តើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hypothyroidism, មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងច្រើនទៀត

បន្ថែមពី លើការវាយតម្លៃគ្លីនិកជាក់លាក់របស់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់និងនីតិវិធីដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ អត្ថបទបន្ទាប់ពិនិត្យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

hypothyroidism

ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកាត់បន្ថយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។

គិតត្រឹមនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2003 ភាគច្រើននៅមន្ទីរពិសោធន៍អាមេរិកមានជួរធម្មតាពី 0,5 ទៅ 5,5 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាគមន៍ព្យាបាលជំងឺនោមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អាមេរិក ថ្មីៗនេះបានណែនាំថាចន្លោះធម្មតាត្រូវបានកែប្រែទៅ 0,3 ទៅ 3,0 ។ ជាមួយនឹងការ 5.5 ជាកំពូលចុងនៃ ជួរធម្មតា , TSH មួយនៅលើកម្រិតថាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា hypothyroid ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោមការណែនាំថ្មីនេះ TSH លើសពី 3.0 អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺ hypothyroid ។

ចំណាំ: អ្នកហាត់ប្រាណមួយចំនួនជឿថា កម្រិត TSH គួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតទាបក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ (សូមមើល តើកំរិត TSH ធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសនីមួយៗមានផ្ទៃពោះទេ? )

ការធ្វើតេស្តឈាម ផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

• សរុប T4 (Total Thyroxine) - កម្រិត T4 ទាបរួមជាមួយនឹង TSH ខ្ពស់អាចបង្ហាញថា hypothyroidism ។
• T4 (Free Thyroxine) - កម្រិត T4 ទាបដោយរួមជាមួយនឹង TSH ខ្ពស់អាចបង្ហាញថា hypothyroidism ។
• សរុប T3 ( Total Triiodothyronine ) - កំរិត T3 ទាបរួមជាមួយនឹង TSH ខ្ពស់អាចបង្ហាញថា hypothyroidism ។

• T3 ដោយឥតគិតថ្លៃ (Free Triiodothyronine) - កម្រិត T3 ទាបដោយរួមជាមួយនឹង TSH ខ្ពស់ អាចបង្ហាញថា hypothyroidism ។

ជំងឺ Hashimoto

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមូ តូ គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការចុះជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto មាន លក្ខណៈពិសេស TSH ខ្ពស់និងកម្រិតទាបនៃ T3 និង T4 (ឬ T3 និង T4 ឥតគិតថ្លៃ) ។

កំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - អង់ទីករប្រឆាំងនឹងថ្នាំ TPO ជាពិសេស - ក៏ជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺ Hashimoto ផងដែរ។

ជំងឺផ្នូរនិងជំងឺហឺត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ hyperthyroidism តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃគ្លីនិកពេញលេញក្នុងកំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតា Hyperthyroidism អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត TSH, T4 (ឬ ឥតគិតថ្លៃ T4 ), T3 (ឬឥតគិតថ្លៃ T3) និងការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតធ្វើឱ្យទាន់សម័យ (RAI-U) ។ ការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (RAI-U) ដែលបង្ហាញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតនិងជួយកំណត់ថាតើ hyperthyroidism ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ Graves ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរបស់ផ្នូរ ក៏ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងភស្តុតាងនៃ ជម្ងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (TRAb) / អ័រម៉ូន Immunoglobulins (TSI) ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរបៀបដែលជំងឺ Graves និងជំងឺហឺតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអត្ថបទនេះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្នូរ / Hyperthyroidism ។

Goiter

ជំហ៊ានមួយចំនួនអាចជាប់ទាក់ទងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពកយៈ

• ពិនិត្យនិងសង្កេតការ រីកធំ របស់ ក
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផលិតអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខុសប្រក្រតី
• ការធ្វើតេស្តអង់ទីប៊ីយោទិច , ដើម្បីបញ្ជាក់ថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយដែលអាចជាមូលហេតុនៃការពកករបស់អ្នក

• ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនៃការពង្រីកនេះ
• ការស្កេនក្រពេញអ៊ីសូតូបអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មដើម្បីផលិតរូបភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលមើលឃើញអំពីលក្ខណៈនៃការរីកធំរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ចំណាំ: ដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារកអ្នកទាំងនោះមិនត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅដោះកូនទេ)

Nodules

ជាទូទៅ Nodules ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើ nodules របស់អ្នកផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឬយ៉ាងណា
• វិទ្យុសកម្ម Iodine Uptake (RAI-U)
• អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើ nodule គឺរឹងឬរាវបំពេញ
• ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ ដោយប្រើម្ជុលដ៏ល្អិតល្អន់ឬ កោសល្យូមម្ជុល នៃ កោសិកា របស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃថាតើ nodule (s) អាចជាមហារីក

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2011 ដំណើរការនៃការចង់ម្ជុលម្ជុលដ៏ ពិសេស មួយ ត្រូវបានគេដែលអាចរកបានដែលលុបបំបាត់លទ្ធផលនៃការច្រឹបយកជាលិកាអេកូ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវិភាគរបស់ Veracyte Afirma Thyroid ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាចរួមបញ្ចូលនូវនីតិវិធីនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនរួមទាំងការពិនិត្យរាងកាយ, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តឈាម។ អត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅ នៃដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកទាំងអស់គ្នាលើកលែងតែអ្នកជម្ងឺមានផ្ទៃពោះ RAI-U ត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណថាតើស្នាមប្រហើរមានអាកាសធាតុត្រជាក់មានន័យថាពួកគេមានសក្តានុពលកាន់តែច្រើនដើម្បីក្លាយជាមហារីក។

បើសិនណានោមត្រូវបានសង្ស័យថាជាមហារីកនោះការ ធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលដ៏ល្អ (FNA) ត្រូវបានធ្វើឡើង។ វត្ថុរាវនិងកោសិកាត្រូវបានគេយកចេញពីផ្នែកផ្សេង ៗ នៃនោមហើយគំរូទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នករោគសាស្ត្រវិទូ។ ចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ភាគរយនៃការធ្វើតេស្ត FNA បង្ហាញថាទងផ្ចិតនេះគឺមានសភាពធម្មតា។ មានតែការធ្វើតេស្ត FNA តែ 20 ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ករណីដែលនៅសល់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា "គួរឱ្យសង្ស័យ" ។ ជាធម្មតានុយក្លេអ៊ែរដែលគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានគេយកចេញដើម្បីវះកាត់ដើម្បីកំណត់ចេញឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។

_{ប្រភព}

_{Braverman, MD, Lewis E. និង Robert D. Utiger, MD ។ Werner និង Ingbar's Thyroid: អត្ថបទមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក។ ទី 9 ។ Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW) ឆ្នាំ 2005 ។}