តើថមមីយ៉សវះកាត់គឺជាអ្វី?

ការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសសរទ្រូងវត្ថុបញ្ចាំ (UCLR)

ការជួសជុលសរសៃវិស័យរបស់លលាដ៍ក្បាល Ulnar ឬ UCLR ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាការវះកាត់ថមមីចន។ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរដែលខូចនៅក្នុងកែងដៃដែលគេហៅថាខ្សែពាននៃវត្ថុបញ្ចាំ ulnar (ខ្លះប្រើពាក្យតំណពូជវត្ថុបញ្ចាំ) ។ របួសនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យកែងដៃមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរនិងត្រូវការការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ប្រសិនបើរបួសមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលខាងរាងកាយការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលបន្ទាប់។

បញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទរបស់ Ulnar គឺមានជាទូទៅនៅក្នុងអត្តពលិក "ហួស" យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាកីឡាករបេស្បលអាជីពជាដើម។ សកម្មភាពបោះសំរាកដាក់កម្រិតស្ត្រេសនៃភាពតានតឹងនៅលើកែងដៃដែលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់តំបន់នេះច្រើនជាងកីឡាដទៃទៀត។ សម្រាប់អត្តពលិកជាច្រើនការវះកាត់ថមមីចូអាចស្តារមុខងារពេញលេញនិងសម្រាប់អ្នកខ្លះអាចជាសះស្បើយពេញលេញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្តធ្វើការជាអត្តពលិកនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃរបួសដែលភាគច្រើនជាការឈឺចាប់កែងជើងនិងស្ពឹកនៅក្នុងដៃនៃដៃដែលរងផលប៉ះពាល់។

Ulnar Collateral Ligament

សរសៃចងក្រដាសដែលជាវត្ថុធាតុដើមជាក្រដាសក្រាស់នៃក្រដាសជ័រដែលស្រដៀងនឹងក្រុមកៅស៊ូដ៏រឹងមាំ។ វាធ្វើការជាមួយខ្សែពានវត្ថុបញ្ចាំក្រោយដើម្បីរក្សាលំនឹងនិងពង្រឹងកែងដៃ។ ដំបៅអាចត្រូវបានរងរបួសដោយការរហែករាលដាលនិងការរំកិល។ ការរងរបួសច្រើនជ្រុលដែលជាកន្លែងដែលសរសៃពួរត្រូវបានខូចខាតដោយចលនាច្រំដែលគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាសរសៃឈាមដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូល។

ហេតុអ្វីវាត្រូវបានគេហៅថាថមមីយ៉ូហានវះកាត់?

ថមមីចនគឺជាអ្នកលេងបាល់អោបអាជីពមួយសម្រាប់ក្រុមដូឌើរនៅទីក្រុងឡូសអែនជឺឡេស។ ក្នុងឆ្នាំ 1974 លោកបានធ្វើឱ្យខូចខាតសរសៃចងទ្រព្យរបស់គាត់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបញ្ចប់អាជីពមួយសម្រាប់កីឡាករអាជីពម្នាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចនបានជ្រើសរើសយកនីតិវិធីដែលមានការពិសោធន៍នៅពេលនោះដោយជំនួសឱ្យសរសៃពួរដែលរងរបួសដោយដៃរបស់គាត់។

ដោយមានការរំពឹងទុកតិចតួចដែលថាគាត់អាចលេងម្ដងទៀត Tommy John បានយល់ព្រមឱ្យលោកបណ្ឌិត Frank Jobe ធ្វើនីតិវិធី។ បន្ទាប់មកគាត់បានយករដូវកាលទីពីរនៃឆ្នាំ 1974 និងរដូវកាលកីឡាដ្ឋានឆ្នាំ 1975 ដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវដៃរបស់គាត់។ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺជាបដិវត្តន៍ - លោក John បានដណ្តើមជំនាញវិជ្ជាជីវៈរហូតដល់ឆ្នាំ 1989 ហើយនីតិវិធីត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាការវះកាត់ Tommy John ។

នីតិវិធី

ការវះកាត់ Tommy John ត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ នៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំហើយការប្រើថ្នាំសន្លប់បានទទួលឥទ្ធិពលពេញលេញនោះនីតិវិធីចាប់ផ្តើមដោយស្នាមប្រឡាក់នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃកែងដៃដែលត្រូវបានដកចេញ។ នីតិវិធីគឺជាការ រាតត្បាតតិចតួច , ដូច្នេះ, ស្នាមនេះគឺតូច, ជានីតិវិធីត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ laparoscope មួយ។

