលដឹងថាខួរក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន:
យើងដឹងថាខួរក្បាលមានការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងបទពិសោធន៏ហើយបទពិសោធន៍ដែលមានឥទ្ធិពលលើអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងនោះខួរក្បាលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានខ្លាំងនៅក្នុងជីវិតដែលខួរក្បាលរបស់ពួកគេចងចាំទាំងអស់ផងដែរ។ តើយើងអាចបង្កើតបទពិសោធផ្លូវអារម្មណ៍ដ៏រឹងមាំឬសុខភាពល្អ ... បទពិសោធន៍ថ្មីដើម្បីប្រឆាំងនឹងមនុស្សចាស់ដែលមិនមានសុខភាពល្អនិងផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលឱ្យប្រសើរជាងមុន? ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយសញ្ញានៃការឈឺចាប់ (ដែលខួរក្បាលអាចចុះបញ្ជីដោយច្រឡំជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់) ។
ពាក្យពី
គ្មាននរណាម្នាក់និយាយថាគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ fibromyalgia មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលមិនអាចដោះស្រាយបានឬថាប្រភេទនៃបញ្ហាទាំងនេះកំពុងតែបង្កឱ្យមានជំងឺរបស់អ្នក។ អ្វីដែលការសិក្សាបានបង្ហាញថាសម្រាប់អ្នកខ្លះការដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍អាចជួយយើងឱ្យមានអារម្មណ៍និងមានដំណើរការបានល្អ។
នៅពេលអ្នកប្រដាប់ដោយចំណេះដឹងថាបទពិសោធន៍ផ្លូវអារម្មណ៍អាចផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលអាចជាការពិតអាចផ្លាស់ប្តូរផ្លូវដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញាជាច្រើនរបស់យើងវាច្បាស់លាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវិធីសាស្ត្រផ្លូវចិត្តដូចជា CBT និង EAET អាចជួយ ពួកយើងទោះបីជាជំងឺរបស់យើងគឺជាសរីរវិទ្យាក្តី។
ទោះជាការព្យាបាលទាំងអស់ក៏ដោយក៏វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអាចជួយមនុស្សគ្រប់គ្នាបានដែរ។ ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតទៅលើប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ, នេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញ 2017 នៅក្នុង ចិត្តសាស្ត្រ BMC ។ ការពិនិត្យឡើងវិញមួយទៀតនៅឆ្នាំដដែលនេះទោះបីជា, បានចុះផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិអាល្លឺម៉ង់ Schmerz , បានផ្ដល់ឱ្យ CBT ជាអនុសាសន៍មួយដ៏រឹងមាំ។ (ជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មី EAET មិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការពិនិត្យទាំងនេះទេ។ )
គ្មានការព្យាបាលតែមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់យើងទេ។ វាចំណាយដើម្បីពិចារណាវិធីសាស្រ្តដ៏ធំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តនៅពេលដែលលេចចេញមកជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al ។ ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយការថប់បារម្ភដោយសារតែការយល់ដឹងអំពីអារម្មណ៍ខ្លួនឯងនៅក្នុងសរសៃហ្វាមីយ៉ាញី: ការធ្វើតេស្តដោយការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងទូទៅ។ 2010 តុលាទី 25 (10): 1064-70 ។ doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6 ។
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងនីតិវិធីផ្លូវចិត្តសម្រាប់រោគសញ្ញា fibromyalgia: គោលការណ៍ណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2017 និងទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ Schmerz ។ 2017 មិថុនា, 31 (3): 266-273 ។ doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3 ។ [អរូបីសេចក្តីយោង; អត្ថបទនៅអាល្លឺម៉ង់។ ]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធផ្លូវចិត្តនៅក្នុង fibromyalgia ។ ការឈឺចាប់និងរបាយការណ៍ឈឺក្បាលបច្ចុប្បន្ន។ 2013 កក្កដា 17 (7): 345 ។ doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8 ។
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al ។ ការព្យាបាលការយល់ដឹងនិងការបញ្ចេញមតិអារម្មណ៍ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងការអប់រំសម្រាប់ fibromyalgia: ការពិសោធដែលគ្រប់គ្រងដោយចង្កោម - ចៃដន្យ។ ឈឺចាប់។ 2017 សីហា 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036 ។
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al ។ ការពិនិត្យឆ័ត្រនៃអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ចិត្តសាស្ត្រ BMC ។ ថ្ងៃទី 31 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 5 (1): 31 ។ doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5 ។