មូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត?

ផែ្នករួមគ្នា

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺខ្សោះជីវជាតិដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកវាជារឿងធម្មតាទេដែលសួរថា "ហេតុអ្វី?" នៅពេលដែលវាមកដល់ fibromyalgia (FMS), យើងកំពុងជានិច្ចបន្ថែមបំណែកកាន់តែច្រើនទៅផ្ដុំរូបនេះ។ ខណៈពេលដែលយើងមិនទាន់មានរូបភាពពេញលេញនៅឡើយយើងកំពុងខិតទៅជិត។

ក្រុមអ្នកជំនាញកំពុងរៀនច្រើនអំពី អ្វីដែល នាំទៅ FMS ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ ថាហេតុអ្វីបានជា រឿងទាំងនេះនាំឱ្យ FMS មានខ្លះហើយមិនមាននៅក្នុងអ្នកដទៃ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿជាក់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ការប្រែប្រួលហ្សែន ដែលអាចសំរួលសំណួរនោះ។

Fibromyalgia ត្រូវបានគេបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺៈបឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យ។ FMS បឋមគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនិងត្រូវបានគេហៅថា "idiopathic" FMS មានន័យថាវាមិនមានមូលហេតុ។ FMS អនុវិទ្យាល័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុដទៃទៀតនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

# 1 - បឋម (Idiopathic) Fibromyalgia

មូលហេតុដែលត្រូវបានសង្ស័យពី FMS ចម្បងរួមមានភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលនិងអ័រម៉ូនការរំខានការគេងរ៉ាំរ៉ៃឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តនិងសង្គមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំ។ ការស្រាវជ្រាវក៏កំពុងស្វែងរកទិសដៅផ្សេងទៀតជាច្រើនដោយទទួលបានជោគជ័យជាច្រើន។

ភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលនិងអ័រម៉ូន

ការសិក្សាបង្ហាញថាជាមួយ FMS ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដែលទាក់ទងនឹងសញ្ញាឈឺចុកចាប់ធ្វើការខុសគ្នាពីអ្នកដទៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលើកកម្ពស់កណ្តាល ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹងថាមនុស្សដែលមានជំងឺហឺតអាចមានភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងសកម្មភាពអរម៉ូន, រំលាយអាហារនិងខួរក្បាលរបស់ពួកគេប៉ុន្តែពួកគេមិនប្រាកដថាតើមូលហេតុទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ fibromyalgia ឬឥទ្ធិពលនៃការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេ។

ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។

អ្នកដែលមានជំងឺហឺតអាចមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីដូចខាងក្រោម:

• Serotonin : កម្រិតទាប
  Serotonin ប៉ះពាល់ដល់វដ្តនៃការគេងរបស់អ្នកកម្រិតនៃការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាព។ កម្រិតទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត , ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និង ជំងឺរលាកពោះវៀនដែលជម្រុញហានិភ័យ , ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺត។

• Melatonin : កម្រិតទាប
  ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ melatonin អាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់, បង្កើនការគេងនិងជួយបន្ថយ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺត។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបង្ហាញតិចតួចឬគ្មានការកែលម្អ។
• Norepinephrine & Dopamine : កម្រិតទាប
  កម្រិតទាបនៃថ្នាំ norepinephrine អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការប្រុងប្រយ័ត្ន អន្ទាក់ផ្លូវចិត្ត ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងភាពព្រងើយកណ្តើយ។ រាងកាយរបស់អ្នកប្រើ norepinephrine ដើម្បីបង្កើត dopamine ហើយលទ្ធផលនៃ dopamine ទាបក្នុងការឈឺសាច់ដុំការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀតនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងចលនា (ដូចជាការញ័រ, តុល្យភាពខ្សោយ, ភាពមិនធម្មតា។ )
• Glutamate & GABA : មិនមានតុល្យភាព
  ការងាររបស់ Glutamate គឺដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាខួរក្បាលរបស់អ្នកឡើងកោសិកា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការរៀនសូត្រនិងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការគិតលឿន។ ការងាររបស់ GABA គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ glutamate និងធ្វើអោយខួរក្បាលរបស់អ្នកស្ងប់។ នៅក្នុង FMS ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា កម្រិតជាតិស្ករ glutamate ខ្ពស់ ពេកទាក់ទងទៅនឹង GABA ដែលអាចនាំអោយមានការភ្ញោចហួសហេតុនិងសូម្បីតែការស្លាប់នៃកោសិកាខួរក្បាល។
• អ័រម៉ូនស្ត្រេស: កំរិតទាប
  កង្វះអ័រម៉ូនស្ត្រេសៈ cortisol និង norepinephrine ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចដោះស្រាយភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយបាន។ (ភាពតានតឹងរាងកាយរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគឬសកម្មភាពខ្លាំងក្លា។ )
• អ័រម៉ូនលូតលាស់ IGF-1: កម្រិតទាប
  អ័រម៉ូននេះជំរុញអោយមានការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។ កម្រិតទាបត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងការគិតថាមពលទាបសាច់ដុំខ្សោយភាពមិនអត់អោនទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ កម្រិតនេះអាចជាសញ្ញាសម្គាល់នៃ FMS ជាជាងមូលហេតុ។

• សារធាតុ P : កំរិតខ្ពស់
  សារធាតុ P គឺជាសារធាតុគីមីនៅក្នុងប្រព័ន្ឋសរសៃប្រសាទដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានច្រើនពេកខួរក្បាលរបស់អ្នកទទួលបានសញ្ញាឈឺចុកចាប់ជាច្រើន។ អ្នកដែលមានជំងឺហឺតអាចមានចំនួនប្រូតេអ៊ីនដល់ទៅ 3 ដងច្រើនជាង ធម្មតា។
• ការយល់ឃើញការឈឺចាប់មិនធម្មតា: កម្រិតសកម្មភាពខ្ពស់
  ការសិក្សាមួយចំនួននិងការស្កេនខួរក្បាលបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ fibromyalgia មានសកម្មភាពច្រើនពេកនៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលដំណើរការការឈឺចាប់។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការដើម្បីស្វែងយល់ថាភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះមានន័យដូចម្តេចហើយថាតើចំណេះដឹងនេះអាចនាំទៅដល់ការព្យាបាលបានយ៉ាងដូចម្តេច។

ការរំខានការគេងរ៉ាំរ៉ៃ

ការរំខាននៃការគេង និងជំងឺ fibromyalgia ទៅដៃនិងដៃហើយអ្នកជំនាញមួយចំនួនជឿថាការរំខានដំណេកនឹងកើតមានជាមុន។

អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មានអត្រាខ្ពស់ជាងអត្រាមធ្យមនៃ ជម្ងឺជើងដែលមិនស្រួលខ្លួន , ជំងឺចលនាជើងមិនគ្រប់ខែ (PLMD) និងជំងឺដកដង្ហើមទាក់ទងនឹង ការគេង ដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម ។

បញ្ហានៃការគេងរបស់ FMS អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតនៃសារធាតុគីមីសរសៃឈាម serotonin និង melatonin ដែលជួយគ្រប់គ្រងការគេងនិងវាស់។

បែបផែនផ្លូវចិត្តនិងសង្គម

យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហាក់ដូចជាងាយនឹងទទួលរងនូវការរំលោភបំពានផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះបង្ហាញថាជំងឺស្ត្រេសក្រោយជម្ងឺ (PTSD) ឬភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចដើរតួនាទីយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអភិវឌ្ឍ FMS ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

ភស្តុតាងបានបង្ហាញថាភាពតានតឹងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (PTSD) ពិតជានាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារការហួសកម្រិតរយៈពេលយូរទៅនឹងអ័រម៉ូនស្ត្រេស។

ភាពមិនធម្មតានៃសាច់ដុំ

ទោះជារឿងទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅឯគ្លីនិកឬគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺហឺតមានបីប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំ:

• ជីវគីមី
  អ្នកជម្ងឺ FMS ខ្លះមានកម្រិតសារធាតុកោសិកាសាច់ដុំទាបដែលធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកម្រិតទាប, សាច់ដុំបន្តការចុះកិច្ចសន្យាជាជាងការសម្រាក។
• រចនាសម្ព័ន្ធនិងលំហូរឈាម
  អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមនុស្សដែលមានជំងឺហឺតមានសរសៃឈាមក្រហមជាពិសេស (សរសៃឈាមតូច) ។ នេះអាចមានន័យថាសាច់ដុំរបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ឬសមាសធាតុផ្សំដទៃទៀតដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់មុខងារសាច់ដុំត្រឹមត្រូវ។
• មុខងារ
  ក្រុមអ្នកជំនាញមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជានេះទេប៉ុន្តែសន្និដ្ឋានថាការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងនៃជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារសាច់ដុំ។

# 2 - មធ្យម Fibromyalgia

fibromyalgia បន្ទាប់បន្សំហាក់ដូចជាក្រោយឬរួមជាមួយបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតជាធម្មតាដូចខាងក្រោម:

• របួសរាងកាយជាពិសេសដល់ក
• Ankylosing spondylitis (ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង)
• វះកាត់
• ជម្ងឺឡែម (អាចបង្កឱ្យមាន ជម្ងឺ FMS ទោះបីជា Lyme ត្រូវបានព្យាបាលក៏ដោយ)
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (ការសិក្សាមួយចំនួនណែនាំនៅសមាគមនេះ)
• ជំងឺ Endometriosis
• លក្ខខ័ណ្ឌដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងការយល់ដឹងពីមជ្ឈដ្ឋាន
• មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

នៅពេលមានលក្ខខណ្ឌមួយផ្សេងទៀតនៅកន្លែងធ្វើការវាអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវការពិបាកពិតប្រាកដនៅពេលវាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FMS បន្ទាប់។ ទីមួយវាអាចពិបាកក្នុងការតម្រៀបស្ថានភាពអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ទីពីរ FMS ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធដោយសារតែអ្វីដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមាន FMS នៅលើស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាល្អគឺជាគន្លឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទទួលបានជោគជ័យ។

> ប្រភព:

> de Zanette SA, et al ។ ឱសថសាស្ត្រ BMC & toxicology ។ 2014 23 កក្កដា 15:40 ។ ការរលាកសន្លាក់ Melatonin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ - ប្រព័ន្ធម៉ូឌែនក្នុង fibromyalgia: ដំណាក់កាលទី II, ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យពីរដងប្រើសាកល្បង។