ប្រសិនបើការជួសជុលមួយត្រូវបានត្រូវការ, ស្នាមឆ្អឹងតូចនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងតំបន់រួមនិងជួសជុលកោសិការហែក។ ប្រសិនបើត្រូវការការជួសជុលឡើងវិញការវះកាត់បន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅលើកំភួនដៃនៃម្ខាងទៀតដើម្បីទាញយកសរសៃពួរពីកន្លែងដែលមិនរងរបួសនៃរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលកំភួនដៃគឺជាជំរើសដ៏សាមញ្ញមួយ, តំបន់ដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតរួមមានជើងខាងលើនិងខាងក្រោម។ ជាទូទៅដង្វាយសាច់ដុំរបស់អ្នកបរិច្ចាគអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យសរសៃពួររបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលអំពើពុករលួយត្រូវបានគេទទួលបាន, វាត្រូវបានដេរទៅក្នុងកន្លែងជាការជំនួសសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ ulnar វត្ថុបញ្ចាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញានៃការស្ពឹកនិងការរលាកនៅដៃនោះសរសៃ ulnar អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចដើម្បីជួយឱ្យអារម្មណ៍ទាំងមូលត្រលប់មកវិញ។

ហានិភ័យ

ក្រៅពី ហានិភ័យ ស្តង់ដារ នៃការវះកាត់ និង គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំស្ពុះ នេះ, ការវះកាត់ថមមីចូផ្តល់ជូននូវបញ្ហាប្រឈមតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ neuropathy ឬការខ្វះខាតនៃការដឹកនាំសរសៃប្រសាទមួយអាចទុកឱ្យស្ពឹកដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ tingling និង / ឬខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានភាពល្អប្រសើរជាងមុនឬអាចជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃរបួសដើម។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ការខ្វះភាពបត់បែនគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ខណៈពេលដែលអ្នកដទៃទៀតអាចមានអារម្មណ៍នៃអស្ថិរភាពនៅជុំវិញកែងដៃ។ ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីឱ្យមានការលំបាកក្នុងការតំរង់ដៃទាំងស្រុងចលនានេះប្រហែលជាមិនវិលត្រឡប់ទៅចលនានៃចលនាដែលមានវត្តមានមុនពេលមានរបួសនោះទេ។

ការងើបឡើងវិញ

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទរបួសនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញ។ ការវះកាត់ Tommy John ជាធម្មតាត្រូវការការស្នាក់នៅមួយយប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងបន្តដោយការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងកែងដៃប្រហែលជាមិនមានលំនឹងទេដោយការពារកែងដៃដែលបានគាំទ្រនិងដាក់នៅនឹងកន្លែង។ អំពើពុករលួយថ្មីមានភាពផុយស្រួយណាស់ក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្ដាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដើម្បីការពារតំបន់វះកាត់។

អ្នកអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយនៅដើមដំបូងបន្ទាប់ពីកំដៅនិងទឹកកកត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ចល័តមិនត្រូវការចាំបាច់នោះការព្យាបាលដោយរាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញនូវកម្លាំងនិងចលនា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះចលនាវិលត្រឡប់វិញក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 8 សប្ដាហ៍ទោះយ៉ាងណាសម្រាប់អត្តពលិកដែលមានការប្រកួតប្រជែងការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងទូលំទូលាយអាចមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំដើម្បីត្រលប់ទៅការបំពេញមុខងារពេញលេញវិញ។

អត្តពលិកជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេខ្លាំងជាងពួកគេមុនពេលវះកាត់នៅពេលដែលពួកគេ«សម្រាលកូន»ដៃដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការឈឺចាប់។ ភាគចេើនធ្វើឱេយការងើបឡើងវិញពេញលេញហើយអាចវិលត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញ។

_{ប្រភព}

_{ជួសជុលកំណកលលាដ៏សាហាវ។ CA ប៊ូសយ៉ូសែប, MD ។ ចូលប្រើខែមេសាឆ្នាំ 2012 ។ http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf}