ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានរកឃើញ
ស្ត្រីជាច្រើនអាចជ្រើសរើសប្រើប្រាស់ ផែនការ B ជំហានទី 1 (ទម្រង់ទូទៅនៃ វិធីរបស់ខ្ញុំវិធី ចាត់វិធានការ និង ជម្រើសបន្ទាប់មួយ ) ឬវិធីទូទៅនៃផែនការខ ( ជម្រើសបន្ទាប់បន្សំ ) ដែលជាវិធីពន្យារកំណើតសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីបង្ការការមានផ្ទៃពោះក្រោយពី ការត្រួតពិនិត្យ គភ៌ ឬការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ទោះបីជា វិធានការពន្យារកំណើតភាពអាសន្ន គឺមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្តីការប្រើប្រាស់ផែនការខបន្តបង្ក ភាពចម្រូងចម្រាស ។ ភាគច្រើននៃការជជែកដេញដោលនេះកើតចេញពីរបៀបដែលគម្រោង B ធ្វើការ - ជាពិសេសដោយគោរពថាតើផែនការ B រារាំងស៊ុតបង្កកំណើតពីការបង្កើតឬអត់។ វាក៏ហាក់បីដូចជាមានកត្តាចំបងដែលធ្វើឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំអំពីរបៀបដែល Plan B ធ្វើការនោះគឺថាការដាក់ស្លាកសញ្ញារបស់ FDA សម្រាប់ផលិតផលនេះនិយាយថារឿងមួយប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនិងទិន្នន័យមិនបានបញ្ជាក់ពីស្លាករបស់ FDA ទេ។
អ្វីដែលស្លាកសម្គាល់របស់ FDA បាននិយាយ
យោងទៅតាមផលិតផលដែលមានឈ្មោះថា Plan B ធ្វើការជាសំខាន់ដោយការការពារ / ពន្យារពេលការបញ្ចេញពងអូវុលឬដោយការចៀសវាងការបង្កកំណើត (ដោយផ្លាស់ប្តូរចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលនិង / ឬស៊ុត) ។ ការជជែកដេញដោលនេះកើតឡើងពីផ្នែកបន្ទាប់នៃស្លាកដែលស្ថិតនៅក្រោម "យន្តការសកម្មភាព" ដែលអានថា:
លើសពីនេះទៅទៀតវា [Plan B] អាចរារាំងការដាក់បញ្ចូល (ដោយការផ្លាស់ប្តូរស្បូន) "។
សហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តកំណត់ការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្ដែអ្នកដែលមានទស្សនៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលចាប់ផ្ដើមមានគភ៌ជឿថាផែនការខគឺស្រដៀងនឹងការ ពន្លូតកូន ពីព្រោះការប្រើវាអាចការពារមិនឱ្យស៊ុតបង្កកំណើតបាន។ ដែលត្រូវបាននិយាយថាការស្រាវជ្រាវមិនគាំទ្រទ្រឹស្តីនេះអំពីរបៀបដែលផែនការ B ដំណើរការ។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅពេលត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល, ផែនការ B មិនបន្ថយអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
អ្វីដែលស្រាវជ្រាវ
- ទិន្នន័យពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនៅតែបន្តផ្តល់នូវភស្តុតាងរឹងមាំថាផែនការខមិនទប់ស្កាត់ការបញ្ឈប់ទេ (នេះក៏ហាក់ដូចជាការពិតសម្រាប់ Ella , ជម្រើសពន្យារកំណើតមួយទៀត) ។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនអះអាងថាវិធី ចម្បង ដែល Plan B ធ្វើការគឺតាមរយៈ ការការពារឬពន្យារពេលការបញ្ចេញពងអូវុល - ផែនការ Plan B ត្រូវបានយកមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។ ដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតដោះលែងគ្មានអ្វីដែលអាចរកបានសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលដើម្បីបង្កកំណើតដូច្នេះការពារការមានផ្ទៃពោះ។
- ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ថ្នាំ progestin (levonorgestrel) នៅក្នុងផែនការខអាចជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះដោយការផ្លាស់ប្តូរចលនាមេជីវិតឈ្មោល។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាសារធាតុ progestin នេះអាចបណ្តាលឱ្យទឹករំអិលកស្បូនឡើងក្រាស់ដែលធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលកាន់តែពិបាកក្នុងការរកស៊ុត។ ទិន្នន័យបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃប្រូសុស៊ីស្ទីននេះអាចបណ្តាលអោយមេជីវិតឈ្មោលមានភាពរញ៉េរញ៉ៃឬ "ច្រឡំ" ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទិសដៅដែលវាហែល។
- នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវជាច្រើន, ស្ត្រីត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវផែនការ B បន្ទាប់ពីការកំនត់ (តាមរយៈតេស្តអរម៉ូន) ដែលស្ត្រីបានបញ្ចេញអូវ៉ុលនិងដែលមិនមាន។ លទ្ធផលទាំងអស់បានបង្ហាញថាគ្មានស្ត្រីណាដែលបានប្រើថ្នាំ Plan B មុនពេលបញ្ចេញពងនោះទេដែលមានផ្ទៃពោះ (លទ្ធផលទាំងនេះពិតជាជួយបញ្ជាក់ថាតើវិធីសាស្ត្រ B ធ្វើការដោយពន្យារពេលការបញ្ចេញពងអូវុល) ។ ការមានផ្ទៃពោះបានកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យា B ក្នុងរឺក្រោយថ្ងៃអូវុលហើយស្ត្រីទាំងនេះមានផ្ទៃពោះ ជាមួយអត្រាដូចគ្នាទៅនឹង ស្ត្រីដែលមិនបានប្រើប្រាស់ថ្នាំខូលីខ។ លទ្ធផលបែបនេះបានជំរុញឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវណូអេ, Croxatto, Salvatierra និង Reyes (ឆ្នាំ 2011) ដើម្បីសន្និដ្ឋានថាផែនការ B
"មិនរារាំងការបញ្ចូល implantation និងដូច្នេះមិនអាចត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជា abortifacient ។ "
- ក្នុងឆ្នាំ 2007 ការសិក្សាបានបង្ហាញពីភស្តុតាងដែលថាផែនការខមិនបានទប់ស្កាត់ការភ្ជាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្សទៅនឹងជញ្ជាំងប្រសូតឡើយ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញស៊ុតបង្កកំណើតពីគ្លីនិកជី។ ក្រោយពីបានបង្ហាញពងទាំងនេះទៅនឹង progestin (រកឃើញនៅក្នុងផែនការខ) ក្នុងបរិយាកាសដែលបានធ្វើតេស្តលទ្ធផលបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃសារធាតុ progestin មិនបានរារាំងស៊ុតពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូននោះទេ។
ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាការប្រើ Plan B មិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) ទេ។ ដោយសារតែផែនការ B មិនមានប្រសិទ្ធភាពលើ endometrium អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការពន្យារកំណើតនេះមិនអាចការពារការបង្កកំណើតនៃស៊ុតបង្កកំណើតបានទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានពន្យល់ពីគំនិតដែលថាផែនការ B មិនបញ្ឈប់ការចាក់បញ្ចូលគ្នានោះគឺប្រហែលជាមូលហេតុដែលវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព 100% ក្នុងការបង្ការការ មានផ្ទៃពោះដោយអចេតនានោះទេ - ហេតុដូច្នេះហេតុអ្វីផែនការខមិនមានប្រសិទ្ធភាពយូរជាងអ្នករង់ចាំប្រើវា។
ហេតុអ្វីបានជារដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានដាក់បញ្ចូលលើផែនការ B ស្លាក:
ចាប់តាំងពីដើមដំបូងនៃដំណើរការអនុម័តរបស់ Plan B អ្នកផលិតរបស់ខ្លួនបានស្នើសុំថា FDA មិនរាប់បញ្ចូលការដាក់បញ្ចូលជាវិធីមួយដែល Plan B ធ្វើការនៅលើស្លាកសញ្ញារបស់វា។ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការអនុម័តការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនលើផែនការខបានស៊ើបអង្កេតថាតើធាតុផ្សំសកម្មរបស់វាគឺ progestin levonorgestrel អាចការពារនិងមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាទាំងនេះ មិនបាន ស្វែងរករបៀបដែលគម្រោង B ធ្វើការទេ។ ដូច្នេះ FDA ប្រហែលជាសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលលើការដាក់ស្លាករបស់ Plan B ដោយសារតែយន្តការនេះហាក់ដូចជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដែល ថ្នាំពន្យាកំនើត ធ្វើការ (អ្នកដែលមាន levonorgestrel ក៏ដូចជាម៉ាកដែលប្រើថ្នាំ progestin ផ្សេងគ្នា) ដោយការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ នៃស្បូន។ ដូច្នេះ FDA អាចសំរេចថាដោយសារតែថ្នាំអាចធ្វើដូចនេះដូច្នេះអាចធ្វើផែនការខ។
