ពត៌មានអំពីនីតិវិធីដើម្បីរក្សាលំនឹងប្រអប់ជើង
កជើងកជើង គឺជាបញ្ហារបួសជាទូទៅដែលអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់និងហើមសន្លាក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, ការព្យាបាលដោយមិនប្រើការវះកាត់នឹងជួយសម្រាលនូវការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យមុខងារនៃសន្លាក់ឡើងវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់អាចជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់កជើងមានស្ថេរភាពដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិលត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់ក្រោយពីកជើង
ជាទូទៅមានស្ថានភាពពីរដែលការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។
- របួសធ្ងន់ធ្ងរ
ស្ថានភាពទី 1 គឺជាការរងរបួសស្រួចស្រាលដែលទើបតែកើតឡើងថ្មីៗ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការវះកាត់គឺកម្រណាស់ការព្យាបាល។ មានតែនៅក្នុងការរងរបួសខ្លាំងណាស់ក្នុងអត្តពលិកដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះគឺត្រូវបានគេធ្វើការពិចារណា។ អ្នកជំងឺទាំងនេះតែងតែមានការក្អកកជើងប្រភេទទី 3 ហើយមានការរកឃើញពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងកាំរស្មីនៃកជើងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការជួសជុលដើមដំបូងក្នុងករណីទាំងនេះអាចជួយបង្កើនល្បឿននៃសកម្មភាពកីឡា។ - អស្ថិរភាពរ៉ាំរ៉ៃ
ជាទូទៅការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអត្តពលិកមានអាការៈអាការៈអាការរោគអាការរោគជម្ងឺកជើងម្តងម្កាល - កជើងជាញឹកញាប់ផ្តល់ឱ្យនិងត្រូវបានរងរបួសឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះតែងតែសាកល្បងការព្យាបាលសាមញ្ញ ៗ ដូចជាការព្យាបាលការពង្រឹងការទ្រាំទ្រនិងការត្អូញត្អែររបស់កជើង។
នីតិវិធីវះកាត់ - កែប្រែ Brostrom និងច្រើនទៀត
មាននីតិវិធីវះកាត់ខុសៗគ្នារាប់សិបដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដើម្បីរក្សាកជើងអោយមានស្ថេរភាពក្នុងការកំណត់អាការៈកជើង។
រហូតមកដល់ពេលនេះនីតិវិធីវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការកែប្រែនីតិវិធីរបស់ Brostrom" ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Brostrom បានរៀបរាប់ពីវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដំបូងដែលត្រូវបានកែប្រែហើយវាបានក្លាយទៅជាវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់អាការៈកជើង។
នីតិវិធី Brostrom ដែលបានកែប្រែយ៉ាងសំខាន់ tightens កន្ទុយកជើងខាងក្រោយ។
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបំបាត់នូវការជាប់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះនៅលើសរសៃឈាមហើយភ្ជាប់សរសៃចងនៅកន្លែងដែលរឹងមាំ។
នីតិវិធីរបស់ Brostrom ត្រូវបានគេហៅថាការកសាងឡើងវិញដោយកាយវិការព្រោះវាព្យាយាមស្ដារមេកានិចកន្ត្រៃធម្មតាដោយស្ដារឡើងវិញនូវកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា។ នីតិវិធីវះកាត់ដទៃទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការជួសជុលកាយវិភាគសាស្ត្រដែលពួកវាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើឡើងវិញនូវ សរសៃវែន ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកស្ទះនៃកជើងដូច្នេះវារារាំងអស្ថេរភាព។ ការស្ថាបនាឡើងវិញដែលមិនមែនជាកាយវិភាគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅតិចតួច។ ឈ្មោះនៃការកសាងឡើងវិញដែលមិនមែនជាអាណាតូមិកមាននីតិវិធី Chrisman-Snook, Watson-Jones, និង Evans; ជាថ្មីម្តងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដែលបានរៀបរាប់អំពីបច្ចេកទេសនេះ។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនសរសៃចងត្រូវបានទាញចេញយ៉ាងខ្លាំងហើយការជួសជុល សរសៃអំបៅ អាចបណ្តាលឱ្យមាន អស្ថេរភាព ជាលំដាប់ប្រសិនបើជាលិកាមិនមានអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចូលចិត្តការស្ថាបនាឡើងវិញមិនមានកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺត្រូវបន្ថែមអំពើពុករលួយជាលិកាទៅសរសៃចងដើម្បីបន្ថែមកម្លាំង។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើអំពើពុករលួយពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកផ្ទាល់ឬ អំពើពុករលួយរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ។
សន្លាក់ ជង្គង់កជើងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាសមាសភាគនៃការវះកាត់សរសៃពួរកជើង។
ជាញឹកញាប់ arthroscope ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងធានាថាឆ្អឹងខ្ចីនិងសន្លាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពល្អ។ ខណៈពេលដែលសន្លាក់កជើងមិនត្រូវបានគេប្រើជានីតិវិធីដើម្បីជួសជុល សរសៃចងដែល ខូចខាតនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់សរសៃចងកជើង។
ការងើបឡើងវិញនៃការវះកាត់
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានស្ថេរភាពអាស្រ័យលើនីតិវិធីដែលបានអនុវត្ត។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់មានភាពល្អប្រសើរដោយការស្រាវជ្រាវអំពីការធ្វើតេស្តរបស់ Brostrom បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ 90% បានបន្តសកម្មភាពធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ផលវិបាកពីការវះកាត់ត្រូវបានជួបប្រទះជាទូទៅក្នុងដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទា។
ភាពរឹងនៃអាការៈកន្ត្រាក់ឬការកើតមានឡើងវិញជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់មានស្ថិរភាព។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានការឆ្លងមេរោគបញ្ហាព្យាបាលរបួសនិងរបួសសរសៃប្រសាទ។
> ប្រភព:
> Maffulli N និង Ferran NA ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃអសមត្ថភាពកន្ត្រាក់កជើងនិងធ្ងន់ធ្ងរ" J Am Acad Orthop Surg October 2008; 16: 608-615 ។