"គំរូស្រី" ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ប៉ុន្តែវិធីមួយទៀតដែលស្ត្រីអាចមានការឈឺចាប់ទ្រូងដោយសរសៃរោហិណីធម្មតា "ធម្មតា"

ខណៈពេលដែល ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺកោងកាច) មានសារៈសំខាន់ចំពោះស្ត្រីដែលវាមានចំពោះបុរស, កត្តាជាច្រើនអាចធ្វើអោយ CAD ពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រី។ កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះគឺ "CAD" គំរូ CAD ។ នៅលើក្រដាស CAD គំរូ សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម - "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CAD - ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបកស្រាយខុសថាជាធម្មតា។

• CAD គឺជាគំរូមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចផលិត CAD ដែលមានសរសៃឈាមអាកទែរធម្មតា។ សូមអាននៅទីនេះអំពីអ្នកដទៃ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជម្ងឺ សរសៃឈាមអាកទែរសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមរលោងរឹងមាំឡើងរឹងនិងហើមជាមួយគ្រប់ប្រភេទ "grunge" រួមទាំងកាកសំណល់ជាតិកាល់ស្យូមជាតិខ្លាញ់និងកោសិការលាកមិនប្រក្រតី។ ជម្ងឺ Atherosclerosis ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាក់ទងដែលបង្កើត បន្ទះ ដាច់ដោយឡែកនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ បន្ទះទាំងនេះដែលអាចត្រូវបានគេគិតថាជា "មើម" ធំ ៗ ដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែរដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់បង្កឱ្យស្ទះនៅតាមសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ CAD អាចមានបន្ទះតែមួយឬពីរឬអាចចែកចាយបានរាប់សិបក្នុងសរសៃឈាមអាកទែររបស់ពួកគេ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមាន កោសិកា CAD គំរូ , atherosclerosis មិនបង្កើតជាបន្ទះប្លែកៗគ្នាទេដូច្នេះការស្ទះក្នុងរង្វឹងមិនត្រូវបានធ្វើ។ ផ្ទុយទៅវិញបន្ទះនៅក្នុងស្ត្រីទាំងនេះមានការរីករាលដាលកាន់តែច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបរិមាណទាំងមូលនៃសរសៃឈាមអារទែដូច្នេះសរសៃឈាមរបស់សរសៃឈាមត្រូវបានឡើងក្រាស់ពេញ។

ខណៈពេលដែលមិនមានកន្លែងដាច់ពីគ្នានៃការរាំងស្ទះនោះរង្វាស់ខាងក្នុងរបស់សរសៃឈាមអារទែមានភាពតូចចង្អៀត។ ចំពោះសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមអាកទែររលោងនិងមានលក្ខណៈធម្មតា (ទោះបីជាវាច្រើនតែមានអង្កត់ផ្ចិតតូចក៏ដោយ) ។

ការព្យាករណ៍ចំពោះស្ត្រីដែលមាន CAD ជាស្ត្រីត្រូវបានគេគិតថាល្អប្រសើរជាងជាមួយនឹង CAD ធម្មតាប៉ុន្តែនេះ មិនមែន ជាស្ថានភាពដែលមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេ។

ជំងឺគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់កើតឡើង។

ជាពិសេស, CAD លំនាំដើមអាចបង្កឱ្យ មានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ។ កោសិកា ACS កើតឡើងដោយសារតែបន្ទះរលកអាចធ្វើឱ្យរលាកនិងរលាក (ដូចបន្ទះប្លែកៗដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺ CAD កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ) បណ្តាលអោយឈាមកកក្នុងសរសៃឈាមអារទែនិងបង្កើតការស្ទះសរសៃឈាមអារភ្លាមៗ។ បើសិនជាកំណកឈាមត្រូវបានរំលាយដោយថ្នាំកកឈាមការវះកាត់បេះដូងជាបន្តបន្ទាប់ជាធម្មតាបង្ហាញពីសរសៃឈាមអាកទែរធម្មតា "មូលដ្ឋាន" ដែលមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយ CAD ដែលមានលក្ខណៈជាស្ត្រីដូច្នេះវាធ្វើឱ្យអ្នកឯកទេសខាងសតិបញ្ញាមានការរំខាន។

