ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទឹកភ្នែកដែលល្អប្រសើរជាងមុននៃស្មា
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន ទឹកភ្នែករបស់ SLAP នឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលមានអត្ថន័យអភិរក្ស (មានន័យថាមិនមែនវះកាត់) ។ អ្នកជំងឺណាដែលមានទឹកភ្នែករបស់ SLAP នឹងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាកបន្ទាប់ពីរបួសដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជាលិការងរបួសត្រជាក់។ ការសម្រាកមួយរយៈនឹងធ្វើឱ្យការរលាកអាចថយចុះនិងអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក SLAP រួមមាន:
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបន្តកើតមានបើទោះបីជាការព្យាបាលទាំងនេះ, ការវះកាត់ធ្មេញ នៃស្មាអាចត្រូវបានណែនាំ។ មានវិធីវះកាត់ជាក់លាក់មួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថា ទឹកភ្នែករបស់ SLAP ជារឿយៗកើតមានឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាស្មាដទៃទៀតដូចជា ទឹកភ្នែករហែក និងសូម្បីតែ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការវះកាត់នឹងត្រូវយកទៅពិចារណានូវកត្តាទាំងនេះ។
ការវះកាត់សម្រាប់ទឹកភ្នែករបស់ SLAP
ជម្រើសនៃការវះកាត់ចំបងសម្រាប់ទឹកភ្នែករបស់ SLAP គឺ:
- ការដេររលឹក នៃទឹកភ្នែករបស់ SLAP
នៅពេលការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ SLAP ត្រូវបានលុបចោលផ្នែកដាច់រហែកត្រូវបានគេកាត់ចោលដើម្បីទុកគែមរលោង។ ជម្រើសនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ទឹកភ្នែកតិចតួចដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំ biceps ។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរលាយកោសិកាដាច់ដោយឡែកពីគ្នាគឺលឿនជាងពេលត្រូវការការជួសជុលវះកាត់។ - ជួសជុល SLAP
ការជួសជុល SLAP គឺជានីតិវិធីនៃការព្យាបាល arthroscopic ដែលប្រើស្នាមប្រឡាក់ដើម្បីភ្ជាប់ឡើងវិញនូវស្នាមប្រឡាក់ដែលរហែកទៅនឹងរន្ធស្មា។ ការជួសជុល SLAP គឺសមស្របបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្មាដែលមានសុខភាពល្អម្យ៉ាងទៀតដែលចង់រក្សាអត្តពលកម្ម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីភ្ជាប់ជាលិការដែលខូចទៅនឹងឆ្អឹងនៃរន្ធស្មា។ ឧបករណ៍ប្រើច្រើនបំផុតត្រូវបានគេហៅថាយុថ្កាមុត។ យុថ្កាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងហើយស្នាមដេរត្រូវបានរុំជុំវិញផ្លាកនិងចងភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង។
- Biceps ថេរវេលា
ដំឡូងបារាំង biceps គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលកាត់សាច់ដុំ biceps ពីកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លាកនិងបញ្ច្រៀតវានៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ គំនិតដែលនៅពីក្រោយការវាស់ស្ទង់ biceps គឺដោយកាត់បន្ថយកម្លាំងដែលទាញលើតំបន់ SLAP រោគសញ្ញានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តេស្តខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតលើអ្នកជំងឺលើសពី 40 ឆ្នាំឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ រលាកសាច់ដុំឬការរហែក ។ ខួរក្បាល biceps អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ arthroscopically ឬតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយនៅលើកំពូលនៃស្មានេះ។ ការកំណត់ពីវិធីល្អបំផុតក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់តំរិះគឺអាស្រ័យទៅលើលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។
លទ្ធផលនៃការវះកាត់
លទ្ធផលនៃនីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន។ នីតិវិធីវះកាត់ដែលបានសិក្សាច្រើនជាងគេបំផុតគឺការជួសជុល SLAP ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការជួសជុល Arthroscopic SLAP ដោយប្រើយុថ្កាមុតផ្កាទំនើបជាង 90% នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានលទ្ធផលល្អហើយអ្នកជំងឺជាង 85% អាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពប្រកួតប្រជែងវិញ។
ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយវះកាត់រួមមាន គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់ស្មាធ្មេញ ។ ទាំងនេះអាចរួមមានការឆ្លងមេរោគ, ការឡើងរឹងនិងភាពខ្សោយនៃស្មា។ លើសពីនេះទៀតក្រៅពីការបង្ហូរទឹកភ្នែក SLAP អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការខូចខាតផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងសន្លាក់ស្មាដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលផងដែរ។ បញ្ហាផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការងើបឡើងវិញនៃស្មាពីការវះកាត់។
ប្រភព:
Keener JD, Brophy RH ។ "ទឹកភ្នែកជ្រីវជ្រួញខ្ពស់បំផុតនៃស្មា: ធាតុបង្កជំងឺ, ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល" J Am Acad Orthop Surg ។ 2009 តុលាទី 17 (10): 627-37 ។