រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Lupus
តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកទងសួតហើយហេតុអ្វីវាសំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយគោក? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកនិងរបៀបដែលវាអាចព្យាបាលបាន?
ការរលាកសរសៃឈាមទាក់ទងនឹងជំងឺលុយពីស - និយមន័យ
ជំងឺ Lupus (ជំងឺ Lupus erythhematosus) គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលអង់ទីករវាយប្រហារលើជាលិការបស់អ្នក។ ថ្នាំ autoantibodies ទាំងនេះអាចវាយប្រហារស្ទើរតែកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយរួមទាំងសរសៃឈាម។
រលាកសរសៃឈាមគឺជាការងាយស្រួលក្នុងការយល់ដោយបំបែកពាក្យទៅជា "vascu" មានន័យទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនិង "អ៊ីតស" ដែលមានន័យថាសរសៃឈាម។ ដូច្នេះការរលាកសរសៃឈាមគឺជាការរលាកនៃសរសៃឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែអង្គបដិប្រាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវាយប្រហារសរសៃឈាម។
រលាកសរសៃឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទសរសៃឈាមណាមួយ។ សរសៃឈាមដែលនាំឈាមចេញពីបេះដូងទៅជាលិកាសរសៃឈាមដែលត្រឡប់សរសៃឈាមចេញពីសរសៃឈាមទៅជាបេះដូងនិង សរសៃឈាម តូចៗតូចដែលជា សរសៃឈាម តូចបំផុតដែលឆ្លងកាត់អុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតក៏ដូចជា សារធាតុចិញ្ចឹមកើតឡើង។
ប្រហែល 11 ទៅ 36 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃឈាមនៅតាមជាលិការមួយចំនួននិងទៅតាមកម្រិតមួយចំនួន។
ហេតុអ្វីជំងឺរលាកសរសៃឈាមគឺជាបញ្ហា?
រលាកសរសៃឈាម អាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ការរលាកនៃសរសៃឈាមអាចបណ្តាលអោយវាចង្អៀតហើយបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមទៅជាលិកាដែលសរសៃឈាមដើរ។
ជួនកាលសរសៃឈាមអាចបិទបានទាំងស្រុង។
ពេលខ្លះទៀតការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរាលដាលនិងចុះខ្សោយ។ ការ ធ្លាយសរសៃឈាម អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនិងខូចខាតជាលិកា។
មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមរលាក
ជំងឺលុយពីសគឺជាមូលហេតុមួយនៃជំងឺរលាកទងសួតដោយមានអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបំផ្លាញសរសៃឈាម។
ការរលាកសរសៃឈាមក៏អាចកើតមានឡើងផងដែរដោយសារតែមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមឬដោយសារជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតដោយសារតែជំងឺលុយពីស
រោគសញ្ញាជាទូទៅនៃជំងឺរលាកទងសួតគួរតែត្រូវបានស្គាល់ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីការរលាក: គ្រុនក្តៅហើមរលាកនិងអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែសញ្ញាជាក់លាក់និងរោគសញ្ញាជាញឹកញាប់ពឹងផ្អែកលើកន្លែងនិងអ្វីដែលជាសរសៃឈាមសរីរាង្គដែលបម្រើនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមបណ្តាលអោយសរសៃឈាមមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនច្រើនពេក។ ឧទាហរណ៍តម្រងនោមជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺលុយពីសប៉ុន្តែជំងឺរលាកទងសួតសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមគឺមិនធម្មតាទេ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយរួមមាន:
ស្បែក - រលាកសរសៃឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងសរសៃឈាមរបស់ស្បែកអាចបណ្តាលមកពី:
- ចំណុចពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយជាញឹកញាប់មានច្រើននៅលើជើង (នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានចុះខ្សោយហើយបែក)
- ចំណុចធំ ៗ ដែលមើលទៅដូចជាស្នាមជាំធំ
- សំបុកឃ្មុំ (មិនធម្មតា)
- កន្ទួលរលាករមាស់ (មិនធម្មតា)
- ការឈឺចាប់រឺក៏ទន់ (នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំ ៗ លាតសន្ធឹងនិងហើមនៅក្រោមស្បែក)
សន្លាក់ - ការជាប់ទាក់ទងនៃសរសៃឈាមនៃសន្លាក់ (រលាកទងសួត) គឺមានជាទូទៅហើយអាចរួមមាន:
- ឈឺចាប់និងឈឺដោយសារតែការរលាក
- ការហើមនិងអារម្មណ៍កំដៅ
ខួរក្បាល - ជំងឺរលាកសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 10% ដែលមានជំងឺលុយពីសហើយប្រហែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីស។ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងជំងឺលុយពីសអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួតឬអាចជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃការប្រឆាំងនឹង ប្រដាប់បន្តពូជ ប្រឆាំងនឹងកោសិកាដទៃទៀតនៅក្នុងខួរក្បាល។ រលាកសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជា:
- ឈឺក្បាល
- ការរំខានដល់អាកប្បកិរិយា
- ការយល់ច្រឡំ
- ការប្រកាច់
- តម្រងនោម
បេះដូង - រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងពីជំងឺលុយពីសគឺមិនធម្មតានោះទេប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការធុញទ្រាន់ទៅលើទ្រូងជាពិសេសការឈឺចាប់និងការធូរស្បើយ។
សួត - ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួន, ក្អកនិងការរកឃើញកាំរស្មីអ៊ិចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកសួត។ វាក៏អាចបណ្តាលអោយមានសន្លាកសួត (fibrosis) និងពិបាកដកដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។
ភ្នែក - រលាកសរសៃឈាមក្នុងភ្នែកដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីសជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមតូចនៅក្នុងរីទីណា។ នេះមិនតែងតែបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាធ្វើវាអាចរួមបញ្ចូល:
- ចក្ខុវិស័យព្រិលដែលកើតមានឡើងភ្លាមៗនិងនៅតែបន្ត
- ការបាត់បង់ទស្សនៈវិស័យ
ផលវិបាកនៃជម្ងឺ Lupus Vasculitis
នៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស, រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមានចំណុចពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយនៅលើស្បែកដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនសូវកើតមាននិងអាចរួមបញ្ចូល:
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល - នៅពេលវះកាត់ (ក្រពេញប្រឡាក់ដែលព័ទ្ធជុំវិញលើសរីរាង្គពោះវៀន) ត្រូវរងការប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនអាចកើតមានដែលអាចត្រូវបានគេគិតថាជា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ។
- ការហូរឈាមតាមសួត - ការជាប់ទាក់ទងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ក្នុងសួតអាចបណ្តាលអោយហូរឈាមទៅជាជាលិកាសួត។
- Multipleone mononeuritis - ពហុឈាមតែមួយគឺជាការរលាកនៃសរសៃប្រសាទពីរឬច្រើនដែលជារឿយៗបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទដែលមានជម្ងឺដូចជាការធ្លាក់ជើងជាដើម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Lupus
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺគ្រុនឈាមអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាហើយរោគសញ្ញាដូចគ្នាអាចនឹងកើតឡើងដោយសារតែការរលាកសរសៃឈាមឬដំណើរការដទៃទៀត (ផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់លើខ្លួនឯងនៅលើជាលិកា) ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយជំងឺលុយពីស។
តេស្តឈាមអាចរកមើលសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់នៃការរលាក។ ការធ្វើតេស្តរួមទាំងការរាប់ឈាមពេញលេញ, មុខងារតម្រងនោមនិងតេស្តមុខងារថ្លើមក៏ត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ ការស្កេនបេះដូងនិងខួរក្បាល (ដូចជា អេកូក្រូស្កាក្រាម ឬជម្ងឺ MRI) អាចបង្ហាញពីសរសៃឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីស។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាពទាំងនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃរួមគ្នាជាមួយប្រវត្ដិប្រុងប្រយ័ត្ននិងការប្រឡងផ្នែករាងកាយដើម្បីមកជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួត។
ពេលខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើការខូចខាតជាលិកាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួត។
ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់រលាកសរសៃឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីស
ភាគច្រើននៃជំងឺរលាកទងសួតអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញមុនពេលមានការខូចខាតសរីរាង្គខ្លាំងកើតឡើង។ ថ្នាំ Corticosteroids និង ថ្នាំបង្ការភាពស៊ាំថ្នាំដទៃទៀត ត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតដើម្បីបន្ថយការរលាកនៃសរសៃឈាម។ ជួនកាលនៅពេលដែលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគ្មានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំដូចជាថ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ឧទាហរណ៍, rituximab ) អាចមានប្រយោជន៍។
ដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកទងសួតអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនិងធ្វើតេស្តលើរាងកាយនិងស្នើសុំការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជំនាញមួយចំនួនដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកទងសួតរួមទាំងការរាប់ឈាមពេញលេញការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម។
ការវិភាគរោគសញ្ញាជម្ងឺ Lupus Associated Vasculitis
ភាគច្រើនបំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលចាប់ផ្តើមអាចកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកទងសួត។ ប៉ុន្តែជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើតអ័រម៉ូន។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចមានប្រសិទ្ធិភាពរលាកទងសួតគឺជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលការត្រួតពិនិត្យជាជាងការព្យាបាលគឺជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការគ្រប់គ្រង។
ចំនុចខ្សោយនៅលើជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹង Lupus
ជំងឺរលាកសរសៃឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីសអាចបណ្តាលឱ្យមានអាការជម្ងឺជាច្រើនរួមទាំងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចជាការពិបាកហើយជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ។
ខណៈពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមានសក្តានុពលខ្លាំងណាស់, ថ្នាំបន្ថយថ្នាំអាចជួយបន្ថយការរលាកនិងអាចជួយការពារផលវិបាកមួយចំនួន។
ដោយសារការថែទាំសុខភាពទាន់ពេលវេលាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលុយពីសដែលមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះអំពី ការរស់នៅដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកជាមួយជំងឺគ្រុនចាញ់ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ។
> ប្រភព
- > Barile-Fabris, L. , Hernandez-Cabrera, M. , និង J. Barragan-Garfias ។ រលាកសរសៃឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus ។ របាយការណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់បច្ចុប្បន្ន ។ 2014 ។ 16 (9): 440 ។
- > Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំ Mc Graw-Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។
- > Shinjo, S. , និង E. Bonfa ។ ជំងឺរលាកវដ្តរលាកទងសួតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus: ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹង Ribosomal P ប្រូតេអ៊ីននិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ គ្លីនិករោគសន្លាក់ឆ្អឹង ។ ឆ្នាំ 30 (2): 173-7 ។