តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីវាយតម្លៃអភិបូជាសម្រាប់ជំងឺមហារីក?

ការធ្វើតេស្តរួមទាំងហានិភ័យនៃលាមករាំងស្ងួតដើម្បីវាយតម្លៃអភិបូជាអវវែរ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញក្រពេញអូវែបន្ទាប់ពីមើលអេកូឬមានអារម្មណ៍លើការប្រឡងតើឱកាសអ្វីដែលអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញគឺជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ?

តើអ្នកអាចដឹងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអវវរ្ម័នរបស់អ្នកមានមហារីកអូវ៉ែរ?

ប្រសិនបើអ្នកមានម៉ាសនៅកន្លែងដែល ovaries របស់អ្នកមានទីតាំងស្ថិតនៅអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្ថែមពីលើភាពច្របូកច្របល់។ តើវាអាចជាអ្វីទៅ?

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំងនៅពេលអ្នកដឹងថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិតជាមិនដឹងថាម៉ាសរបស់អ្នកអាចមានជំងឺមហារីកឬអត់នោះទេ។ តើនាងមិនគួរដឹងទេ? តើមានអ្វីមួយដែលនាងមិនប្រាប់អ្នកទេ?

ដើម្បីជម្រះភាពភ័យខ្លាចរបស់អ្នក, វាជារឿងធម្មតាទេដែលគ្រូពេទ្យមានការភ័ន្តច្រឡំចំពោះម៉ាសអាងត្រគាកនៅក្នុងតំបន់នៃអូវែរ (ហៅថា«ម៉ាសបន្ថែម»ប្រសិនបើអ្នកឮពាក្យនោះ) ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនមានគំនិតអ្វីទេប្រសិនបើ ម៉្យាងទៀត នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀករបស់អ្នកអាចជាជំងឺមហារីកនោះឱកាសនៃការធ្វើ "ខុស" - មុននឹងទទួលបានគំនិតល្អគឺមានជាប់ទាក់ទងគ្នា។ នៃការវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើអ្នកពិតជាមានជំងឺមហារីកនិងហានិភ័យនៃការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់និងសក្តានុពលនៃផលវិបាកនៃការវះកាត់នោះប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺមហារីក។

តើអ្នកមានហានិភ័យចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរដែរឬទេ?

យើងមានគំនិតនៃអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេលើកឡើងដូច្នេះអ្នកមិនត្រូវបោះបង់ចោលនូវហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែទេប្រសិនបើអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យ។

មានហេតុផលថាមហារីកអូវែត្រូវបានបង្កើត ជាឃាតករស្ងប់ស្ងាត់ ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចរហូតដល់ជំងឺមហារីកកើនឡើងហើយអ្នកដែលមិនគិតពីកត្តាហានិភ័យអាចនឹងប្រឈមនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកអស់រដូវអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែភាគច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ (ទោះបីជាវា អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ឬកុមារក៏ដោយ) ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរ, ស្ត្រីដែលមានវ័យក្មេងច្រើនកើតមានជាញឹកញាប់ហើយតែងតែទៅ។

ស្រទាប់វាយកូនគឺជារឿងធម្មតាមុនពេលអស់រដូវហើយម៉ាសដែលលេចឡើងក្នុងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវអាចនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ចូរចងចាំថាទោះបីជាអ្នកអស់រដូវក៏ដោយអ្នកអាចមានម៉ាសដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េ អាចរួមមានការជោរជន់និងការឡើងទម្ងន់, ការឈឺចុកចាប់ក្នុងពេលរួមភេទឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃពោះវៀន។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការធាត់, មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃសុដន់, មហារីកអូវែឬមហារីកពោះវៀនធំនិងការប្រើជាមុននៃថ្នាំមានកូនមួយចំនួនឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។ (សូមស្វែងយល់បន្ថែមអំពី មហារីកសុដន់នៃក្រពេញអូវ៉ែរ ។ )

