បញ្ហាមានសក្តានុពលជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 4 (ដំណាក់កាលទី 4 ឬដំណាក់កាលទី 4) អ្នកប្រហែលជាមិនរំភើបចង់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអ្នកអាចប្រឈមមុខនោះទេ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, មិនមែនជារោគសញ្ញាឬជំងឺមហារីករបស់អ្នកនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់? ជាសំណាងល្អមិនដូចផលប៉ះពាល់ទូទៅ, ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលទាំងនេះគឺមានតិចតួចជាងធម្មតាហើយអ្នកប្រហែលជាមិនជួបប្រទះបញ្ហាច្រើនឬសូម្បីតែបញ្ហាទាំងនេះក៏ដោយ។
ចូរពិនិត្យមើលនូវផលវិបាកមួយចំនួនទាក់ទងទៅនឹងតំបន់ metastases បន្ទាប់មកមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួបប្រទះជាមួយនឹង ជំងឺមហារីកសុដន់ (ដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសុដន់) ជាទូទៅ។
ផលប៉ះពាល់ទល់នឹងផលវិបាក
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាមុនពេលចាប់ផ្តើម។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ស្គាល់ពីផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដូចជាការជ្រុះសក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬភាពអស់កំលាំងដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្ម។ ចំពោះគោលបំណងនៃការពិភាក្សារបស់យើងយើងនឹងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ជាការកើតឡើងជាទូទៅដែលត្រូវបាន រំពឹងថា ជាញឹកញាប់ ។
ផ្ទុយទៅវិញភាពស្មុគស្មាញគឺជាបញ្ហាដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ផ្អើលហើយថាអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮអំពីការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតយើងត្រូវសង្កត់ធ្ងន់ថាមនុស្សភាគច្រើនមិនមានអ្វីទាំងអស់ (ឬសូម្បីតែណាមួយ) នៃផលវិបាកទាំងនេះហើយយើងសង្ឃឹមថានឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកណាម្នាក់ខ្វាយខ្វល់ដោយការចុះបញ្ជីបញ្ហាដែលអាចកើតមានទេ។ នេះនិយាយថាបញ្ហាទាំងនេះជាច្រើនអាចព្យាបាលបានហើយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមឆាប់ៗនេះ។
ក្នុងករណីខ្លះការទទួលស្គាល់ភាពស្មុគស្មាញមុនពេលអាចបង្ការបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែខ្វិនឬស្លាប់ក៏ដោយ។
ផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺមហារីកសុដន់
មានផលវិបាកទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានហានិភ័យមិនថាកន្លែងដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នករីករាលដាលឬប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួលពីមុនឬកំពុងតែទទួលបាននោះទេ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការកកឈាម : កត្តាហានិភ័យនៃការកកឈាមរួមមានការមានមហារីកតម្រងនោម, ការព្យាបាលមួយចំនួន (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) សម្រាប់ជំងឺគ្រុន, និងច្រើនទៀត។ យើងកំពុងដឹងថា ការកកឈាមដែលមានជំងឺមហារីក ជារឿងធម្មតាហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងជួនកាលស្លាប់ផងដែរ។ ការកកឈាមទាំងនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជើងឬឆ្អឹងអាងត្រគៀកហើយអាចបែកចេញនិងធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត ( ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ) ។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវដឹងអំពីរួមមានការឡើងក្រហមការហើមឬការឈឺចាប់នៃជើងរបស់អ្នកដង្ហើមឆាប់រហ័សការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗស្រាល ៗ ឬសូម្បីតែសន្លប់។ នៅពេលដែលចាប់បានទាន់ពេលវេលាស្ត្រេសឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយការកកឈាម។
- ការឈឺចាប់: ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងមហារីករាលដាល អាចមានលក្ខណៈប្រែប្រួលហើយជារឿយៗពឹងផ្អែកទៅលើទីតាំងនៃជំងឺមេតាទិច។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាការឈឺចាប់អាចរំខានដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកហើយគុណភាពនៃជីវិតគឺជាគោលដៅចម្បងក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពី ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ។ មានជំរើសផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនហើយមនុស្សភាគច្រើនសូម្បីតែជំងឺដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរអាចមានអារម្មណ៍ស្រួល។
