ដើម្បីយល់អំពីការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ ANA (ការធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ) វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ពីប្រភេទអង់ទីករខុសគ្នា។
- អង់ទីករគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមសដែលជាធម្មតាចរាចរនៅក្នុងឈាមដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងពួកឈ្លានពានបរទេសដូចជាបាក់តេរីវីរុសនិងជាតិពុល។
- Autoantibodies ជំនួសការធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងពួកឈ្លានពានបរទេសវាយប្រហារលើកោសិការបស់ខ្លួន។ នេះគឺមិនធម្មតា។
- អង្គបដិបក្ខអង់ទីននុយក្លេអ៊ែរគឺជាក្រុមតែមួយនៃអរម៉ូន autoantibodies ដែលមានសមត្ថភាពវាយប្រហាររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងស្នូលនៃកោសិកា។ ស្នូលនៃកោសិកាមួយមានផ្ទុកសម្ភារៈសេនេទិចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា DNA (អាស៊ីត deoxyribonucleic) ។
ការធ្វើតេស្តឈាម ANA (ការធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ) ត្រូវបានធ្វើលើគំរូឈាមជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។
របៀបដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត
ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាម ANA ដែលជួនកាលគេហៅថា FANA (ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ antinuclear fluorescent) នោះឈាមត្រូវបានដកចេញពីអ្នកជំងឺនិងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ សេរ៉ាមពីគំរូឈាមត្រូវបានបន្ថែមទៅស្លាយមីក្រូទស្សន៍ដែលបានរៀបចំកោសិកានៅលើផ្ទៃស្លាយ។ ប្រសិនបើសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺមានអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរពួកគេភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា (ជាពិសេសស្នូលនៃកោសិកា) នៅលើស្លាយ។
អង់ទីករទី 2 ដែលត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាថ្នាំលាប fluorescent ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងល្បាយនៃសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺនិងកោសិកាដែលត្រូវបានរៀបចំនៅលើស្លាយ។
អង់ទីករទី 2 (fluorescent) ភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិបក្ខប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាដែលភ្ជាប់គ្នា។ នៅពេលដែលស្លាយត្រូវបានគេមើលនៅក្រោមកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេអង់ទីករអាន់ស៊ីញ៉ូសលេចឡើងជាកោសិកាហ្វ្លូល្លីសែន។
- ប្រសិនបើមានកោសិកា fluorescent ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ ANA គឺវិជ្ជមាន។
- ប្រសិនបើកោសិកា fluorescent មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម ANA គឺអវិជ្ជមាន។
ANA របាយការណ៍តេស្តឈាម
របាយការណ៍វិភាគរបស់ ANA មានបីផ្នែកគឺ:
- វិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានសម្រាប់ ANA
- ប្រសិនបើវិជ្ជមានត្រូវបានកំនត់និងរាយការណ៍
- លំនាំនៃការបញ្ចេញពន្លឺត្រូវបានគេរាយការណ៍
ANA Titer
តេស្តត្រូវបានកំនត់ដោយធ្វើម្តងទៀតនូវការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានជាមួយនឹងការវិភាគស៊េរីរហូតដល់ការធ្វើតេស្តផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ការវិភាគចុងក្រោយបំផុតដែលផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន (ឧ។ fluorescence ដែលបានអង្កេតនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍) គឺជា titer ដែលត្រូវបានរាយការណ៍។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍:
Dilutions ស៊េរី:
1:10 វិជ្ជមាន
1:20 វិជ្ជមាន
1:40 វិជ្ជមាន
1:80 វិជ្ជមាន
1: 160 វិជ្ជមាន (បានរាយការណ៍ថា 1: 160)
1: 320 អវិជ្ជមាន
សារៈសំខាន់នៃគំរូ ANA
លេខកូដនិងគំរូ ANA អាចប្រែប្រួលរវាងទីតាំងសាកល្បងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយសារតែការប្រែប្រួលនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើ។ លំនាំដែលបានទទួលស្គាល់ជាទូទៅរួមមាន:
- សភាគ - ចំលង វិទ្យុសកម្មនុយក្លេអ៊ែរសរុបដោយសារតែអង់ទីគ័រប្រឆាំងនឹង DNA ។ ជាទូទៅនៅក្នុង ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ។
- បរិវេណ - fluorescence កើតឡើងនៅគែមនៃស្នូលនៅក្នុងរូបរាង shaggy មួយ។ អង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹង DNA និងអង់ស៊ីមប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរបង្កឱ្យមានគំរូនេះ។ បានគេមើលឃើញផងដែរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ។
- Speckled - fluorescense speckled ដោយសារតែអង់ទីករមួយដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹង antigens នុយក្លេអ៊ែរខុសគ្នា។
- Nucleolar - ពីអង្គបដិបក្ខដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាពចាស់ទុំនៃ RNA ។ បានឃើញលើមនុស្សដែលមាន ជំងឺ scleroderma (ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត) ។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម ANA ជាវិជ្ជមាន - តើវាមានន័យដូចម្តេច?
អង្គបដិបក្ខ antinuclear ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនប៉ុន្ដែមិនមានតែមួយទេ។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគជំងឺមហារីកជំងឺសួតជំងឺក្រពះពោះវៀនជំងឺអ័រម៉ូនជំងឺឈាមជំងឺស្បែកនៅមនុស្សចាស់ឬអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺពងបែក។ អង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែលជា 5 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។
លទ្ធផលរបស់ ANA គឺជាកត្តាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅពេលការវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺនិងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដទៃទៀតក៏ត្រូវបានពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។
ប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដោយសារថ្នាំមួយចំនួនមានវេជ្ជបញ្ជាអាចបង្កឱ្យមានអង់ទីករប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ។
អត្រាកើតជម្ងឺ ANA ចំពោះជំងឺផ្សេងៗ
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានរបស់ ANA (គិតជាភាគរយក្នុងមួយលក្ខខណ្ឌ) គឺ:
- ជំងឺគ្រុនឈាម lupus erythhematosus (លំពូឬល្មម) - ជាង 95 ភាគរយ
- ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាយ (scleroderma) - 60 ទៅ 90%
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - ពី 25 ទៅ 30 ភាគរយ
- ជម្ងឺ Sjogren - 40 ទៅ 70%
- ជម្ងឺ Felty - ជាង 75%
- ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន - 15 ទៅ 30 ភាគរយ
ការធ្វើតេស្តឈាមនៃ ANA ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់។ ចំពោះគោលបំណងនេះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាប្រឆាំងនឹង dsDNA antigens Smag, Sjogren's antigens (SSA, SSB), អង់ទីករ Scl-70, anti-centromere, anti-histone និង anti-RNP ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ ANA មានភាពស្មុគស្មាញ។ លទ្ធផលនេះបានបង្ហាញថាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានការព្យាបាលគំរូនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍អាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវតម្រុយដ៏មានតម្លៃដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញាស្វ័យភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។
ប្រភព:
> ប៉េងនិងសិប្បកម្ម។ សៀវភៅនៃជំងឺសន្លាក់។ លើកទី 9 ។ Elsevier ។ ជំពូក 55 - អង្គបដិប្រាណអង់ទីអ៊ែរណុល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក Todd-Sanford