សារៈសំខាន់នៃការដឹងថាតើអភិបូជាគឺជាជម្ងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរ

ជាការពិតណាស់វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាតើម៉ាសដែលអ្នកមានគឺជាមហារីកសម្រាប់ភាពសុខសាន្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែជាពិសេសដោយដឹងថាតើមហារីកមានវត្តមានឬយ៉ាងណាអាចមានវត្តមានច្រើនជាងមហារីកជាច្រើនទៀត។

ប្រសិនបើការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការព្យាបាលយូរបើចាំបាច់។ ការវះកាត់ប្រុងប្រយ័ត្នអាចមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើការរស់រានមានជីវិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការវះកាត់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញ ( ការវះកាត់ឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េ ) មានការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរឡើងប្រសិនបើអ្នកឯកទេសនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ (ដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក) ធ្វើការវាស់វែងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមួយដែលធ្វើការវះកាត់សំដៅលើការវះកាត់ទាំងនេះជាជាងការព្យាបាលទូទៅ រោគស្ត្រីដែលធ្វើការវះកាត់តិចតួច។

វានៅតែឆ្ងាយពេកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីដឹងថាមហារីកអូវែរដែលត្រូវការការវះកាត់ស្មុគស្មាញនិងយូរអង្វែងមានវត្តមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃការរលាក (ការបំបែកចេញពីមេរោគគ្រួសពោះវៀនដែលមានឈ្មោះថា Malignant Ovarian)

ដោយសារវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាយាមដើម្បីសម្គាល់ភាពខុសគ្នានៃមហារីកអូវែពីមនុស្សដទៃទៀតមុនការវះកាត់ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 បានស្វែងរកការវាយតម្លៃឧបករណ៍ដែលយើងមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននិងពិនិត្យមើលសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបំបែកមហារីកចេញពីមហាជនដែលមិនមានជំងឺមហារីក។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅពេលពិនិត្យមើលលទ្ធផលសិក្សាទាំងនេះ។

ការយល់ដឹងគឺជាវិធានការមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញថាតើការធ្វើតេស្តជោគជ័យក្នុងការស្វែងរកមហារីក។ របៀបដែលវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តដែលមានភាពប្រែប្រួល 90% អាចរកបាន 90 ក្នុងចំណោម 100 ជំងឺមហារីក។

វាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាច្រើនពេកទេព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជ្រុលអាចនាំអោយមានការវះកាត់និងការព្យាបាលមិនចាំបាច់។ ភាពជាក់លាក់គឺជាការធ្វើតេស្តដែលអាចជួយពន្យល់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗអាចកើតឡើងដោយការធ្វើតេស្តមួយ។ ភាពជាក់លាក់សួរសំណួរថា "តើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនមានជំងឺនេះតើការធ្វើតេស្តនេះនឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានដែរឬទេ?"

ការធ្វើតេស្តនាពេលបច្ចុប្បន្នដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទំហំរបស់អូវ៉ែររួមមាន:

• ការវាយតម្លៃប្រធានបទ
• ច្បាប់សាមញ្ញ - ការវិភាគរកដុំសាច់អូវែអន្តរជាតិ (IOTA) ច្បាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ុលត្រាសោស្ទ័រសាមញ្ញ
• LR2 - គំរូតំរែតំរង់ដឹកជញ្ជូនរបស់ IOTA 2
• ហានិភ័យនៃជម្ងឺសរសៃឈាម (RMI)

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលប្រៀបធៀបវិធានការទាំង 4 នេះរួមមានភាពប្រែប្រួលនិងពិន្ទុជាក់លាក់។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃឱកាសដែលអភិបូជាគឺជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ

សាកល្បង	ភាពប្រែប្រួល	ជាក់លាក់
ការវាយតម្លៃប្រធានបទ	93 ភាគរយ	89 ភាគរយ
ច្បាប់ធម្មតា *	93 ភាគរយ	80 ភាគរយ
LR2 *	93 ភាគរយ	84%
ហានិភ័យនៃជម្ងឺគ្រុនឈាម	75%	92 ភាគរយ

* ការវិភាគរកដុំសាច់អូវែអន្តរជាតិ (IOTA) ដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ុលត្រាសោនសាមញ្ញ (វិធានសាមញ្ញ ៗ ) និងគំរូតំរែតំរង់ដឹកជញ្ជូនរបស់ IOTA 2 (LR2)

ការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សាថ្មីៗបំផុតគឺថាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងវិធានការធម្មតាអាចផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានដ៏ល្អបំផុតអំពីថាតើមហារីកអូវ៉ែរគឺជាមហារីក។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជម្ងឺមហារីក Ovarian

គ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រើសន្ទស្សន៍ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក (RMI) តែឯងឬត្រូវបានផ្សំជាមួយ "ការវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ" និងការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីជួយតម្រៀបម៉ាស់អូវុល។ មានកំណែជាច្រើននៃ RMI ហើយគ្រប់គ្នាព្យាករណ៍អំពីហានិភ័យនៃ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ហានិភ័យដែលម៉ាស់គឺមហារីក) ។ កំណែនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

មានកត្តាសំខាន់បីដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលកំណត់ RMI ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• អាយុ
• កម្រិតនៃ CA-125 , ដុំសាច់ដុះ (ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី សញ្ញាសម្គាល់ដុំមហារីកនិងមហារីកអូវែ ) ។
• ពិន្ទុអ៊ីសូឡង់ - អ៊ុលត្រាសោរកមើលការរកឃើញជាច្រើនរួមទាំងរូបរាងទូទៅនៃម៉ាស់មិនថាវាជាដុំពកឬរឹងនិងវត្តមាននៃការ septation (តំបន់នៃម៉ាស់ដែលត្រូវបានបែងចែកដោយភ្នាស) ។ ចំណុចមួយត្រូវបានគេកំណត់សម្រាប់រាល់សកម្មភាពដូចខាងក្រោម: នំពហុមច្ឆជាតិ (ប្រភេទនៃទំពាំងបាយជូរធំ ៗ ) តំបន់រឹង ៗ ភស្តុតាងនៃការរីករាលដាល (metastases) ជាតិទឹកមិនធម្មតា ( ascites ) ឬម៉ាសនៅលើអូវែរ។ (រៀនបន្ថែមអំពី ការយល់អំពីអ៊ុលត្រាសោសអូវ៉ែររបស់អ្នក ។ )

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ

ប្រសិនបើអ្នកមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលយកបច្ចេកទេសរូបមន្តជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ហានិភ័យនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ (RMI) គឺ:

• RMI = U x M x សេរ៉ូម CA-125

U តំណាងឱ្យពិន្ទុអេកូសូន្យចាប់ពី 0 ទៅ 5. M គឺជាពិន្ទុអស់រយៈពេលនៃការរាំងរដូវដែលទី 1 ត្រូវបានគេផ្តល់អោយទៅអ្នកដែលអស់រដូវហើយ 3 នាក់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលអស់រដូវ។ កត្តាចុងក្រោយគឺតម្លៃលេខរបស់ CA-125 របស់អ្នក; តម្លៃ 35 ឬទាបជាងនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាធម្មតា។ អ្នកគ្រាន់តែគុណគុណតម្លៃ U, M និង CA-125 ដើម្បីទទួល RMI ។

ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក (RMI) - តើវាមានន័យដូចម្តេច?

ពិន្ទុ RMI ធំជាង 200 ដែលត្រូវបានគណនាតាមរបៀបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរអោយសង្ស័យ។ ប្រសិនបើវាលើសពី 250, ឱកាសដែលអ្វីដែលអ្នកមានគឺជំងឺមហារីកខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពាក្យគន្លឹះនេះគឺជា "ឱកាស" ។ ចូរចាំថាលិបិក្រមនេះអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាបានប៉ុន្តែវាមិនបង្ហាញពីមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀតទេទោះបីជាអ្នកមានជំងឺមហារីកក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំនិងមានជំងឺ endometriosis ឬមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ CA-125 ត្រូវបានកើនឡើង RMI អាចនឹងមានកម្រិតខ្ពស់មិនពិត។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនមានជំងឺមហារីកទេ។ ម៉្យាងទៀតមហារីកមួយចំនួនមិនផលិត CA-125 ទេដូច្នេះ RMI ប្រហែលជាទាប។

ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការវាយតម្លៃលើមហារីកអូវ៉ែរដែលអាចកើតមាន

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រើការធ្វើតេស្តមួយឬច្រើនខាងលើដើម្បីព្យាយាមនិងកំណត់ឱកាសដែលម៉ាស់អូវែរបស់អ្នកគឺជាមហារីក។ ការកំណត់នេះមុនពេលអាចជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើអ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីអាចមានវះកាត់ឬយ៉ាងណា។ ច្រើនជាងនេះទំនងជាម៉ាសរបស់អ្នកនឹងក្លាយជាជំងឺមហារីកដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត។

ដែនកំណត់នៃបច្ចេកទេសវាយតម្លៃអ័រម៉ូនអូវែរ

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវាមានដែនកំណត់សូម្បីតែការធ្វើតេស្តល្អបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយថាតើមហារីកក្រពេញអូវែអាចមានវត្តមានឬទេ។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវបញ្ចូលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាមួយនឹងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដូចជារោគសញ្ញារបស់យើងនិងកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលអ្នកមានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ ម៉្យាងទៀតវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវសម្លឹងមើលអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ជាជាងជ្រើសរើសលេខជាក់លាក់ណាមួយនៅពេលសម្រេចចិត្តលើជំហានបន្ទាប់ក្នុងការវាយតម្លៃក្នុងការព្យាបាល។

ការដោះស្រាយប្រសិនបើអ្នកមានអភិបូជា Ovarian សង្ស័យ

វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកមានការពិភាក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានអ័រម៉ូនអូវ៉ែន។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែដែលមាន រោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រី និងមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុននៅតាមមណ្ឌលនានាដែលអនុវត្តវិធីព្យាបាលទាំងនេះច្រើនជាងនេះទៅទៀតគំនិតទី 2 ដែលទាក់ទងនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រីអាចជាប្រាជ្ញាមិនថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តណាមួយឡើយ។ ឬកត្តាហានិភ័យ។

ចំណាយពេលដើម្បីរៀនអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ស្នើសុំនិងទទួលការគាំទ្រពីអ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នក។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែគឺនៅតែខ្ពស់ពេកហើយ ការតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកនៅក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក គឺជារឿងមួយដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដែលមានសក្តានុពលក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Kaijser, J. , Bourne, T. , Valentin, L. et al ។ ការកែលម្អយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកអូវែ: ការសង្ខេបពីការសិក្សាវិភាគរកដុំសាច់អូវែអន្ដរជាតិ (IOTA) ។ អ៊ុលត្រាសោនៅសម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ ឆាំ 2013 ។ 41 (1): 9-20 ។}

_{Minig, L. , Padilla-Iserte, P. និង C. Zoerrero ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃជំងឺមហារីកពន្ធុដើម្បីផ្តល់ការថែរក្សាគុណភាពខ្ពស់ដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ព្រំដែននៅក្នុងជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 5: 308 ។}

_{Meys, E. , Kaijser, J. , Kruitwagen, R. et al ។ ការវាយតម្លៃប្រធានបទធៀបនឹងគំរូអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកក្រពេញអូវែ: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនិងវិភាគមេតា។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺមហារីកអឺរ៉ុប ។ 2016. 58: 17-29 ។}

_{Stuart, G. , Kithener, H. , Bacon, M. et al ។ 2010 សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (GCIG) ស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងជម្ងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ: របាយការណ៍ពីសន្និសីទការរួមបញ្ចូលមហារីកអូវ៉ែទី 4 ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង ។ 2011. 21 (4): 750-5 ។}