ការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅសព្វថ្ងៃនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin ដែលបានជួយបង្កើនអត្រានៃការព្យាបាលក្នុងឆ្នាំ 1960 ។
កាំរស្មីត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ធំមួយនៃកទ្រូងនិងក្លៀកដើម្បីគ្របដណ្តប់លើតំបន់ស្បែកកូនកណ្តុរសំខាន់ៗនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ ផ្នែកមួយនៃសួតបេះដូងនិងស្មាត្រូវបានការពារពីកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។
ពាក្យថា 'mantle' ត្រូវបានដកចេញពីឈ្មោះសម្លៀកបំពាក់មួយដែលមានលក្ខណៈដូចជាអាវធំដែលត្រូវបានប្រើជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ រូបរាងនៃតំបន់ដែលបានលាតត្រដាង - វាលវិទ្យុសកម្ម - មានខ្សវ័ណវង់ដែលស្រដៀងទៅនឹងរបាំងការពារ។
ប្រភេទវិទ្យុសកម្មធំ ៗ នេះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅនៅសព្វថ្ងៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប៉ុន្មានទសវត្សក្រោយមកនៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin នោះទេវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ Hodgkin ដំណាក់កាលដំបូង។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅគ្រប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ហើយការសាយភាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់តូចមួយដែលដំបូងឡើយបានពង្រីកជាទូទៅ។
មិនត្រូវច្រឡំជាមួយ: ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមិនទាក់ទងទៅនឹង កោសិកាកូនកណ្តុរ ដែលជាប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។
ប្រវត្តិ
នៅឆ្នាំ 1960 Hodgkin lymphoma មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដូចជាជំងឺមហារីកសួតសព្វថ្ងៃនេះ។ នេះជាការកត់សម្គាល់ដោយលោក Hodgson នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី "Hematology" ដែលជាកម្មវិធីអប់រំរបស់អេអេសអេ។ សម្រាប់ដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ Hodgkin ប៉ុន្តែអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតបានទទួលផលប៉ះពាល់ពីវិទ្យុសកម្មជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកឬពន្យារពេលភាពពុល រួមទាំងជំងឺបេះដូង និងមហារីកទីពីរ។
នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាការងារបានចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយសារធាតុពុល។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទំនើបត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវផលប៉ះពាល់យឺត។
ជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយពីខួបកំណើត RT
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម (RT) សម្រាប់ Hodgkin lymphoma គឺជាកង្វល់ពិសេស។
Mantle RT ចំពោះកូនកណ្តុរនៃក្លៀកក្លៀកឆ្អឹងទ្រូងនិងកឬអ័រពែរគូទនិងមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យពី 2 ទៅ 20 ដងនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់អាស្រ័យលើអាយុនៅការព្យាបាល។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានរកឃើញថាហានិភ័យខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលមុនអាយុ 20 ឆ្នាំ។ ជំងឺមហារីកសុដន់រាប់បញ្ចូលជិត 40% នៃជំងឺមហារីកទីពីរក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលរស់រានមានជីវិត។
ជំងឺបេះដូងនិង Mantle RT
ការសាយភាយអាចបណ្តាលឱ្យខូចដល់បេះដូងតាមវិធីផ្សេងៗ។ ការសិក្សាមួយចំនួននៅលើសត្វបានបង្ហាញថាវិទ្យុសកម្មអាចបង្ករឱ្យមានការរលាកដែលធ្វើឱ្យ plaque សរសៃឈាមបេះដូងអាចវិវត្តឬមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនៅពេលដែលបានវិវត្ត។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអាចជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមខ្លះដែលជាធម្មតាផ្គត់ផ្គង់ដល់សាច់ដុំបេះដូង។
ទៅមុខ
ក្រុមអ្នកជំនាញបានគូសបញ្ជាក់អំពីសារៈសំខាន់នៃការតាមដានប្រភេទអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យចំពោះការពុលពីការលេបថ្នាំហើមពោះ Hodgkin កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។
ការប្រែប្រួលដ៏សំខាន់នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ក្នុងរយៈពេល 10-20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានទម្រង់ប្រសិទ្ធភាពកម្រិតខុសគ្នាច្រើនជាងអ្វីដែលអាចត្រូវបានគេដឹងឮដោយផ្អែកលើការសិក្សានាពេលថ្មីៗនៃផលប៉ះពាល់។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះជំងឺ Hodgkin ។
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីររហូតដល់ទៅ 40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ N Engl J Med ។ ឆ្នាំ 2015: 373 (26): 2499-511 ។
Hodgson DC ។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៅក្នុងសម័យទំនើបនៃការព្យាបាលបែបទំនើបចំពោះ Hodgkin lymphoma ។ Hematology Am Soc Hematol កម្មវិធីអប់រំ។ ឆ្នាំ 2011: 323-9 ។