ជម្រើសព្យាបាលមួយសម្រាប់មូលហេតុមួយចំនួននៃការឈឺចាប់នៅត្រង់ស
ការវះកាត់កែងដៃដោយ Arthroscopic អាចជាជំរើសនៃការព្យាបាលចំពោះប្រភេទនៃ ការឈឺចាប់កែងដៃ ។ ការវះកាត់ពនរ គឺជាវិធីវះកាត់ដើម្បីបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយនៅខាងក្នុងសន្លាក់។ តាមរយៈឧបករណ៏តូចៗផ្សេងទៀតឧបករណ៍អាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួសជុលឬលុបចោលរចនាសម្ព័ន្ធខូច។ ការវះកាត់កែងដៃដោយ Arthroscopic ដែលត្រូវបានគេហៅថា "កែងឆ្អឹងកង" គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទនៃការឈឺចាប់កែងដៃ។
ហេតុផលដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀក
មិនមែនគ្រប់ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់កែងដៃ អាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រពេទ្យធ្មេញ។ ហេតុផលមួយចំនួនដើម្បីធ្វើការ វះកាត់ កែងដៃ arthroscopic ឬ arthroscopy ប្រឡាក់រួមមាន:
- ការដោះកំទេចកម្ទីរលុង: ការរួមភេទកែងដៃអាចប្រមូលបំណែករលុងឬឆ្អឹងខ្ចីដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឬរបួស។ រាងកាយរលុងទាំងនេះនៅក្នុងសន្លាក់អាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងចលនាមានកំណត់។ ការវះកាត់ពនរគឺជាមធ្យោបាយលួចចម្លងតិចតួចបំផុតដើម្បីបំបាត់កំទេចកំទីនេះ។
ការដោះឆ្អឹងខ្នង: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹង អាចបង្កើតនៅជុំវិញសន្លាក់និងរារាំងចលនាធម្មតារបស់សន្លាក់។ វិធីព្យាបាលធ្មេញអាចជាការសមស្របក្នុងការដកឆ្អឹងចេញដើម្បីស្តារចលនាធម្មតានៃសន្លាក់កែង។
បញ្ហាកែងដៃជាក់លាក់មួយដែលគេហៅថា "កែងដៃរបស់អ្នកបោះបាល់" កើតឡើងនៅក្នុងការបោះចោលអត្តពលិកដូចជាអ្នកលេងបេស្បលជាដើម។ ដោយសារតែកម្លាំងខ្លាំងនៅលើកែងដៃ ឆ្អឹងឆ្អឹង អាចបង្កើតបាននៅផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនប្រើឱសថមិនអាចបន្ថយរោគសញ្ញាបានទេ, ការវះកាត់ពន្ធុអាចជួយឱ្យជៀសចេញបាន។
- ការ កាច់ដុំ Capsule រួមគ្នា: ការវះកាត់កែងដៃគឺល្បីល្បាញសម្រាប់ការឡើងរឹងដោយសារការរងរបួសការវះកាត់ឬការប៉ះទង្គិចដទៃទៀតចំពោះសន្លាក់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ប្រដាប់ភេទ arthrofibrosis ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនកន្សែងប្រដាប់បញ្ចប់កែងអាចប្រែជាតឹងដូច្នេះចលនាមានកំរិត។ ការបន្ធូរការវះកាត់សន្លាក់អាចជាការដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាកោសិកាស្គមតិចតួចទំនងជាកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូច្នេះការធ្វើឱ្យឱកាសវិលមករកចលនាវិញទំនងជាកាន់តែច្រើន។
- ការវាយតម្លៃអំពីការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី: បញ្ហាឆ្អឹងខ្ចីជាក់លាក់ដែលភាគច្រើនជា ជំងឺអុតស្វាយ (OCD) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅផ្នែកកែងដៃ។ ការថតកាំរស្មី X និង MRI អាចមិនបង្ហាញពីទំហំនៃការខូចខាតនោះទេហើយការវះកាត់ធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតឬយ៉ាងណា។
- កែងកីឡាវាយកូនបាល់: កែងកីឡាវាយកូនបាល់ កើតឡើងនៅពេលដែលមានការហែកអតិសុខុមទស្សន៍នៃសរសៃវ៉ែននៅខាងក្រៅសន្លាក់កែង។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់កែងកីឡាវាយកូនបាល់ពេលខ្លះការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ការវះកាត់ជាលក្ខណៈប្រពៃណីបំបាត់សរសៃពួរសាច់ដុំចេញពីឆ្អឹងហើយបំបាត់ការខូចខាតសរសៃពួរសាច់ដុំដែលមានការខូចខាតបន្ទាប់មកដោយការជួសជុលរឺភ្ជាប់ឡើងវិញនៃសរសៃវ៉ែន។ ការវះកាត់ប្រើបំពង់អាហារបានក្លាយទៅជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់កែងវែងកីឡាវាយកូនបាល់។ នីតិវិធីក្នុងការព្យាបាលដោយ Arthroscopic អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យលើសន្លាក់កែងដៃដើម្បីធានាថាមិនមានប្រភពណាផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់នោះទេហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការដកចេញនៃសរសៃពួរដែលខូចខាតផងដែរដោយមិនមានជង្គង់ចេញពីឆ្អឹង។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ធ្មេញសម្រាប់កែងកីឡាវាយកូនបាល់គឺមានភាពថ្មី, លទ្ធផលដំបូងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃភាពជោគជ័យ។
អនុវត្តការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀករបស់ Arthroscopic
សន្លាក់ឆ្អឹងត្រចៀកអាចធ្វើបានក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬក្នុងតំបន់ ។
បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់គ្រាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបង្កើត 'វិបផតថល' ដើម្បីទទួលបានការរួមភេទកែងដៃ។ វិបផតថលត្រូវបានគេដាក់នៅទីតាំងជាក់លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយនូវសក្តានុពលសម្រាប់ការរងរបួសសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែនជុំវិញ។ តាមរយៈវិបផតថលមួយកាមេរ៉ាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់និងតាមរយៈឧបករណ៍ផ្សេងទៀតឧបករណ៍តូចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។
ប្រវែងនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទកែងមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីសម្រេច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែងដៃរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងរុំរាក់ឬរុំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងធ្វើការជាមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីទទួលបានចលនានិងកម្លាំងនៃសន្លាក់។
រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅពេលវះកាត់។
ផលវិបាក
ភាពស្មុគស្មាញបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់កែងដៃ arthroscopic គឺជាការរងរបួសមួយនៃសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយដែលនៅជុំវិញការពាក់កែង។ សរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះមុខងារដៃគឺនៅជុំវិញសន្លាក់។ ផលវិបាកដទៃទៀតរួមមានការឆ្លងនិងការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីពីសន្លាក់។
ប្រភព:
Dodson CC, et al ។ "ឆ្អឹងកាំរស្មី" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2008 16: 574-585 ។