ការយល់ដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត A1C វិជ្ជមានចំពោះអ្នកដែលមានវីរុស Hemoglobin
Hemoglobin និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានទំនាក់ទំនងជាបន្ត។ ជាតិគ្លុយកូសប្រមូលនៅលើអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកហើយនៅទីនោះរហូតដល់បីខែ។ បរិមាណគ្លុយកូសដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c ហើយត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាលេខ EAG ។ ប៉ុន្តែចំនួននេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកហើយដើម្បីយល់ពីកម្រិតរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ពីគំនិតមួយចំនួន។
តើអេម៉ូក្លូប៊ីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេច? ហើយនៅពេលណាការធ្វើតេស្ត A1c របស់អ្នកមិនត្រឹមត្រូវ?
តើ Hemoglobin គឺជាអ្វី?
Hemoglobin គឺជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកដែលនាំអុកស៊ីសែនចេញពីសួតរបស់អ្នកទៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ស្ទើរតែគ្រប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានអនុវត្តទៅលើអេម៉ូក្លូប៊ីនដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់។ វាមានជាតិដែកហើយវាគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមមានពណ៌ក្រហម។ នៅពេលដែលអ្នកមាន "ជាតិដែកខ្វះឈាម" វាដោយសារតែមិនមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកោសិការក្រហមរបស់អ្នក។
តើ Hemoglobin ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកញ៉ាំរាងកាយរបស់អ្នកបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតធំ ៗ ចូលទៅក្នុងគ្លុយកូសឬស្ករដែលវាប្រើសម្រាប់ថាមពល។ វានៅទីបំផុតបញ្ចប់នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដូច្នេះវាអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ជាតិស្ករមួយចំនួនដែលបញ្ចប់នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅលើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកហើយនៅទីនោះរហូតដល់បីខែ។ ភាគច្រើននៃកោសិកាក្រហមរបស់អ្នកត្រូវបានកែច្នៃឡើងវិញបន្ទាប់ពីបួនខែដូច្នេះកោសិការបស់អ្នកបង្ហាញតែប្រវត្តិ 3 ខែប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន។ កំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់ហើយជាតិស្ករច្រើននឹងភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ការធ្វើតេស្ត Hemoglobin A1c និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករតែងតែមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងនេះផ្តល់ឱ្យតែរូបថតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលធ្វើតេស្ត។ មួយម៉ោងក្រោយមកលទ្ធផលអាចមានភាពខុសគ្នា។ ការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា hemoglobin A1c (ឬ glycohemoglobin test) ផ្តល់នូវទស្សនៈវែងឆ្ងាយនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការវាស់កម្រិតបរិមាណគ្លុយកូសភ្ជាប់នឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនលើជីវិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានប្រហែល 3 ខែ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមាសដើម្បីយល់ពីកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងនិងត្រូវបានណែនាំដោយសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
វ៉ារ្យង់ជំងឺលើសឈាមប៉ះពាល់លើតេស្ត A1C
ការធ្វើតេស្ត A1c មិនមានភាពទៀងទាត់ចំពោះអ្នកដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃ hemoglobin ទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមាន hemoglobin A ដែលជាប្រភេទទូទៅនៃ hemoglobin ។ ប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាដែលត្រូវបានទទួលជាមរតកនៅក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិក, មេឌីទែរ៉ាណេនិងអាស៊ីអាគ្នេយ៍។ មានអេម៉ូមក្លូប៊ីនធម្មតាខុសៗគ្នា។ អេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាមានពីរខ្សែសង្វាក់ពីរ។ នៅពេលដែលខ្សែបន្ទាត់ទាំងនេះបាត់ (លក្ខខណ្ឌតំណពូជ) លក្ខខណ្ឌនៃលទ្ធផលត្រូវបានគេសំដៅថាជា thalassemia ។
ប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនរួមមាន:
- Hemoglobin S (រកឃើញជាមួយលក្ខណៈកោសិការរលាក)
- Hemoglobin C
- Hemoglobin អ៊ី
- Hemoglobin F - Hemoglobin F ត្រូវបានគេមើលឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកនិងជួនកាលមានផ្ទៃពោះ។
- វ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅតិចជាងច្រើនដូចជាលក្ខណៈ Hb D ឬ G, Hb J និងច្រើនទៀត
- ជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ Carbamylated (រកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម)
មិនមានវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនាំអោយមានបញ្ហាសុខភាពដូចដែលពួកគេបានធ្វើជាមួយជំងឺក្រលៀនប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត A1c ។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានលក្ខណៈកោសិការកញី - គឺជាអ្នកផ្ទុកជំងឺក្រឡាស្លែងតែមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ ពួកគេនឹងមានការអានមិនត្រឹមត្រូវលើការធ្វើតេស្ត A1c ។
សារៈសំខាន់នៃវីតាមីន Hemoglobin និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រសិនបើអ្នកមានវីតាមីនអេម៉ូក្លូប៊ីនឱកាសគឺថាអ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើតេស្ត HbA1c ប្រាប់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកទោះបីជាវាមិនមានក៏ដោយ។
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះ, ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឬថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងកើនឡើង, ដើម្បីព្យាយាមនាំយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកអោយស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ជាអកុសលការកើនឡើងនេះអាចនាំឱ្យជាតិស្ករ ក្នុងឈាមថយចុះ ( hypoglycemia ) ដែលជួនកាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនិងជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការអានអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យជឿថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើទោះជាអ្នកមិនមានក៏ដោយ។ បន្ទាប់មកថ្នាំឬអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម, ដែល, ដូចខាងលើ, អាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករចុះជាតិស្ករ។ អារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសក៏អាចធ្វើអោយមានការឈឺចាប់ដែរប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាអ្នកមានស្ថានភាពដែលអ្នកមិនមាន។
តើនរណាអាចមានវ៉ារ្យ៉ង់មានជាតិ Hemoglobin?
តើនរណាគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើពួកគេមានវ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីដែរឬទេ? មនុស្សដែលហាក់ដូចជាមានការប្រែប្រួលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមានដូចជាអ្នកដែល:
- មានរបស់បេតិកភណ្ឌអាហ្រ្វិកមេឌីទែរ៉ាណេឫអាស៊ីអាគ្នេយ៍
- មានប្រវត្ដិគ្រួសារដែលមាននរណាម្នាក់មានវីរុសអេម៉ូក្លូប៊ីន
- ប្រសិនបើអ្នកមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត A1c របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍បើវាខ្ពស់ហើយការអានរបស់អ្នកបានល្អ)
- ប្រសិនបើការអាន A1c របស់អ្នកខ្ពស់
- ប្រសិនបើការអាន A1c របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាមួយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើតេស្តទាំងនេះ
ប្រសិនបើអ្នកមានវ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីនអ្នកនៅតែអាចធ្វើតេស្ត HbA1c ។ ការធ្វើតេស្តទាំងអស់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីនទេហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តរបស់អ្នកនៅពេលដែលវាត្រូវបានពិចារណា។
តើវីរុសមានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងការសិក្សាធំមួយនៃប្រជាជនអាមេរិកខាងជើងពហុសាសន៍ 3,77 ភាគរយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានវីតាមីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ទាំងនេះវ៉ារ្យ៉ង់រួមមាន:
- HbS ( លក្ខណៈកោសិការកញី ) - 2,85 ភាគរយ
- ជំងឺ HbSS ( ជំងឺកោសិកា ស្លាញ់) - 0,03 ភាគរយ
- លក្ខណៈ HbC - 0,61%
- ជំងឺ HbCC - 0,01 ភាគរយ
- HbSC - 0,04 ភាគរយ
- HbE - 0,13 ភាគរយ
- លក្ខណៈ HbD ឬ G - 0,6 ភាគរយ
- HbS B-thalasemia - 0,1 ភាគរយ
- HbF ជាប់លាប់ - 0.01 ភាគរយ
- HbMontgomery - 0,01 ភាគរយ
Alpha thalassemia ក៏មានវត្តមាននៅក្នុង 3,82% នៃអ្នកដែលមានវីតាមីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។
កត្តាដទៃទៀតដែលអាចផ្តល់នូវការអានហ៊ីមហ្គោល្លីន A1C ខុស
ដោយសារកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C ពឹងផ្អែកលើកោសិកាឈាមក្រហមអ្វីដែលរំខានដល់ជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហមអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលមិនប្រក្រតី។ ឧទាហរណ៍ការបាត់បង់ឈាមដោយសារតែការវះកាត់ឬរយៈពេលនៃការមករដូវច្រើនឬបញ្ហាដូចជាជំងឺឈាមក្រហមអាចបណ្តាលឱ្យមានកំនើនទាប។ ការខ្វះជាតិដែក ខ្វះឈាម អាចបណ្តាលឱ្យមានកំនើននៃការអានខណៈការព្យាបាលជំនួសដែកអាចនាំអោយមានកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកបានចាក់បញ្ចូលឈាមកម្រិតរបស់អ្នកក៏មិនត្រឹមត្រូវដែរ។ កម្រិត Hemoglobin A1c អាចពិបាកក្នុងការបកស្រាយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដោយសារតែមូលហេតុមួយចំនួន។
បន្ទាត់បាតនៃវ៉ាក់សាំង Hemoglobin និងកំរិត Hemoglobin A1C
កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាអកុសលវ៉ាក់សាំងអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តនេះមិនទៀងទាត់ដោយកាត់បន្ថយភាពត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើកម្រិត A1C របស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនសូវត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្កររបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានមរតកអាហ្រ្វិកមេឌីទែរ៉ាណេឬអាស៊ីអាគ្នេយ៍និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានវ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។ ដោយដឹងថាអ្នកមានវ៉ារ្យ៉ង់នោះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើវិធីដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងនេះ។
> ប្រភព:
> តិចតួច, R. , La'ulu, S. , Hanson, S. , Rohlfing, C. និង R. Schmidt ។ ផលប៉ះពាល់នៃវ៉ារ្យង់ Hb ខុសគ្នាចំនួន 40 លើ HbA1c រង្វាស់ក្នុងវិធីសាស្រ្តប្រាំបី។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្រ្តនិងបច្ចេកវិទ្យាទឹកនោមផ្អែម ។ ឆាំ 2015 ។ 9 (4): 849-56 ។
Lorenzo-Medina, M. , de la-Iglesia, S. , Ropero, P. , Noqueira-Salqueiro, ភី, និង J. Santana-Benitiz ។ ផលប៉ះពាល់នៃវ៉ាក់សាំង Hemoglobin លើតម្លៃ Hemoglobin A1C វាស់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត Chromatography រាវខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្រ្តនិងបច្ចេកវិទ្យាទឹកនោមផ្អែម ។ 2014. 8 (6): 1168-1176 ។
> វីតាមីន Hemoglobin អាចបណ្តាលអោយមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះ Hemoglobin A1c ដែលត្រូវបានវាស់ដោយ Chromatography រាវដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងវិធីសាស្ត្រអង់ស៊ីមនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការសិក្សាឆ្លងកាត់ផ្នែក។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជីវរសាយនវិទ្យា ។ ថ្ងៃទី 5 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។