- Cachexia: ឃ្លាំងសម្ងាត់ មហារីក គឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយដែលមានជំងឺមហារីក។ វាគឺជាជម្ងឺនៃការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត, ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំនិងការថយចុះចំណង់អាហារ។ វាជួយកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតនិងត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការស្លាប់ដល់ 20% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ រោគសញ្ញានៃ cachexia ទោះបីត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការសម្រកទម្ងន់ហាក់ដូចជាចាប់ផ្តើមមុនពេលការសម្រកទម្ងន់ចាប់ផ្តើម។ មានការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់នៅក្នុងដំណើរការស្វែងរកវិធីដើម្បីទាំងការការពារនិងការព្យាបាល cachexia ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹង ការអស់កម្លាំង ឬបាត់បង់ទំងន់សូមយកវាមកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ផ្ទុយទៅវិញលំហាត់ប្រាណមានប្រយោជន៍។ Cachexia គឺជារោគសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺមហារីកដែលទំនងជាត្រូវបានជួយយ៉ាងច្រើនដោយសារកញ្ឆាវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើវាស្របច្បាប់នៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក។
ផលវិបាកទាក់ទងនឹងអតិសុខុមប្រាណ
ឆ្អឹងគឺជាកន្លែងដែលកើតមានច្រើនបំផុតដែលជំងឺមហារីកសុដន់។ វឌ្ឍនភាពត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏កំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅកន្លែងដំបូង។ ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង , ថ្នាំកែប្រែឆ្អឹង ថ្មីដូចជា bisphosphonates និង denosumab អាចបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការបាក់ឆ្អឹង។ បញ្ហាដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងរួមមាន:
- ការឈឺចាប់: ការឈឺចាប់ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងអាចមានភាពខ្លាំងក្លាហើយយើងដឹងថាការឈឺចាប់មានការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំជាច្រើនដែលយើងមានចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងនិងងងុយដេក។ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយសារការរលាកថ្លើមទាំងនេះ។ ឱសថបំបាត់ឆ្អឹងមិនបន្ថយការឈឺចាប់ដល់កម្រិតដូចគ្នានោះទេប៉ុន្តែការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំខាងលើនេះមានប្រយោជន៍ (និងសម្រាប់ហេតុផលដទៃទៀតផងដែរ) ។
- ការបាក់ឆ្អឹង ខាងផ្លូវចិត្ត : ការ បាក់ឆ្អឹង តាមផ្លូវ រោគ កើតមានឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹង (បាក់) តាមតំបន់ខ្សោយ។ អាស្រ័យលើទីតាំង, ការបាក់ឆ្អឹងនៃការតម្រៀបនេះអាចបន្ថយការចល័តយ៉ាងខ្លាំង។
- ការបង្រួមឆ្អឹងខ្នង: នៅពេលដែលឆ្អឹងប្រែប្រួលកើតមាននៅឆ្អឹងខ្នងទាបពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងចុះក្រោមនិងចុចលើសរសៃប្រសាទដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយឱ្យយើងដើរ, នោមនិងហុចពោះវៀនរបស់យើង។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្នងនៅឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងបាក់ឆ្អឹងខ្នងដួលរលំដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលកោសិកាមហារីកនៅក្នុងតំបន់នេះបណ្តាលអោយមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ, ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជម្ងឺ cauda equina syndrome អាចនឹងកើតឡើង។ ដោយមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលដើម្បីរក្សាឆ្អឹងខ្នងនោះមនុស្សម្នាក់អាចនឹងមានជម្ងឺពិការក្នុងអប្បរមាដែលមិនអាចទប់ពោះវៀនឬពោះវៀនបាន។
