ការផ្លាស់ទី Jaws ទៅមុខអាចកែសម្រួលផ្លូវដង្ហើមរារាំង
ការវះកាត់ Maxillofacial ដែលប្រើការរីកចំរើនថ្គាមត្រូវបានគេប្រើពេលខ្លះដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ តើការវះកាត់ថ្គាមកែតម្រូវកាយវិភាគសាស្ត្រនៃថ្គាមតូចឬតូចដែលធ្វើឱ្យគេងមិនដកដង្ហើមបានយ៉ាងដូចម្តេច? ស្វែងយល់អំពីនីតិវិធីនេះ, ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន, និងពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
កាយវិភាគសាស្ត្រកែតម្រូវដោយការវះកាត់ស្គរ
ការវះកាត់ថ្គាមសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរថ្ពាល់ខាងលើនិង / ឬទាបទៅមុខ។
ថ្គាមខាងលើត្រូវបានគេហៅថា maxilla ហើយថ្គាមខាងក្រោមត្រូវបានគេហៅថា mandible ។ ដូច្នេះការវះកាត់អាចត្រូវបានគេហៅថាការរីកចំរើនពហុស្បូនឬការរីកចំរើនទ្វេរាត្រ (ប្រសិនបើទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅមុខ) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតនៅពេលដែលថ្គាមត្រូវបានកំណត់ត្រឡប់មកវិញដូចជាត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានមីក្រូណាអេទី (micrognathia) ឬ retrognathia ។ បញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាកើតចេញពីកំណើតមានន័យថាពួកគេមានវត្តមានតាំងពីកំណើតឬបន្ទាប់ពីការរីកចម្រើនបានបញ្ចប់។
ការវះកាត់ជ្វាជួយអោយគេងមិនដកដង្ហើមហេតុអ្វី?
ការវះកាត់ដង្កៀបចំនុចអាចពង្រីកទំហំដកដង្ហើមនៅក្នុងបំពង់កពីព្រោះរចនាសម្ព័ន្ធដែលព័ទ្ធជុំវិញបំពង់កត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្គាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ការរុញច្រានម្ខាងផ្លាស់ទីរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះទៅមុខកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតការរាំងស្ទះនៅក្នុងបំពង់ក។ សំខាន់បំផុត, អណ្តាតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅមុខហើយនេះអាចបង្កើន កាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលរួមចំណែកដល់ការដេកស្រមុកនិងការគេងមិនដកដង្ហើម។
ការវះកាត់ការរីកចម្រើន Maxillomandibular អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់និងការជាសះស្បើយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលដទៃទៀត។
ដោយសារតែវាជាប់ទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការដទៃទៀតការវះកាត់ដុះថ្គាមជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាអ្នកដែលមិនសូវមានការអត់ធ្មត់ចំពោះការវះកាត់ជំងឺ ផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន (CPAP) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមានភាពមិនធម្មតាថ្គាមវាអាចជាការព្យាបាលដំបូង។
អត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់អ្នកដែលប្រាថ្នាចៀសវាងការព្យាបាលដទៃទៀត សម្រាប់ជីវិត ។
តើហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់សួត?
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលគេងមិនដកដង្ហើមការវះកាត់នេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងអ្នកជំងឺធម្មតាដែលមានបញ្ហាមិនធម្មតានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ វាតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅមុខនៃការថ្គាមច្រើនជាងមុន, បច្ចេកទេសគឺពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងមានហានិភ័យខ្ពស់និងការងើបឡើងវិញកាន់តែពិបាក។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានការបណ្តុះបណ្តាឯកទេសក្នុងនីតិវិធី។
ដូចការវះកាត់ដែរមានហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមាន:
- ហូរឈាម
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការហើមដែលអាចបង្កើតឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើម (ដែលអាចមានជម្ងឺ tracheotomy បណ្តោះអាសន្ន)
- ការបរាជ័យនៃការថ្គាមក្នុងការជាសះស្បើយឬការខ្សោយនៃថ្គាម
- របួសធ្មេញ
- ការផ្លាស់ប្តូរខាំ (malocclusion)
- បញ្ហាថេរវេលាដង្កៀប (TMJ)
- ធ្មេញឬទឹកនោម
- ការផ្លាស់ប្តូរមុខមាត់
នីតិវិធីនេះជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានពី 2 ទៅ 3 ខែនៃការងើបឡើងវិញពេលវេលារួមទាំងការរឹតបន្តឹងរបបអាហារដំបូងសម្រាប់ 6 សប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាលើការវះកាត់គភ៌ជាការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់អ្នកអ្នកគួរតែនិយាយជាមួយ អ្នកឯកទេសខាងការគេង របស់អ្នកអំពីជម្រើសនេះហើយស្វែងរកការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានសមត្ថភាពនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។
ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នករកគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាល។
ប្រភព:
Riley RW, Powell NB និង Guilleminault C ។ "ការគេងមិនដកដង្ហើមនៃការគេងមិនដកដង្ហើម: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺវះកាត់ព្យាបាល 306 នាក់ជាប់គ្នា" ។ អូតូលីនកុនក្បាលកាង។ 1993 កុម្ភៈ, 108 (2): 117-25 ។
Waite PD Wooten V, Lachner J និង Guyette RF ។ "ការវះកាត់លើកកម្ពស់ការ៉េម Maxillomandibular ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ 23 នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ " J Oral Maxillofac Surg ។ 1989 ធ្នូ, 47 (12): 1256-61; ការពិភាក្សា 1262 ។