ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ABVD ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកអ្នកប្រហែលជាមានសំណួររាប់ពាន់។ តើវាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច? ជាញឹកញាប់? តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ? តើមានផលវិបាករយៈពេលវែងដែរឬទេ? ចូរក្រឡេកមើលសំណួរមួយចំនួន។
តើអ្វីទៅ ABVD?
ABVD គឺជាឈ្មោះនៃការព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin ។ វាប្រហែលជាការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី ទូទៅបំផុតដែល ត្រូវបានប្រើនៅទូទាំងពិភពលោកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។
វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ ដំណាក់កាលទាំងអស់ នៃជម្ងឺ Hodgkin ។
គ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើក្នុង Regimen ABVD
ថ្នាំដែលប្រើក្នុងថ្នាំនេះរួមបញ្ចូល:
- Adriamycin (doxorubicin) - ដែលត្រូវបានគេអោយជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកនៅថ្ងៃទី 1 និងទី 15 ។
- Blenoxane (bleomycin) - ដែលត្រូវបានចាក់ជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេលខ្លីនៅថ្ងៃទី 1 និងទី 15 ។
- Velban (vinblastine) - ដែលត្រូវបានចាក់ជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃបាញ់រយៈពេលខ្លីនៅថ្ងៃទី 1 និងទី 15 ។
- DTIC (dacarbazine) - ដែលត្រូវបានគេឱ្យជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកនៅថ្ងៃទី 1 និងទី 15 ។
ជាការកត់សម្គាល់រហ័សអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយគីមី
អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាគ្រឿងញៀនច្រើនម៉្លេះ? តើថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចថែរក្សាមហារីកបានទេ?" មូលហេតុគឺថាថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នាប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកនិងគុណ។ ការប្រើថ្នាំផ្សំបញ្ចូលគ្នាធានាថាកោសិកានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការនេះត្រូវបានព្យាបាល។ នេះក៏ជាហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលលើសពីមួយផងដែរ។
ប្រសិនបើកោសិកាមួយបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលសំរាកមិនបែងចែកទេក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមុនគេសង្ឃឹមថាការព្យាបាលបន្ទាប់នឹងអាចចាប់កោសិកានោះក្នុងដំណាក់កាលនៃការបែងចែក។
តើធ្វើដូចម្តេចញឹកញាប់ត្រូវបាន ABVD ធ្វើរួច?
ABVD ត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងវដ្ត។ គ្នាមានផ្តល់ការចាក់ថ្នាំដល់អ្នកជម្ងឺទាំង 4 ដងនេះ (ក្នុង 1 ថ្ងៃនិង 15 ថ្ងៃ) ។
វដ្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ នោះមានន័យថាវដ្ដទីពីរចាប់ផ្តើមពី 2 អាទិត្យក្រោយថ្ងៃទី 15 នៃវដ្តទី 1 (នៅថ្ងៃទី 29) ។ ល។ ដូច្នេះចម្លើយរហ័សគឺថាវដ្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅរៀងរាល់ 28 ថ្ងៃម្តង។
តើត្រូវការវដ្តច្រើនប៉ុណ្ណា?
តើត្រូវការវដ្តច្រើនប៉ុណ្ណាគឺអាស្រ័យលើ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងវត្តមានឬអវត្តមាននៃ កត្តាអវិជ្ជមានដែលជា កត្តាដែលផ្តល់អោយគ្រូពេទ្យនូវការប៉ាន់ប្រមាណអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលទំនងជាត្រូវលុបបំបាត់កោសិកាមហារីក។ ដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងដែលមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់អាចត្រូវការតែពី 2 ទៅ 4 វដ្តប៉ុណ្ណោះចំណែកឯជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការរហូតដល់ 8 វដ្ត។
ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវការ
មុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ABVD ត្រូវបានចាប់ផ្តើមការរាប់ឈាមក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមត្រូវបានធ្វើរួច។ អេកូស្កាដូក្រាមត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តមុខងារឈាមមុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ នៅពេល Adriamycin (doxorubicin) ជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យមានទិន្នន័យទាំងនោះសម្រាប់ការប្រៀបធៀបនៅពេលក្រោយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តឆ្អឹងកាំរស្មី X និងឆ្អឹងទ្រូងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ពីភាពរឹងមាំនៃសួតមុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ bleomycin ព្រោះថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សួត។
ក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការរាប់ឈាមត្រូវបានទាមទារមុនពេលរាល់វដ្តថ្នាំចាក់។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងវិញតាមតម្រូវការ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺទាក់ទងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគីមីលើការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ថែមលើកោសិកាមហារីកហើយអាចរួមមាន:
- ចង្អោរនិងក្អួត - ចង្អោរអាចជារឿងធម្មតាហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក (ថ្នាំដែលបង្ការនិងគ្រប់គ្រងការក្អួតនិងក្អួត) នឹងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំ។ ជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការមនុស្សជាច្រើនមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថាចង្អោរអាចមានតិចតួចណាស់។
- ទឹកនោមក្រហម - Adriamycin ដែលគេហៅថា "អារក្សពណ៌ក្រហម" ដោយអ្នកជម្ងឺមហារីកមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានទឹកនោមក្រហមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើគីមីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់និងដោយសារតែថ្នាំនៃថ្នាំតែឯង។
- ការក្រហាយទ្រូងឬការចាល់អាស៊ីតក្រពះ - ការក្រហាយទ្រូងជាផលវិបាកនៃថ្នាំគីមី ABVD ។ គ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យប្រើឱសថដូចជា Prilosec, Pepcid ឬ Nexium ប៉ុន្តែសូមប្រាកដជានិយាយជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីករបស់អ្នកមុនពេលដែលគាត់ណែនាំឱ្យអ្នក។
- រោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ - DTIC អាចផ្តល់រោគសញ្ញាដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាឈឺសាច់ដុំនិងឈឺខ្លួននិងញាក់។
- ជ្រុះសក់
- ការធ្លាក់ឈាមក្នុងឈាម - ចំនួនកោសិកាឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។ ការរាប់ចំនួនកោសិកាឈាមសអាចបណ្តាលឱ្យវដ្តបង្អាក់និងតម្រូវការសម្រាប់កត្តាលូតលាស់និងវិធានការការពារពីការឆ្លងមេរោគ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវរាយការណ៍អំពីគ្រុនក្តៅទៅគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
- ការរលាកមាត់ គឺជាបញ្ហាធម្មតាប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកតាមមធ្យោបាយជាក់លាក់អាចជួយឱ្យមានការមិនស្រួល។
- រាគ
- ការទល់លាមក - គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថ្នាំដើម្បីជួយការពារការទល់លាមក។
- ការរលាយស្បែកនិងក្រចក
- ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃនិងជើង - ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលរំខាន ហើយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកំពុងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រដែលអាចការពារផលប៉ះពាល់របស់វា។
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាន
នៅពេលអ្នកស្ថិតក្នុងពាក់កណ្តាលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកមិនចាំបាច់គិតអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញអ្វីដែលសំខាន់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការរស់រានមានជីវិតពីមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីបញ្ហាសក្តានុពលទាំងនេះ។
- ជំងឺសួត - ការពុលសួត (ការខូចខាតសួត) ពីការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាផលវិបាកនៃ bleomycin ដែលអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកហើយអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់នេះ។
- ជំងឺបេះដូង - Adriamycin (doxorubicin) អាចធ្វើឱ្យខូចដល់បេះដូងរបស់ មនុស្សមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលពីបេះដូងរបស់អ្នកមុននឹងការព្យាបាលក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នេះ។
- ភាពគ្មានកូន - ការព្យាបាលជំងឺ Hodgkin អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីឱកាសដែលវានឹងកើតមាននិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើមុនពេលព្យាបាលដើម្បីរក្សាភាពមានកូនរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺ Hodgkin ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 02 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 16 ។
> មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកសាកលវិទ្យាល័យ Michigan ។ ABVD ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកសម្រាប់ជំងឺ Hodgkin ។
> Stamatoullas, A. , Brice, P. , Bouabdallah, R. et al ។ លទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំជាមួយនឹង Hodgkin Lymphoma បុរាណដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើបន្ទាត់មុខ ABVD Chemotherapy: ជម្ងឺផ្តាសាយញឹកញាប់តែងស្នើរារាំងការប្រើថ្នាំ Bleomycin ចំពោះមនុស្សចាស់។ British Journal of Hematology ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 170 (2): 179-84 ។