ប៉ុន្តែមានរឿងពីរដែលត្រូវចងចាំ។ ថ្នាំមួយ ទោះបីជាថ្នាំបំបាត់អ័រម៉ូន endometrium ក៏ដោយក៏ការផ្លាស់ប្តូរដែលវាបណ្តាលមកមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ថារារាំងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតបង្កកំណើតទេ។ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតអ្នកកំពុងតែបង្កើតកម្រិតប្រូនិចស៊ិនទីនព្រោះអ្នកលេបថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតឡេវ៉ុនស្រូលតែមួយនៅក្នុងផែនការខមិនមានកម្លាំងឬពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះស្រទាប់នៃស្បូននោះទេ។
ប៉ុន្តែអ្នកដែលចូលរួមនៅក្នុងរបាយការណ៍ដំណើរការនៃការអនុម័តផែនការ B ដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលលើស្លាកផលិតផលលទ្ធភាពដែលផែនការ B ធ្វើ "តាមទ្រឹស្តី ... ដោយការជ្រៀតជ្រែកដល់ដំណើរការនៃសរីរៈមួយចំនួន" ។ FDA បន្ទាប់មកបានពង្រីកលើសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះដោយរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ជីនៃវិធីទាំងអស់ដែលអាចធ្វើបានដែលផែនការ B ធ្វើការ។ ទោះបីជាគ្មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលថាផែនការខធ្វើសកម្មភាពដោយការបង្ការស៊ុតពីការដាក់បញ្ចូលក៏ដោយយន្តការសកម្មភាពនេះនៅតែត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្លាករបស់ថ្នាំដដែល។
របៀបដែលផែនការ B ធ្វើការ - សេចក្តីបញ្ចប់
ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ FDA កំពុងពិចារណាថាតើត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញនូវស្លាកសញ្ញាទេ, Erica Jefferson, អ្នកនាំពាក្យរបស់ FDA ម្នាក់បានទទួលស្គាល់ថា "ទិន្នន័យដែលលេចឡើងនៅលើផែនការ B បង្ហាញថាវាមិនរារាំងការដាក់បញ្ចូល" ។ ការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាផែនការ B នឹងមិនបង្អាក់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់នោះទេហើយវាធ្វើការជាចម្បងដោយការការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដោយសារតែការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបង្ហាញថាផែនការ B មិនការពារការដាក់ស៊ុតបង្កកំណើតទេសហគមន៍អ្នកស្រាវជ្រាវ (និងមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ដ្រ) យល់ថាភាសាដែលទាក់ទងនឹងការដាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវបានដកចេញពីការដាក់ឈ្មោះផែនការ B ។
ប្រភព:
Durand M, del Carmen Cravioto M, Raymond EG, Duran-Sanchez O, De la Luz Cruz-Hinojosa ម៉, Castell-Rodriguez A, Schiavon R, Larrea F. លើយន្តការសកម្មភាពនៃរដ្ឋបាលលេវឺនហ្សែរក្រលក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងការពន្យាកំណើត។ ការពន្យាកំណើត 2001; 64 (4): 227-234 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។
Marion L, Hultenby K, Lindell I, ស៊ុន X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. ការពន្យាកំណើតនៃការពន្យាកំណើតជាមួយ Mifepristone និង Levonorgestrel: យន្តការនៃសកម្មភាព។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី 2002; 100 (1): 65-71 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។
Meng CX, Marion L, Bystrom B, & Gemzell-Danielsson K. ផលប៉ះពាល់នៃរដ្ឋបាលមាត់និងទ្វារមាសនៃការព្យាបាលការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការលួងលោមអេដស៍។ ការបន្តពូជមនុស្ស 2010 25 (4): 874-883 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។
Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes R. ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតនៃការពន្យាកំណើតក្នុងពេលមានគភ៌ជាមួយ Levonorgestrel ដែលត្រូវបានផ្តល់មុនឬក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការពន្យាកំណើត ឆ្នាំ 2011 84 (5): 486-492 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។
Prine L. ការពន្យាកំណើតពេលមានអាសន្ន: រឿងព្រេងនិងហេតុការណ៍។ Obstet Gynecol Clin N Am .. 2007; 34: 127-136 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។