ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃជង្គង់

Disaffected Osteochondritis ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ OCD ជាលក្ខណៈមួយដែលបណ្តាលអោយមានការធូរស្រាលនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹង។ ជម្ងឺ OCD ជាញឹកញាប់កើតមាននៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ទោះបីជាវាក៏អាចកើតមាននៅក្នុងសន្លាក់ដទៃទៀតដែលរួមមានកែងជើងនិងកែងដៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺ OCD មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ OCD គឺជាលំហូរឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងនៅជុំវិញផ្ទៃសន្លាក់ដែលមិនធម្មតា។

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានសន្មតថាមូលហេតុនៃការរំខានលំហូរឈាមនេះហើយវាត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងភាពតានតឹងច្រំដែលឬសូម្បីតែការរងរបួសដល់ឆ្អឹង។ នៅពេលលំហូរឈាមទៅឆ្អឹងត្រូវបានថយចុះឆ្អឹងខ្ចីភ្ជាប់អាចបំបែកចេញពីឆ្អឹង។

ឆ្អឹងខ្ចី

ឆ្អឹងខ្ចីរួមគ្នាជាទូទៅមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរួមភេទដែលរលោងដោយគ្មានការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូចខាតបញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតមាន។ នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ធម្មតាស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលមានមីលីម៉េតច្រើនក្រាស់រាបស្មើផ្ទៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងខ្ចីធម្មតាគឺរលោងនិងរអិលនិងភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងឆ្អឹងខាងក្រោម។

អ្នកជំងឺដែលមាន OCD បង្កើតលំហូរឈាមមិនធម្មតាទៅនឹងឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញសន្លាក់។ កង្វះលំហូរឈាមធម្មតាធ្វើឱ្យខូចឆ្អឹងដែលទ្រទ្រង់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងទៅជាបំណែកនិងឆ្អឹងខ្ចីដើម្បីបំបែកពីការភ្ជាប់ជាធម្មតារបស់ខ្លួន។

សន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ OCD ('ដំបៅ' គឺជាឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំណែកឆ្អឹងខ្ចី) អាចបន្ធូរនិងបំបែកចេញពីផ្ទៃសន្លាក់។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងនៅពេលមានបំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលអណ្តែតនៅជុំវិញសន្លាក់។

រោគសញ្ញា OCD នៃជង្គង់

រោគសញ្ញា OCD រួមមាន:

• ឈឺចាប់
• ជង្គង់ហើម

• ការចាក់សាច់ជង្គង់
• ស្ថេរភាព នៃសន្លាក់

ការព្យាបាលជំងឺ OD របស់ជង្គង់

មានកត្តាមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺ OCD ។

អាយុអ្នកជម្ងឺ: កត្តា ព្យាបាល សំខាន់បំផុតគឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានចានលូតលាស់លូតលាស់ (កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់) មានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជាសះស្បើយជំងឺ OCD ដោយការវះកាត់និងការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់វះកាត់។

ទំហំនិងទីតាំង: បំណែកនិងបំណែកធំ ៗ នៅផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃសន្លាក់ត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងច្រើនដោយប្រើវិធីវះកាត់។

កម្រិតនៃបំណែក / ក្រុម: បំណែក OCD ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាស្ថេរភាពឬមិនស្ថិតស្ថេរអាស្រ័យលើលទ្ធភាពនៃបំណែកដែលបំបែកពីឆ្អឹង។ បំណែកមិនស្ថិតស្ថេរដែលងាយនឹងបែកខ្ញែកនេះត្រូវបានជួសជុលកែវជាញឹកញាប់។ បំណែកដែលមានស្ថេរភាពអាចនឹងជាសះស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនសូវរាលដាល។

អាស្រ័យលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាអ្នកវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកអាចបង្កើតការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល។ នៅពេលបំណែក OCD អាចជាសះស្បើយការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ ទឹកកក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើការវះកាត់គឺការដាក់សន្លាក់ដើម្បីឱ្យមានការព្យាបាល។

នេះមានន័យថាការកំណត់សកម្មភាពនិងមានន័យថាការ ប្រើឈើច្រត់ ដើម្បីកំណត់ទម្ងន់លើសន្លាក់។

គោលដៅនៃការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមានឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់។ ប្រសិនបើគេគិតថាបំណែកនេះអាចជាសះស្បើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងជួសជុលដំបៅនៃជម្ងឺ OCD ជាធម្មតាដោយប្រើវីសឬម្ជុលដើម្បីដាក់បំណែកនៅនឹងកន្លែង។ វីសនិងម្ជុលទំនើប ៗ ត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុដើមជីវឧស្ម័ន (ជាជាងលោហៈ) ដូច្នេះពួកគេនឹងមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហានាពេលអនាគតចំពោះឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។

ប្រសិនបើលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានកម្រិតទាបនោះឆ្អឹងខ្ចីរលុងនឹងត្រូវបានយកចេញពីជង្គង់ហើយការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តោតលើការជម្រុញការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្ចីថ្មីៗនៅលើផ្នែកសន្លាក់។

មានមធ្យោបាយមួយចំនួនក្នុងការជម្រុញការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្ចីថ្មីៗហើយនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ:

ការបាក់ឆ្អឹង: ការវះកាត់ខ្នែងតូចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរំញោចលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់នៃការខូចខាតដែលអាចជួយឱ្យឆ្អឹងខ្ចីអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលនេះមិនសូវត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អនីតិជនទេព្រោះវាមិនទាន់មានរយៈពេលយូរ។

OATS / Cartilage Transfer : នីតិវិធីផ្ទេរឆ្អឹងខ្ចីផ្លាស់ទីឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងពីតំបន់នៃសន្លាក់ដែលមិនត្រូវការឆ្អឹងខ្ចីទៅតំបន់ដែលខូច។

ការបញ្ចូល Chondrocyte ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ACI) : ACI គឺជានីតិវិធីមួយដែលលូតលាស់កោសិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលឆ្អឹងខ្ចីដែលទើបនឹងលូតលាស់ថ្មីៗទៅជាខូចខាត។

> ប្រភព:

> Chambers HG, et al ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃវិបល្លាសអ័រកូកូរិនឌី" J Am Acad Orthop Surg May 2011 vol ។ 19 ទេ។ 5 297-306 ។

> Crawford DC និង Safran MR ។ "វិបត្តិអុកស៊ីឆ័រឌ្រីស៊ីសនៃជង្គង់" ជេមអាដាតអូតូប៉ូសurgខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 វ៉ុល។ 14 ទេ។ 2 90-100