- ជំងឺលើសឈាម នៅពេលដុំពកបំបែកឆ្អឹងវាបណ្តាលអោយមានការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលគេហៅថា hypercalcemia នៃភាពសាហាវ ។ (មានយន្ដការដទៃទៀតដែលអាចជួយបង្កើនកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមផងដែរ) ។ ដំបូងវាអាចបណ្តាលឱ្យចង់ក្អួតនិងក្អួតបង្កើនការស្រេកទឹកខ្សោយនិងឈឺសាច់ដុំប៉ុន្តែអាចឈានទៅដល់ភាពច្រលំ, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាសន្លប់និងការស្លាប់។
ផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត
សួតគឺជាកន្លែងទី 2 ដែលជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាលហើយ ជំងឺរលាកសួត កើតមានឡើងនៅពេលមួយក្នុងចំនោមមនុស្សប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីគ្មាន (នៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាលនៃជម្ងឺសួតត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេនតែឯង) ដល់ការដកដង្ហើមខ្លីៗ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាទៀងទាត់សម្រាប់មហារីកសួតមហារីកការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានឥឡូវនេះកំពុងត្រូវបានប្រើសំរាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសួតតិចតួចហើយនេះហាក់ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាយុកាលរបស់មនុស្ស។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតរួមមាន:
- ការដកដង្ហើមខ្លី: ការដកដង្ហើមខ្លីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដូចជា Morphine ។ បើសិនជាការស្ទះត្រូវបាននាំអោយមានដង្ហើមខ្លីអ្នកអាចដាក់ stent មួយ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, អុកស៊ីសែនហាក់ដូចជាមិនមានប្រយោជន៍ខ្លាំងពេកក្នុងការកាត់បន្ថយអារម្មណ៍នៃការដកដង្ហើមខ្លីៗ។
- ជំងឺរលាកសួត: វត្តមាននៃការរាលដាលនៅក្នុងសួតជាពិសេសនៅក្បែរផ្លូវដង្ហើមអាចបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងបាក់តេរីនៅក្នុងសួត។ ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើមមនុស្សអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។ នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារការព្យាបាលដោយគីមីហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។
- ក្អកឡើងឈាម: ការ ក្អកឈាម អាចនឹងកើតមានជាពិសេសនៅពេលដែលការរលាកនៅជិតផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ។ ការក្អកសូម្បីតែឈាមតិចតួច - ស្លាបព្រាកាហ្វេ - ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការក្អកមួយភាគបីនៃឈាមពែងមួយមានអត្រាមរណៈប្រហែល 30 ភាគរយ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតកុំព្រងើយកន្ដើយឈាមដែលអ្នកក្អកទោះបីវាជាចំនួនតូចក៏ដោយ។ នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនីតិវិធីអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាញឹកញាប់ទោះបីជាវាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។
- ការហូរពោះពេញមាត់ : ជំងឺរាតត្បាតរោមសាហាវ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាសារធាតុរាវនិងកោសិកាបង្កើតឡើងរវាងភ្នាស (បំពង់ក) ដែលភ្ជាប់សួត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នាអាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុរាវក៏ដូចជាភាពរហ័សរហួនរបស់វាដែរ។ ការហូរទឹកភ្នែកតិចតួចប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមានពោះវៀនធំអាចរារាំងសួតដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ជំហានទី 1 ជាធម្មតាគឺការវះកាត់ដោយប្រើម្ជុលឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងទ្រូងទៅក្នុងកន្លែងពោះវៀនដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ។ ជាអកុសលសារធាតុរាវជារឿយៗកើតឡើងម្តងទៀត។ ជម្រើសបន្ទាប់មករួមបញ្ចូលការបង្ហូរទឹកភ្នែកឡើងវិញការបញ្ចូលមួយ stint ដូច្នេះថាមនុស្សអាចបង្ហូរ effusions ខ្លួនពួកគេផ្ទាល់នៅផ្ទះឬការធ្វើបែបបទមួយដែលគេហៅថា pleurodesis មួយ។ នៅក្នុងការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញសារធាតុគីមីមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងលំហរដែលបង្កឱ្យមានការរលាកដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុង "ការបិទភ្ជាប់" នៃភ្នាសជាមួយគ្នាដូច្នេះសារធាតុរាវអាចមិនឡើងវិញ។
