មូលហេតុសម្រាប់ការអានមិនត្រឹមត្រូវនៅលើការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ដោយមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនរួមទាំងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយើងពិនិត្យមើលតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីព្យាបាលដោយផ្ទាល់។ តម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍នៅតែមានកំហុសចំពោះហេតុផលមួយចំនួន។ ជាមួយនឹងជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីការធ្វើតេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) បានក្លាយទៅជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមាសសំរាប់វាយតម្លៃមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ហើយការព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើការអានខុសអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមិនល្អ។
អង្គបដិប្រាណ Heterophile ត្រូវបានគេគិតថាជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការអានមិនត្រឹមត្រូវលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ តើអ្នកគួរដឹងអំពីកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍និងលទ្ធផលមិនប្រក្រតី?
មូលហេតុនៃការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាជាលទ្ធផល
ខណៈពេលដែលយើងជាញឹកញាប់មើលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ថាជាមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅបានទេដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យយើងនូវលេខសំខន់ ៗ ជាក់ស្តែងវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ជាការពិតដោយផ្អែកលើប្រូបាបតែម្នាក់ឯងអ្នកទំនងជាមានលទ្ធផលតេស្តឬពីរដែលមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបុព្វហេតុដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានគេគិតថាបច្ចុប្បន្ននេះជាអង្គបដិប្រាណប្រដាប់ភេទ។ ចូរចាប់ផ្តើមដោយពិភាក្សាអំពីអង្គបដិបក្ខទាំងនេះពិចារណាអំពីហេតុផលផ្សេងៗដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាហើយបន្ទាប់មកនិយាយអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននិងអ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងដើម្បីធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។
Heterophile Antibodies និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Thyroid False
ក្នុងឆ្នាំ 2011 កិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ endocrinologists ត្រូវបានគេជូនដំណឹងថាអង្គបដិបក្ខពពួកអង់អាចនឹងបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យមានការភាន់ច្រឡំលើការធ្វើតេស្ត TSH ។
អង្គបដិប្រាណ Heterophile ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអង្គបដិប្រាណអង្គបដិបក្ខរបស់មនុស្សហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងឱសថនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃអង្គបដិប្រាណហឹរាហ្វអេហ្វិចគឺជារឿងធម្មតាប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមការចាក់វ៉ាក់សាំងឬប្រសិនបើអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងសត្វមួយចំនួន (មិនមែនសត្វចិញ្ចឹមក្នុងផ្ទះ) ។
វាមិនច្បាស់ទេថាតើអង់ទីករប្រតិកម្មមិនធម្មតាមានប៉ុណ្ណាប៉ុន្ដែការប៉ាន់ប្រមាណមានពី 1% ទៅ 80% នៃប្រជាជន។ ភាពខុសគ្នាធំធេងក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងរបៀបដែលអង់ទីករត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ការកើនឡើងថ្មីៗនៃអត្រាប្រេកង់នៃអរម៉ូនអង់ទីហ្វុល
ការកត់សម្គាល់នោះគឺថាវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណហឹរាហ្វអេលហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងឆ្នាំ 2010 ។ នៅក្នុងការសង្ខេបដែលបានពិភាក្សានៅឯកិច្ចប្រជុំនោះវាបានរកឃើញថា 4,4 ភាគរយនៃសំណាករាប់រយដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអង់ទីករប្រតិកម្ម។ ការព្រួយបារម្ភខ្លាំងជាងនេះគឺថា TSH មិនធម្មតាគួរតែនាំទៅរកការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមិនតែងតែកើតមានទេ។ ដូច្នេះវត្តមានអង់ទីករទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺអង្គបដិបក្ខអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការសម្រេចចិត្តនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដោយផ្អែកលើ កម្រិត TSH ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិតប៉ុន្តែស្តង់ដារមាសជាទូទៅនៅតែជា TSH ។ អ្វីដែលមានន័យនេះគឺថាអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែដឹងអំពីសក្តានុពលនេះចំពោះលទ្ធផលមិនប្រក្រតី។
នៅពេលត្រូវសង្ស័យថាជាអង់ទីករអេក្វាទ័រ
ចាប់តាំងពី TSH គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ thyroid, តើអ្នកអាចដឹងយ៉ាងដូចម្តេចថាតើអ្នកអាចមានជំងឺអង្គបដិបក្ខដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតរបស់អ្នកដែរឬទេ?
វាហាក់ដូចជាភាពខុសគ្នារវាង TSH និង T4 ឥតគិតថ្លៃគឺជាលក្ខណៈសម្គាល់។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនស្របតាមរោគសញ្ញាឬមិនបានរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់ពួកគេឬកម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្នត្រូវតែធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។
មូលហេតុដទៃទៀតនៃការអានមិនត្រឹមត្រូវនៅលើការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
លើសពីនេះទៅទៀតវាមានវិធីជាច្រើនក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចផ្តល់នូវការអានមិនពិតរួមទាំងកំហុសឆ្គងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទៅនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទៅនឹងកំហុសឆ្គងក្នុងការចម្លងលេខ។ យើងដឹងថាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រមានជាទូទៅនិងជាមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនិងសូម្បីតែការស្លាប់។ វាទំនងជារឿងដែលគួរឱ្យរន្ធត់ដែលហៅថា កំហុសឆ្គងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំហុសឆ្គងប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទង់ក្រហមដើម្បីធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកនិងនិយាយប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវ។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតហើយការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺហឺតនិងផ្ទុយមកវិញ។ ជួនកាលអ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺការធ្វើតេស្តសាជាថ្មីឡើងវិញឬស្នើសុំការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដែលអាចបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានិងបង្ហាញពីកំហុសដែលអាចកើតមាន។
សារៈសំខាន់នៃបញ្ហាអាចនឹងត្រូវបានគេហួសកំណត់
ទោះបីជាការប៉ាន់ស្មាននៃវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខអ៊ីប៉ូព៌ាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកំពុងតែកើនឡើងក៏ដោយក៏បញ្ហានេះប្រហែលជាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចការគិតដំបូងនោះទេ។ អ្នកឯកទេសខាងមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះអះអាងថាការធ្វើតេស្តសម័យទំនើបភាគច្រើនមានអង់ទីករទប់ស្កាត់ដែលអាចលុបបំបាត់បញ្ហានៃ TSH ខ្ពស់។ រហូតទាល់តែមានការមូលមតិគ្នាតើអ្នកគួរដឹងអ្វីខ្លះ?
តើនេះមានន័យអ្វីសម្រាប់អ្នក
ដោយដឹងអំពីការទាំងអស់នេះតើអ្នកអាចធ្វើអ្វីដើម្បីធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៅក្នុងការថែទាំជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក? មិនថាទាក់ទងទៅនឹងអង្គបដិបក្ខអ៊ីសឺរណិតឬទម្រង់ខុសឆ្គងផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពិសោធន៍ទេការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ល្អគឺសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបាន ព្យាបាលចំពោះការចុះជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រយៈពេលយូរអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកឬទាបពេក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ត្រឹមត្រូវត្រូវធ្វើការណាត់ជួប។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយមាន TSH ដែលត្រឡប់មកវិញខ្ពស់នោះវាទំនងជាថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំនួស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូន TSH ខ្ពស់កើនឡើងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែអង្គបដិប្រាណប្រូតេអ៊ីននេះការកើនឡើងកំរិតប្រូតេអ៊ីននេះអាចបណ្តាលអោយមាន ជាតិពុលហួសប្រមាណនិងថ្នាំពន្យាកំណើត ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនេះវាបណ្តាលអោយមានការរលាក thyrotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ ( ព្យុះទីរ៉ូអ៊ីដ ) ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អចំពោះកម្រិតនៃការជំនួសហើយអ្នកមានលទ្ធផលតេស្ត TSH ខ្ពស់អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអោយប្រើ តេស្ត T4 និង T3 ដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យម្តងទៀតថាតើវាទាក់ទងនឹងកម្រិត TSH កម្រិតខ្ពស់ដែរឬទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមាន TSH កើនឡើង
ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមាន TSH ខ្ពស់នោះទេ, វាអាចជាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យ៉ាងណាមិញ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកអាចមានអង្គបដិប្រាណប្រដាប់ភេទដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហើយវាអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ប្រសិនបើបញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះអ្នកចូរសាកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការ T4 ដោយមិនគិតថ្លៃនិងតេស្ត T3 ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ បើគ្មានការត្រួតពិនិត្យនេះអ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hypothyroidism និងបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ hypothyroidism ។
ចំនុចខ្សោយលើអង្គបដិប្រាណ Heterophile និងការធ្វើតេស្ត TSH ខុសឆ្គង
វាមិនច្បាស់ទេថាតើអង់ទីករប្រតិកម្មនៃជំងឺមហារីកអេដស៍ទូទៅមាននៅក្នុងប្រជាជនទូទៅប៉ុន្ដែនៅពេលដែលមានវត្តមានពួកគេអាចបណ្តាលអោយមានកម្រិត TSH ខ្ពស់ (នៅលើការធ្វើតេស្តមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺដទៃទៀតទេ) ។ ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើកម្រិត TSH តែមួយគត់អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដោយមានជំងឺ hypothyroidism ដែលផ្អែកលើការធ្វើតេស្តនេះ។
ប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកខ្ពស់ហើយអ្នកមិនមាន រោគសញ្ញានៃការ hypothyroidism (ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ) សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើល T4 និង T3 ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីទាក់ទងចំនួនរបស់អ្នកនិងរកមើលភាពខុសគ្នា។
> ប្រភព:
> សមាគម Thyroid អាមេរិក។ កិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 81 ។ សង្ខេប 103 ។ ឆ្នាំ 2011 ។
> ជិនគីនិងអិនភី។ ការរំខានដល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Thyroid ។ ឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ឆ្នាំ 47 (23): 2033-7 ។
> Lewndowski, K. សេសលទ្ធផលតេស្តទីរ៉ូអ៊ីតលទ្ធផល: ការជ្រៀតជ្រែកធៀបនឹងការមិនអនុលោម។ ការស្រាវជ្រាវអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 2013. 36 (Suppl 2): A37 ។
> Soleimanpour, S. ជំងឺហឺតថ្លើមចេញពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃព្យុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺនពូជ ។ 2015. 1:12 ។
> Srichomkwun, P. , Scherberg, N. , Jaksic, J. និង S. ត្រលប់មកវិញ។ ការវៃឆ្លាតរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការធ្វើតេស្ត Thyroid មុខងារតេស្តដោយសារតែអរម៉ូនអ័រម៉ូននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ របាយការណ៍ករណីជំងឺអេដស៍ ។ 2017 ។ 3 (1): e22-e25 ។