រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, និងការព្យាបាលចំពោះកោសិកាចម្រុះបុរាណជំងឺ Hodgkin
តើអ្វីទៅជាកោសិកាចម្រុះលូដូកគីមលូមម៉ាម៉ា? តើវាជារឿងធម្មតាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវានិងរបៀបដែលវាត្រូវបានព្យាបាល?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
កោសិកាចម្រុះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin គឺជាប្រភេទមួយនៃ ជំងឺ Hodgkin ដែលជាជំងឺមហារីកនៃកោសិការ lymph ។ វាគឺជាប្រភេទទី 2 នៃ ជម្ងឺ Hodgkin បុរាណ ហើយប្រហែលជា 15 ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Hodgkin lymphoma នៅលើលោកខាងលិចមានប្រភេទនេះ។
សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទនៃ Hodgkin នេះគឺខ្ពស់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោកនៅខាងក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិករួមទាំងអាស៊ី។ ចំពោះប្រជាជនមួយចំនួនវាគឺជាប្រភេទទូទៅនៃ Hodgkin lymphoma ។
ចរិកលក្ខណៈ
កោសិកាចម្រុះ Hodgkin អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យទោះបីជាវាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 55 ឆ្នាំទៅ 74 ឆ្នាំក៏ដូចជាក្មេងអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ។ វាដូចគ្នាទៅនឹងបុរសនិងស្ត្រីដែរ។ អត្រានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះហាក់ដូចជាមានការថយចុះក្នុងចន្លោះពីឆ្នាំ 1992 ដល់ឆ្នាំ 2011 ប៉ុន្តែនេះអាចមកពីរបៀបដែល lymphomas ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជំនួសឱ្យការថយចុះពិតនៃជំងឺ។
វាជារឿងធម្មតាទៅហើយចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនដំណើរការល្អឧទាហរណ៍នៅអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
មូលហេតុ
គេមិនដឹងថាអ្វីដែល បណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Hodgkin នោះ ទេតែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Epstein-Barr មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនប្រាកដថាទំនាក់ទំនងរវាង lymphomas និងវីរុសដែលបណ្តាលអោយមាន mononucleosis ឆ្លង។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញា ចម្បង នៃជំងឺកោសិកាចម្រុះ ត្រូវបាន ពង្រីកកូនកណ្តុរ នៅក្នុងកក្លៀកនិងពោះ។
សរីរៈផ្សេងទៀតទំនងជាមិនសូវពាក់ព័ន្ធនឹងទម្រង់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទនេះជាងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺកោសិកាចម្រុះជំងឺ 30 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានការចូលល្មើស, 10 ភាគរយនៃខួរឆ្អឹងរបស់ពួកគេ, 3 ភាគរយនៃថ្លើមរបស់ពួកគេនិង 1 ទៅ 3 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានការពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គដទៃ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការ ធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ ។
ការព្យាបាល
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺដំណាក់កាលដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរនៅលើផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយនិងក្នុងពោះ។
ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ជាមួយនឹង ជម្ងឺដំណាក់កាលដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីយូរនិងមិនសូវជាមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ វិធីព្យាបាលរោគ គីមីត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះស្តីពី ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។
ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាក លាមក lymphoma Hodgkin lymphoma ឬប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងបរាជ័យ, មានជម្រើសជាច្រើន។ ទី 1 គឺប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីសង្គ្រោះ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយដុំសាច់ប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺមហារីក) បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនិងការប្តូរកោសិកាដើម។ ជម្រើសផ្សេងទៀតអាចរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិចម៉ូប៊ីល្លូន Blincyto (brentuximab ) ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងត្រួតពិនិត្យ ការ ប្តូរកោសិកាដើមដែលមិនមែន ជា មេដាយ ឬការធ្វើតេស្តព្យាបាល។
ការព្យាករណ៍
ទោះបីជាកោសិកាចម្រុះជំងឺ Hodgkin lymphoma គឺជាជំងឺមហារីកឈ្លានពានក្តី ការព្យាករណ៍គឺល្អណាស់ ។ វាគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមាន ជំងឺពងកូនកណ្តុរ Hodgkin lymphoma ហើយល្អជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Lymphocyte Hodgkin ។
ការតស៊ូ
មិនថាការព្យាករណ៍ទេវាជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលដើម្បីដាក់ប្រភេទនៃជំងឺ Hodgkin នេះទៅជាការផ្តាច់អាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់និងការយកពន្ធហើយយើងកំពុងរៀនថា ភាពតានតឹងគឺមិនមែនជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ គិតអំពីការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រមួយនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកឬនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ហើយពិនិត្យមើលគ ន្លឺះ ទាំងនេះ ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ប្រភព:
Ansell, S. Hodgkin Lymphoma: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ដំណើរការនីតិវិធីគ្លីនិកម៉ៃអូ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 90 (11): 1574-83 ។
Bienemann, K. , Borkhardt, A. , Klapper, W. និង I. Oschies ។ អត្រាកើតជម្ងឺខ្ពស់នៃវីរុស Hodgkin Lymphoma និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដូចជា Hodgkin lymphoma ដែលមានទម្រង់ប្រហោងឆ្អឹង EBV 2 ចំពោះកុមារដែលមានកង្វះ kinase T-cell interleukin-2-inducible ។ ទ្រឹស្ដីសាស្ត្រ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 67 (5): 607-16 ។
ជំងឺមហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្តលើកទី 7 ។ អ្នកនិពន្ធ: VT DeVita, S Hellman និង SA Rosenberg ។ បោះពុម្ភផ្សាយដោយ Lippincott Williams និង Wilkins ឆ្នាំ 2005 ។
Glaser, S. , Clarke, C. , Keegan, T. , ការផ្លាស់ប្តូរ, អ៊ី, និង D. Weisenburger ។ រយៈពេលនៃការប្រែប្រួលនៃអត្រានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin Lymphoma: ការប្រែប្រួលនៃឧប្បត្តិហេតុពិតឬការវិវត្តន៍នៃការវិនិច្ឆ័យរោគ? រោគមហារីកការរីករាលដាលជីវសាស្ត្រនិងការបង្ការ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 24 (10): 1474-88 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការតាមដានតាមដានរោគរាតត្បាតនិងលទ្ធផលចុងក្រោយ។ កោសិកាចម្រុះប្រភេទបុរាណ Hodgkin lymphoma ។ ចូលមើល 02/11/16 ។ http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/