- ហូរឈាមសួត: ការហូរឈាមសួតឬហូរឈាមចូលទៅក្នុងសួតគឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែអាចកើតឡើង។
- ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម: នៅពេលការរីករាលដាលនៅជិតឬចូលក្នុងផ្លូវដង្ហើមវាអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានដង្ហើមខ្លីៗនិងការឆ្លងដូចជារលាកសួត។ ប្រសិនបើមានការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យអាចដាក់ stent នៅលើផ្លូវដង្ហើមដើម្បីឱ្យវាបើក។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើម
ជំងឺរលាកថ្លើម មិនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយទេលុះត្រាតែជំងឺរាតត្បាតស្ថិតនៅក្បែរសរសៃឈាមធំ ៗ និងបំពង់នៃថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអ្នកប្រហែលជាកត់សម្គាល់ឃើញថាស្បែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌លឿងនិងពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នក (ឈឺពោះ), ឈឺពោះ, ឈឺស្មានិងហិតក្បាល។ ជារឿយៗភាគច្រើននៃថ្លើមត្រូវការជំនួសដោយដុំមហារីកដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលពីរបីរួមមាន:
- Ascites: ដោយសារជំងឺថ្លើមសារធាតុរាវអាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះវៀន ( ascites ) ។ ប្រសិនបើពោះរបស់អ្នកក្លាយទៅជាឈឺខ្លាំងពេកវាអាចឈឺចាប់ហើយបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួត) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់ដែលគេហៅថា paracentesis ដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្បែកនិងចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃពោះដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ។
- ការភាន់ច្រលំ: ជាមួយនឹងការរាលដាលយ៉ាងធំធេងការយល់ច្រឡំនិងសន្លឹមអាចបណ្តាលមកពីការបង្កើតជាតិពុលក្នុងរាងកាយ។
- ការហូរឈាម: ថ្លើមទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើឱ្យកកឈាម។ ប្រសិនបើថ្លើមភាគច្រើនមិនដំណើរការទេ, ចំនួនកត្តាទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំអោយមានការហូរឈាមនិងភាពស្លកសាំង។
- រមាស់ : អ្នកប្រហែលជាមិនគិតថារមាស់ជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេប៉ុន្តែរមាស់ដែលអាចរួមបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរមាស់កើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតជាតិអាស៊ីតប៊ីលនៅក្នុងឈាមនិងស្បែក។ បន្ថែមពីលើការស្នើសុំឱ្យមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកត្រឡប់មកវិញស្នាមប្រឡាក់មានថ្នាំដែលអាចបន្ថយរោគសញ្ញានេះ។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងខួរក្បាល
ខួរក្បាលក៏ជាតំបន់ទូទៅមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរហើយការឆ្លងរាលដាល នៃខួរក្បាល អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ មួយចំនួនដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាមហារីកសុដន់របស់អ្នកបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នកឬជំនួសវិញអ្នកអាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកនៃការរលាកខួរក្បាល។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:
- ការប្រកាច់: អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ដឹងពីការឈឺចាប់ធំ ៗ ឬការកកិតប៉ូវកំលាំងដែលជាប្រភេទមនុស្សដែលសន្លប់និងអវយវៈរបស់គាត់រង្គោះរង្គើ។ ពេលខ្លះការប្រកាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅកន្លែងមួយនៃរាងកាយ។ ការប្រកាច់ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាមនុស្សម្នាក់កំពុងសម្លឹងមើលទៅអវកាសដែលមើលមិនឃើញអ្វី។
- ការដួលរលំ: ការផ្ទុះឡើងនៃខួរក្បាលអាចនាំអោយមានភាពទន់ខ្សោយស្ពឹកនិងបាត់បង់តុល្យភាព។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងរាលដាលនៃខួរក្បាលវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នថែមទៀតអំពីការការពារការជ្រុះ។
