អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការរលាកស្រោមបេះដូង

ជំងឺរលាកថ្លើមសំដៅដល់ការរលាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង

ការរលាកស្រោមពោះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលប៉ារ៉ាឡេអ៊ែរ (ក្រពេញយឺតការពារដែលដាក់បេះដូង) ក្លាយទៅជារលាក។ ជាញឹកញាប់ការរលាកនេះគឺមានភាពស្រាលនិងបណ្ដោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមួយចំនួនជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលអោយខូចខាតបេះដូង។

តើអ្វីខ្លះបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមបេះដូង?

ការរលាកស្រោមបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជាការឆ្លងមេរោគការ គាំងបេះដូង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ការប៉ះទង្គិចទ្រូង មហារីកជំងឺ ខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្នាំ។

ការឆ្លងដែលអាចបង្កើតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមមានការឆ្លងមេរោគ, ការឆ្លងបាក់តេរី, ជំងឺរបេង និង ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ។ អ្នកដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ ជារឿយៗមានជំងឺឆ្លងដែលបង្កើតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង

រោគសញ្ញាស្វ័យភាពដែលអាចបណ្តាលអោយរលាកស្រោមបេះដូងរួមមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ , ជំងឺលុយពីស និង ជំងឺ scleroderma ។

ការរលាកស្រោមពូជកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺរហូតដល់ទៅ 15% ដែលមានការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ។ វាក៏មានទម្រង់នៃការរលាកស្រោមបេះដូងក្រោយការគាំងបេះដូងដែលហៅថា រោគសញ្ញា Dressler ដែលកើតឡើងពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។

ថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចផលិតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមមាន procainamide, hydralazine, phenytoin និង isoniazid ។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទអាចរាលដាលទៅជារាលដាល (pericardium) និងបង្កើតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (pericarditis) ។

ក្នុងករណីជាច្រើនមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយដែលអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបានទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ idiopathic" ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការរលាកស្រោមបេះដូង?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលមកពីការរលាកស្រោមបេះដូងគឺ ឈឺទ្រូង ។

ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឬដោយដង្ហើមជ្រៅ។

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងក៏អាចវិវត្តទៅជា ពិបាកដកដង្ហើម (ក្តៅដង្ហើមខ្លី) និងក្តៅខ្លួន។

ត្រូវបានគេវិនិច្ឆ័យរកមើលជំងឺរលាកស្រោមខួរដូចម្តេច?

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលបានដោយប្រើប្រវតិ្តវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនិង ធ្វើអេឡិចត្រូកក្រាម (ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ) ។

ជួនកាល អេកកូឌីក្រាម អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងចំពោះជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង?

ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងតែងតែត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬពីរបីសប្តាហ៍ផលវិបាកចំនួនបីអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះគឺជា ការបូមឈាមបេះដូង , រលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬរលាកស្រោមបេះដូង។

Tamponade កើតឡើងនៅពេលសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាស៊ីត (ជំងឺមួយដែលហៅថា ការឡើងក្រហម ) ការពារបេះដូងពីការបំពេញទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះហើយសួតបានកកស្ទះដែលជារឿយៗនាំអោយមានភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ , ស្រាល ៗ និងហត់។ បើគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះការស្ទះបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ tamponade ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងអេកូក្រូស្កាក្រាម។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេនិយាយថាមានវត្តមាននៅពេលដែលការរលាកស្រោមបេះដូងមិនអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវហើយលើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ដោយការរលាកស្រោមបេះដូងដែលមានទំហំធំ។

ការរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរកើតមានឡើងនៅពេលដែលក្រពេញប៉ារ៉ាស៊ីតរលាករ៉ាំរ៉ៃរឹងនិងបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាដែលស្រដៀងទៅនឹងការចាក់សំរាមដើម្បីការពារបេះដូងពីការបំពេញបានទាំងស្រុង។ អាការជម្ងឺដូចគ្នានឹងការចាក់ថាំអញ្ចាញធ្មេញដែរប៉ុន្តែជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដំបូង។

តើការរលាកស្រោមពូជត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវមានគោលបំណងក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលមូលហេតុ។ រោគសញ្ញាជាទូទៅអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ជាធម្មតាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែជួនកាលការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដគឺជាការចាំបាច់) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ហើយមិនមានបញ្ហាបេះដូងជាប់រហូតទេ។

ការចាក់ថង់ពន្ធុត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្រូបយកសារធាតុរាវចេញពីក្រួសសរសៃប្រសាទតាមធម្មតាតាមរយៈបំពង់បូមតូចមួយ។ ការយកសារធាតុរាវកាត់បន្ថយសម្ពាធលើបេះដូងនិងស្ដារមុខងារបេះដូងធម្មតាឡើងវិញស្ទើរតែភ្លាមៗ។

ការរលាកស្រោមពោះរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអាការៈជម្ងឺរលាកនិងការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមានទំហំធំ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ pericardial បន្តកើតឡើងម្ដងទៀតការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតជាអចិន្រ្តៃយ៍ (ទ្វារដែលគេហៅថា pericardial window) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវចេញពីបង្ហូរឈាម។

ការរលាកស្រោមបេះដូងអាចជាបញ្ហាព្យាបាលដ៏លំបាក។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្រាកលើគ្រែ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងឌីជីថលប៉ុន្តែការព្យាបាលច្បាស់លាស់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីដកស្រទាប់សាច់ដុំឡើងរឹងចេញពីបេះដូង។ ការវះកាត់នេះច្រើនតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងមានហានិភ័យខ្ពស់។

ពាក្យពី

ជំងឺរលាកស្រោមពូជគឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយខ្លួនឯងដែលអាចដោះស្រាយនៅពេលបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានព្យាបាល។ ក្នុងករណីមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចជាករណីមានបញ្ហាបេះដូងណាមួយវាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដើម្បីទទួលការថែទាំសុខភាពល្អ។

> ប្រភព:

> Imazio M. ការគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺ pericardial ។ Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308 ។

> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al ។ 2015 គោលការណ៍ណែនាំ ESC សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺមហារីក: ក្រុមការងារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺមហារីកនៃសហគមន៍អឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ESC) បានអនុម័តដោយ: សមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការវះកាត់ Cardio -Toracic (EACTS) ។ Eur Heart J 2015; 36: 2921 ។