ជម្ងឺហឺត (ឬជម្ងឺខ្លី IIA ខ្លី) គឺជាប្រភេទនៃជំងឺហឺតដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងឧស្ម័នចំហាយចំហាយឬភាគល្អិតដែលស្រូបយក។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះដែរគឺជាការធ្វើសកម្មភាពរ៉ាប់រងជំងឺផ្លូវដង្ហើម (ឬ RADS ខ្លី) ។
ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺហឺតមុខរបរព្រោះការប៉ះពាល់ទៅនឹង សារធាតុរាវ ដែលនាំអោយមាន RADS និង IIA កើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើការ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប៉ះពាល់ទៅនឹងការកេះកម្តៅអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងផ្ទះឬតំបន់សាធារណៈផងដែរ។ ដូច្នេះ RADS និង IIA មិនតែងតែទាក់ទងទៅនឹងការងារនោះទេ។
RADS និង IIA ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាជំងឺខុសៗគ្នានៅឆ្នាំ 1985 ហើយបញ្ហាទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេបានទាក់ទាញភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួន។ ការបង្កើតទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់មួយរវាងការប៉ះពាល់នឹងមនុស្សឆាប់ខឹងនិង រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត របស់មនុស្សមិនមែនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតភាពខុសគ្នារវាង RADS និង IIA ពី ជំងឺហឺត ផ្សេងទៀតអាចជារឿងពិបាក។
ភាពខុសគ្នារវាង RADS និង IIA
ជាទូទៅ RADS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ (ដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជំងឺហឺតពីមុន) មានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាភ្លាមៗ (ជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យ) និងមានការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងការរលាក។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដំបូង, មនុស្សដែលមាន RADS មានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដែលកើតឡើងភ្លាមៗ (ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង) ។
RADS ត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីផលប៉ះពុលដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាដែលបណ្តាលផ្លូវដង្ហើម។
ការរលាកបន្ទាប់មកបណ្តាលអោយមានការ ឆ្លើយតបរលាក ដែលខុសពីការ ឆ្លើយតបដោយប្រតិកម្ម ទៅនឹងការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀត - ផ្លូវនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺហឺត។
ភាពចម្រូងចម្រាសអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IIA ឬ RADS កម្រិតទាបគឺស្ថិតនៅក្នុងយន្តការដែលបានស្នើឡើងនៃជំងឺនេះ។ សំណួរនៅតែមានថាតើអាចមានការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាពីការប៉ះពាល់កម្រិតទាបយូរដោយមិនមានជម្ងឺអាឡែស៊ី។
ក្រុមអ្នកជំនាញដែលមានមូលដ្ឋាននៅចក្រភពអង់គ្លេសដែលបានកោះហៅនៅឆ្នាំ 2006 បានប្រើប្រាស់ពាក្យថា "ជំងឺហឺតដែលបណ្ដាលមកពីការរលាកខ្លាំង" ជាជាង RADS ហើយខណៈដែលពួកគេបានស្នើឡើងនូវពាក្យ "ជំងឺហឺតដែលបណ្ដាលមកពីការរលាកកម្រិតទាប" ជំនួសឱ្យ RADS កម្រិតទាប - នៅទីនេះនៅតែបន្ត។ មិនយល់ស្របថាតើអង្គភាពនេះមាន។
ការរលាកដោយសារការរលាកផ្លូវដង្ហើម
នៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិមាណរលាកក្រពះជាច្រើន, ជាលិកាដែលបណ្តាលផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការខូចខាតគឺស្រដៀងទៅនឹងការរលាកដោយការបាត់បង់កោសិកាផ្ទៃនិងតំបន់តូចៗនៃការហូរឈាមនិងហើមនៅខាងក្រោមផ្ទៃ។
នៅក្នុងការប្រៀបធៀប, ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺខុសគ្នាពីព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដោយសារ RADS នឹងក្រាស់និងបង្ហាញពីប្រាក់បញ្ញើសរសៃនិងជាលិកាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗបីសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ RADS និង IIA
- មានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមយមានការដកដង្ហើមក្អកនិងដង្ហើមខ្លីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការរលាក (ដូចជាក្លរីនភ្នាក់ងារសំអាតឬផ្សែង) ។ នៅក្នុង RADS នេះកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ធំ។ នៅក្នុង IIA, នេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីតូចជាង, ការប៉ះពាល់ច្រើន។
- មិនមានប្រវត្តិនៃការតានតឹងអារម្មណ៍ពីជំងឺហឺតមុន។
- រោគសញ្ញានៅតែមានលើសពីការប៉ះពាល់ដំបូង។
ជាមួយនឹង RADS មនុស្សជាច្រើននិយាយពីអារម្មណ៍ឆេះភ្លាមៗនៅច្រមុះនិងបំពង់កនៅពេលមានការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមភ្លាមៗក្រោយឬក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។
នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានការប៉ះពាល់កម្រិតខ្ពស់ទៅនឹងការឆាប់ខឹងហើយមិនមានប្រវត្តិនៃការបណ្តុះបណ្តាលពីសួតនោះរោគសញ្ញាគឺងាយស្រួលជាងដោយការប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការប៉ះពាល់យូរឬច្រើនរួចទៅហើយ, វាកាន់តែពិបាកក្នុងការបង្ហាញថារោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃការរលាក។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថា RADS ឬ IIA គាត់នឹងធ្វើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងពិនិត្យសុខភាព។ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជា អោយធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដើម្បីកំណត់ថាតើសួតត្រូវប៉ះពាល់ឬយ៉ាងណា។
ជារឿយៗមនុស្សដែលមាន RADS នឹងបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាក្រោយពីប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត (ថ្នាំពុលដូចជាអាល់ប៊ុតទ័រ) ជាងអ្នកដែលមានជំងឺហឺត។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអូតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយការរលាកនៅលើផ្លូវដង្ហើម។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមាន។
តើវាច្រើនប៉ុណ្ណា?
វាមិនច្បាស់អំពីរបៀបដែលការស្រូបនៃការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យរលាក RADS និង IIA ជាញឹកញាប់នោះទេ។ ការសិក្សាពីបុគ្គលិកដែលចូលរួមក្នុងការប្រឈមមុខនឹងសារធាតុគីមីធំ ៗ ដូចជាសារធាតុក្លូរីនអាស៊ីតអាសេទិកឬលេចធ្លាយឧស្ម័នពុកមាត់បានបង្ហាញថាពី 11% ទៅ 57% នៃអ្នកទាំងនោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង RADS ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយនៃអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកំទេចកំទីពីមជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្មពិភពលោកនៅថ្ងៃទី 11 ខែកញ្ញា 16% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន RADS មួយឆ្នាំក្រោយមក។ ការសិក្សាមួយទៀតអំពីបុគ្គលិកទាំងអស់ដែលមានជំងឺហឺតនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 4 បានរកឃើញថា RADS តំណាងឱ្យ 14% នៃករណីជំងឺហឺតទាំងអស់ដែលបានកត់ត្រាទុក។
អាជីពជាច្រើនបានធ្វើឱ្យមនុស្សមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះហានិភ័យដែលអាចបណ្តាលឱ្យ RADS និង IIA ។ ភាពរោលរាលដែលត្រូវបានគេលើកឡើងជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទាំងនេះរួមមានអាស៊ីតផ្សេងៗភ្នាក់ងារសំអាតភ្នាក់ងារសម្អតឧស្ម័នក្លរីនឧស្ម័នម៉ាស៊ូតក្លែងក្លាយ formaldehyde ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតនិងអ៊ីសូនីយ៉ាតដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្លាស្ទិចនិងវត្ថុ adhesion ។
អ្នកដែលធ្វើការជាមួយសារធាតុគ្រោះថ្នាក់គួរតែត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យ។ រដ្ឋបាលសុខភាពនិងសុវត្ថិភាពការងារ (OSHA) មានអាណត្តិថានិយោជកត្រូវតែមានវិធានការសុវត្ថិភាពដែលរួមមានឧបករណ៍ការពារការសិក្សានិងការណែនាំអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានិយោជករបស់អ្នកមិនគោរពតាមបទបញ្ជាទាំងនេះសូមទាក់ទងការិយាល័យ OSHA ប្រចាំតំបន់របស់អ្នក។
លើសពីផលវិបាកខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចរំខានដល់សកម្មភាពធម្មតាបានវាអាចមានផលវិបាកផ្នែកសង្គមនិងហិរញ្ញវត្ថុរបស់ RADS និង IIA ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តស្វែងរកវិធីកំណត់ច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដោយសារតែជំហរវិជ្ជាជីវៈនិងច្បាប់ដែលវានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយពួកគេ។ សម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានប៉ះពាល់និងរងរបួសនៅកន្លែងធ្វើការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទទួលសំណងនិងអត្ថប្រយោជន៍។
មាតិកាដែលបានកែសម្រួលដោយ Naveed Saleh, MD, MS, នៅថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។
ប្រភព:
Banauch, GI, Dhala, A. , Alleyne, D. , Alva, R. , Santhyadka, G. , Krasko, A. , Weiden, M. , Kelly, KJ, និង Prezant, DJ "ប្រតិកម្មខ្លាំងពូកែនិងប្រតិកម្មសួតដង្ហើមដទៃទៀត នៅក្នុងការជួយសង្គ្រោះ / ការងើបឡើងវិញកម្មករបន្ទាប់ពីមជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្មពិភពលោកបានដួលរលំ។ " ថាំពទ្យសំខាន់ៗ (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Bardana, EJ "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនិងការយល់ដឹងចូលទៅក្នុងការរំពឹងទុកទំនង។ " កំណត់ត្រាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ជំងឺហឺតនិងអត្ដសញ្ញាណវិទ្យា (1999) 83 (6): 583-586 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Bhere, L. , Cushman, R. , Courteau, JP, Quevillon, M. , Cote, G. , Bourbeau, J. , L'Archeveque, J. , Cartier, A. , និង Malo, JL "ការស្ទាបស្ទង់លើកម្មករសំណង់ បានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះក្លរីនក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែក្នុងកំឡុងពេល Pulpmill: II ។ ការតាមដានរបស់កម្មករដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកម្រងសំណួររាវស្មារតីនិងការវាស់វែងពីភាពឆ្លើយតបនៃការប្រើអំបូរ 6 ទៅ 24 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប៉ះពាល់។ ថាំពទ្យការងារនិងបរិសាន (1994) 51: 225-228 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Brooks, SM, Weiss, MA, និង Bernstein, IL "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតជាប់អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់កម្រិតខ្ពស់។ ទ្រូង (1985): 88: 376-384 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Brooks, SM, Hammad, Y. , Richards, I. , Giovinco-Barbas, J, និង Jenkins, K. "វិសាលគមនៃជំងឺហឺតដែលបណ្តាលឱ្យរលាក: ការកើតមានភ្លាមៗនិងមិនទៀងទាត់និងតួនាទីនៃអាឡែរហ្សី" ។ ទ្រូង (1998) 113: 42-49 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM ។ កំណត់និងស៊ើបអង្កេតរោគហឺតការងារ: វិធីសាស្ដ្រមតិយោបល់។ កាន់កាប់បរិស្ថាន Med ។ 2007 Jun, 64 (6): 361-5 ។
Gautrin D. , Boulet, LP, Boutet, M. , Dugas, M. , Bhérer, L. , L'Archeveque, J. , Laviolette, M. , Cote, J. , និង Malo, JL "Is Reactive Airways Dysfunction តើរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតមានបញ្ហាអ្វី? ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺអាឡែស៊ីនិងរោគសញ្ញាស៊ាំវិទ្យា (1994): 93 (1): 12-22 ។ 18 ធ្នូ 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L. , Tumpowsky, C. , Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D. , Flattery, J. , Harrison, R. , Reinisch, F. , Filios, MS, និង Tift, ខ។ "គ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការងារដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសដែលបង្កឡើងដោយវីរុសពីការតាមដាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានជ្រើសរើស" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថការងារនិងបរិស្ថាន (2003) 45 (4): 360-368 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)
Kern, DG ។ "ការផ្ទុះឡើងនៃវិវឌ្ឍចរាចរផ្លូវដង្ហើមដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញបន្ទាប់ពីការធ្លាយប្រេង Acetic Acetic Glacial ។ " ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរបស់អាមេរិច (1991) 144 (5): 1058-1064 ។ 18 ធ្នូ 2007 (អរូបី)