តើគំរូ CAD គំរូត្រូវបានគេវិភាគរកដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CAD ដែលមានលក្ខណៈជាស្ត្រីអាចត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាអេកូអេសអ៊ីស្ត្រូស (IVrav) ។ IVUS (ដែលមិនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅក្នុងពេល catheterization និងដែលមិនមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន) តម្រូវឱ្យបញ្ចូលបំពង់បេតុងពិសេសទៅសរសៃរោហិណីដែលប្រើអេកូ ( អេកូអេកូអេកូ ) ដើម្បីមើលឃើញជញ្ជាំងសរសៃឈាមចេញពីខាងក្នុង។ ផ្ទាំងកោងនៃ CAD ដែលមានលក្ខណៈជាស្ត្រីអាចត្រូវបានកំណត់តាមវិធីនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយថ្មីៗនេះ, ជាងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលមានសរសៃឈាមអាកទែរ "ធម្មតា" មានបន្ទះរលកដូចជា IVUS ។

វត្តមាននៃ CAD ដែលមានលក្ខណៈជាស្ត្រីអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានដោយវាស់សមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមដើម្បីពង្រីកទៅជាការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលគេហៅថា acetylcholine ។ កាំរស្មីរឹងដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងគំរូ CAD របស់ស្ត្រីមិនបានពង្រីកជាធម្មតា។

ស្ត្រី CAD គួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្ត្រីណាដែលមានអាការៈឈឺទ្រូងឬ ACS ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានសរសៃឈាមអាកទែរ "ធម្មតា" នៅលើបំពង់បេះដូង។

តើរបៀប CAD រចនាម៉ូដស្រីមានរបៀបណា?

ដោយសារតែការកាត់បន្ថយសរសៃឈាមអាកទែរនៅក្នុងទម្រង់ CAD ស្រ្ដីមានលក្ខណៈយឺតយ៉ាវការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយការរាំងស្ទះការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងនិងការវះកាត់ដោយជារឿយៗមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ផ្ទុយទៅវិញការព្យាបាលត្រូវតែជាវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រពហុស្រោមពូជហាក់ដូចជាល្អបំផុតនៅពេលនេះហើយគួរតែរួមបញ្ចូលការ កែប្រែកត្តាហានិភ័យ ឈ្លានពាន ការ ព្យាបាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម (ថ្នាំអាស្ពីរីន) និងថ្នាំដើម្បីការពារសាច់ដុំបេះដូង។ ខ្លួនវា (beta blockers និងប្រហែលជា ACE inhibitors) ។ ឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេលើ CAD ជាស្ត្រីហើយការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីស្ថានភាពនេះនិងការព្យាបាលរបស់វាគឺទំនងជានឹងកើតមាននាពេលអនាគត។

ក្នុងពេលតំណាលគ្នានេះដែរប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីម្នាក់ដែលមានការឈឺទ្រូងដូចជា angina ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកបានបង្ហាញថាសរសៃរោហិណីធម្មតា "ធម្មតា" អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែដឹងថាការងាររបស់អ្នកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចប់។ នៅក្នុងការកំណត់នេះ, ការសិក្សាមួយ "ធម្មតា" angiography មិនបដិសេធចេញបញ្ហាបេះដូង។ ផ្ទុយទៅវិញវាមានន័យថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

• សូមអានបន្ថែមអំពីការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាកទែរធម្មតា។

_{ប្រភព}

_{Shaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al ។ , WISE Study Group ។ ការចំណាយថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រីដែលមាននិងមិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ។ លទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ស្ត្រី (WISE) ដែលឧបត្ថម្ភដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព - បេះដូងជាតិសួតនិងឈាម។ J Am Coll Cardiol 2004 43 Suppl A: 422A ។}

_{von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al ។ ការវះកាត់សរសៃឈាមខុសធម្មតាជាការចង្អុលបង្ហាញនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី: លទ្ធផលពីវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាមបានឧបត្ថម្ភការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាជំងឺឆ្អឹងខ្នងរបស់ស្ត្រី (WISE) ។ ចរាចរ 2004, 109: 722-5 ។}

_{Pepine CJ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងលើស្ត្រី: ការពិតនិងការគិតចង់បាន។ J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727 ។}