- បញ្ហាមើលឃើញ: បញ្ហាដែល មើលឃើញដូចជាចក្ខុវិស័យទ្វេរដងឬចាញ់ការមើលឃើញអាចកើតឡើង។ មនុស្សត្រូវបានប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការបើកបរឬប្រើវត្ថុដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។
- ការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ : ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈឬការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើង។
ការព្យាបាលនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺបាក់តេរីខួរក្បាលជាញឹកញាប់គឺវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើហ្សែនតែមួយឬមានតែមេតាតាសតិចតួចមានទម្រង់ឯកទេសនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច (SBRT) អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីលុបបំបាត់ការមេតាសាស។
ផលវិបាកដោយសារ Metastases ដទៃទៀត
ជំងឺមហារីកសុដន់អាចរីករាលដាលស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃរាងកាយហើយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសូម្បីតែហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏ដោយក៏ត្រូវនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនទាក់ទងនឹងតំបន់ផេសេងទៀតរួមមាន:
- ការខ្សោយតម្រងនោម: ការខ្សោយតម្រងនោមអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការរាលដាលទៅតម្រងនោម (មិនមែនជាកន្លែងដែលមិនសូវល្បី) នោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែថ្នាំដែលអ្នកកំពុងទទួល, ខះជាតិទឹកនិងច្រើនទៀត។
- ការរលាកថ្លាៈ ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់អាចរាលដាលដល់ស្រទាប់សួតវាអាចរាលដាលដល់ស្រទាប់នៃបេះដូង។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវបង្កើតឡើងនៅចន្លោះភ្នាសបណ្តាលឱ្យបេះដូង ( បេះដូង pericardial ) វាធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវាយបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងជាធម្មតាបង្កើនល្បឿនដើម្បីបង្កើតទំហំតូចៗដែលបូមនៅលើរាងកាយទាំងមូល) ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវលូតលាស់ឆាប់រហ័សឬធំទូលាយវាអាចនាំទៅរកជំងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា tamponade pericardial (ជាទូទៅការរឹតបន្តឹងបេះដូងខ្លាំងពេកដែលមិនអាចវាយបាន) ។ នៅពេលដែលជម្ងឺនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីក, មនុស្សទីបីស្លាប់មុនពេលដែលវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ នេះមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែជាហេតុផលដើម្បីនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ថាដង្ហើមខ្លីៗកើនឡើងឬចង្វាក់បេះដូងលឿន។
- ការរងរបួសប្រដាប់ភេទ : នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលទៅជាលិកានៅក្រោមដៃវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទក្រុមសរសៃប្រសាទដែលគេហៅថាជាប្រដាប់ភេទ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយឬខ្វិនលើដៃខាងឆ្វេង។ ជំងឺមហារីកសុដន់ដោយសារតែជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់តែ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 200 នាក់ប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែជារឿយៗវាជាផលវិបាកដ៏តានតឹងមួយ។
ផលវិបាកដោយសារការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ចាស់និងថ្មី
ផលវិបាកដទៃទៀតដែលអាចកើតមានឡើងគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលជួនកាលកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនរួមមាន:
- ជំងឺបេះដូង: ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់អាចធ្វើឱ្យខូចដល់បេះដូង។ ជំងឺបេះដូងអាចលេចឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងនិងអាចមានពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដើម្បីបំបាត់បញ្ហា។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលជារឿយៗប្រកាសដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីហើមចុងនិងក្អកឡើងពណ៌ផ្កាឈូក។
- ការឆ្លង: ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើគីមីព្យាបាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាព្រមានអ្នកអំពីការក្ដៅខ្លួន (គ្រុនក្តៅនឺត្រុងផេនីន) ។ គ្រុនក្តៅដែលជាធម្មតាមិនគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអាចជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកត្រូវបានបង្ក្រាបអ្នកមិនត្រឹមតែងាយឆ្លងជំងឺឆ្លងនោះទេប៉ុន្តែសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកបានចុះកិច្ចសន្យានោះគឺត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ការឆ្លងមេរោគតិចតួចអាចតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគសូមកុំរង់ចាំ។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី
នៅពេលអ្នករស់នៅជាមួយដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់អ្នកនឹងប្រើថ្នាំជាច្រើន។ ទាំងនេះអាចជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនិងថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងអាការរោគរបស់អ្នក។ អ្វីដែលអ្នកខ្លះមិនដឹងគឺថាបើទោះបីជាអ្នកបានលេបថ្នាំ 100 ដងក៏ដោយកិតបន្ទាប់អ្នកអាចនឹងមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។
តាមឧត្ដមគតិអ្នករាល់គ្នាគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរព្រោះវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញហើមក, អណ្តាតឬមុខរបស់អ្នក, ការវិវត្តនៃកន្ទួលកហមឬការក្ដៅក្រហាយ, ចូរស្វែងរកការព្យាបាល។
ផលវិបាកផ្លូវចិត្ត
ជារឿយៗមនុស្សគិតពីអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកដូចការប្រយុទ្ធគ្នាខ្លាំងប៉ុន្ដែក៏មានពេលខ្លះអ្នករស់រានមានជីវិតផងដែរ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកំណត់បាន។ ហើយជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងក្លាយជាអ្នកធ្វើអត្តឃាត។ ហានិភ័យនៃ ការធ្វើអត្តឃាតដោយមហារីក មានអត្រាមហារីកសុដន់ទាបជាងមហារីកសុដន់ដទៃទៀតប៉ុន្តែហានិភ័យនៅតែមាន។ ដូចទៅនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមានលក្ខណៈស្រាល ៗ ខាងលើអ្នកប្រហែលជាមិនគិតថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកទេប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីពង្រីកជីវិតរបស់អ្នកខណៈដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគុណភាពជីវិតដែលល្អបំផុត។ ប្រសិនបើមានអ្វីរារាំងដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការរីករាយជាមួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិវាគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតដូចជាអ្នកឯកទេសថែទាំជំងឺមហារីកឬអ្នកព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ពាក្យពី
យើងបានបង្ហាញពីផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកប៉ុន្តែទោះបីជាមានបញ្ហាដទៃទៀតដែលអ្នកអាចប្រឈម។ ចំណុចសំខាន់គឺត្រូវដឹងអំពីរាងកាយរបស់អ្នកហើយនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយក្តីបារម្ភ។ ការរស់នៅជាមួយដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកមិនមែនជាពេលវេលាដើម្បីក្លាយជាវីរបុរសទេ។ ជារឿយៗ, ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើគេរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
សូមចាំថាមនុស្សជាច្រើនមិនមានផលវិបាកទាំងនេះទេ។ មានមនុស្សជាច្រើនដែលរស់នៅជាមួយដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ដែលកំពុងរស់នៅក្នុងជីវិតដែលពោរពេញទៅដោយជីវិតល្អទោះបីជាមានភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីអនាគតក៏ដោយ។
> ប្រភព:
> Hurria, A. , មក, S. និង L. Pierce ។ លំនាំនៃការរលាកនិងផលវិបាករយៈពេលវែងចំពោះអ្នកដែលបានរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសុដន់។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 08/15/17 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ Cannabis និង Cannabinoids (PDQ) -Health Professional Version ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/14/17 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc