ជម្ងឺរលាកពោះវៀនខ្លី: ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារ

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលរបបអាហារ, អាហារូបត្ថម្ភ, ថ្នាំនិងការវះកាត់

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (SBS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែល ពោះវៀនតូច ត្រូវបានដកចេញឬមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមតាមដែលវាគួរតែ។ វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលរាងកាយត្រូវការគឺត្រូវបានយកចេញពីអាហារនៅពេលវាឆ្លងកាត់ពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើពោះវៀនតូចពេកមិនស្រូបយកអាហារគ្រប់គ្រាន់ឬប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃស្រោមអនាម័យមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមវាអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ជំងឺ SBS អាចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងធម្មតាប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នដែលនឹងឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល។

យោងតាម មូលនិធិរបស់ Crohn និង Colitis Foundation មាន មនុស្សចន្លោះពី 1 ម៉ឺនទៅ 2 ម៉ឺននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិករស់នៅជាមួយ SBS ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ SBS បានកើនឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជីវិតរស់នៅរបស់មនុស្សដែលមានជម្ងឺនេះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការព្យាបាលអាចជួយបង្កើនមុខងាររបស់ពោះវៀនម្តងទៀតដើម្បីឱ្យវាស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន។ ថ្នាំអាហារូបត្ថម្ភថ្នាំនិងការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺ SBS ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ដែលមានការវះកាត់វះកាត់ជាច្រើនហើយប្រហែលជាកំពុងបាត់ខ្លួនជិតពាក់កណ្តាលឬច្រើនជាងនេះនៃពោះវៀនតូចរបស់ពួកគេអាចវិវត្តទៅជា SBS ។

សារៈសំខាន់នៃពោះវៀនតូច

មុខងារសំខាន់នៃពោះវៀនធំដែលជាផ្នែកនៃ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ គឺដើម្បីស្រូបវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចេញពីអាហារ។ ពោះវៀនតូចគឺដូចជាបំពង់មួយនិងជាធម្មតាមានប្រវែងប្រហែល 20 ហ្វីត។

វាស្ថិតនៅក្នុងពោះដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានកំណត់គឺរវាងក្រពះនិងពោះវៀនធំនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ចំណីអាហារចេញពីក្រពះហើយឆ្លងកាត់ទៅពោះវៀនធំដែលវីតាមីនត្រូវបានយកមុនពេលវាឆ្លងកាត់ទៅពោះវៀនធំដែលទឹកត្រូវបានស្រូបយក។

ពោះវៀនតូចត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបីហើយវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើប្រាស់ក្នុងផ្នែកនីមួយៗ។

ចំពោះហេតុផលនេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SBS ដើម្បីដឹងថាផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានយកចេញតាមការវះកាត់ឬមិនធ្វើការដូចអ្វីដែលពួកគេគួរធ្វើ។ ជាតិដែកត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងផ្នែកទី 1, duodenum, ស្ករ, អាស៊ីតអាមីណូនិងអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 គឺជេហ៊ុយនូមនិង B12 អាស៊ីដអ៊ីសូឡង់និងវីតាមីនដទៃទៀតត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងផ្នែកទីបីនិងចុងក្រោយគឺ ileum ។

អង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលំពែងហើយហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ អាហារត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីមហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានយកទៅដោយរចនាសម្ព័ន្ធឯកទេសដែលគេហៅថា villi ដែលស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនខ្លី

មានជំងឺ Crohn និង ការវះកាត់ ជាច្រើនលើពោះវៀនធំអាចធ្វើអោយមនុស្សម្នាក់ប្រឈមនឹងជំងឺ SBS ។ SBS ក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលដែលពោះវៀនតូចមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវហើយមិនត្រឹមតែបាត់ច្រើនពេកទេ (ដូចជាអ្នកដែលកើតមកមានពោះវៀនតិចតួច) ឬត្រូវបានយកចេញ។ លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹង SBS រួមមាន:

• ការផ្សារភ្ជាប់: ជាលិកាស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ
• ជំងឺមហារីក
• ការស្ទះបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ: ពោះវៀនធំមានលក្ខណៈដូចជាការស្ទះ
• ជំងឺ Crohn ជាមួយនឹងការវះកាត់ច្រើន

• ស្ថានភាពជម្ងឺបណ្តាលមកពីជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំរយៈពេលខ្លីការរលាកក្រពះពោះវៀនជំងឺ Hirschspring ជំងឺមហារីកម៉ីស្យូមជំងឺឆ្លងមីក្រូវីលូលវីរុសកណ្តាលនិងអុមហ្វាលស៊ីល។
• ការខូចខាតពោះវៀនធំពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ការបញ្ចូលកាំរស្មី)
• ការខូចខាតដោយសារជំងឺឬការរងរបួសទៅនឹងសរសៃឈាម (របួសសរសៃឈាម)
• Ischemia: កង្វះនៃលំហូរឈាមឬសរសៃឈាមដែលស្ទះ
• Intussusception: ពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនបត់ចូលដូចជាកែវយឹត
• ជម្ងឺសរសៃរកូនុសៈជាជម្ងឺដែលអាចកើតមានចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ
• វ៉ុលវីលូសៈជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ
• ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់

• របួស

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនខ្លី

នៅពេលដែលអ្វីមួយមិនប្រក្រតីព្រោះមិនគ្រប់គ្រាន់នៃពោះវៀនធំត្រូវបានទុកចោលឬដោយសារតែវាឈប់ដំណើរការល្អនោះអាហារមិនត្រូវបានខូចហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដូចដែលវាគួរតែនិងអាចមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់ SBS ទាំងនៅក្នុង បំពង់រំលាយអាហារនិងនៅសល់នៃរាងកាយ។ ជារឿយៗជំងឺរាកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតហើយអាចយល់បានថាវាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ទំងន់និងខ្វះជាតិទឹក។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាខ្លះនៃរោគសញ្ញានៃពោះវៀនខ្លីអាចមាន:

• ខ្ទេចខ្ទី
• ហើមពោះ
• រាគ
• ហើម (ហើម) នៅក្នុងជើង
• អស់កម្លាំង
• ចុងដង្ហើម
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ខ្សោយ
• ចុះ​ទម្ងន់

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភគឺជាសញ្ញាមួយនៃប៉ាន់ស្មានរបស់ SBS ដែលនឹងជាលទ្ធផលនៃការមិនបានទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ពីការរំលាយអាហារ។ កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលហើយមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ទូទៅនៃភាពមិនស្រួលជាមួយរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងនិងសន្លឹមនោះទេប៉ុន្តែអាចនាំឱ្យមានការព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀតដូចជាការបាត់បង់សក់និងស្បែកស្ងួតក៏ដូចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាហើម (ហើម) និង បាត់បង់បរិមាណសាច់ដុំ។

កង្វះវីតាមីន

កង្វះវីតាមីនអាចកើតមានឡើងដោយ SBS អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ។ កង្វះវីតាមីនមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលខ្វះជាតិវីតាមីនព្រោះវាមិនត្រូវបានស្រូបយកទេក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពអាចព្យាបាលការកង្វះនោះជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីនាំកម្រិតវីតាមីនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

កង្វះវីតាមីនមួយចំនួនជាទូទៅរួមមាន:

• ជាតិដែក : ជាតិដែកត្រូវបានស្រូបយកនៅក្នុង duodenum ដូច្នេះប្រសិនបើផ្នែកនៃពោះវៀនធំត្រូវបានប៉ះពាល់នោះលទ្ធផលអាចជាកង្វះជាតិដែក។ ការខ្វះជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងដែលអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង។
• វីតាមីនអាៈ វីតាមីន A ដើរតួក្នុងការថែរក្សាភ្នែកនិងស្បែកឱ្យមានសុខភាពល្អដែលមានន័យថាកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនេះអាចនាំអោយមានបញ្ហាភ្នែក (ដូចជាការងងឹតពេលយប់) និងបញ្ហាស្បែកដូចជាកន្ទួលក្រហម។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតអាចបណ្តាលមកពីកង្វះធ្ងន់ធ្ងររួមមានសំណឹកនៃកែវភ្នែកការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងការឡើងក្រាស់នៃស្បែក។ វីតាមីនអានឹងត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងជញ្ជួនហើយដូច្នេះប្រសិនបើផ្នែកនៃពោះវៀនមិនដំណើរការបានល្អកង្វះវីតាមីនអាអាចកើតឡើង។
• វីតាមីន B: វីតាមីន B ត្រូវបានស្រូបយកនៅក្នុងវីតាមីននិងវីតាមីន B12 ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃ ileum ដែលគេហៅថា ileum ស្ថានីយ។ កង្វះវីតាមីន B អាចនាំអោយមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចជាដុះ, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់និងការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (neuropathy) ។
• វីតាមីន D : វីតាមីន D គឺជាវីតាមីនជំនួយសម្រាប់ជាតិកាល់ស្យូមដូច្នេះការខ្វះវីតាមីន D យូរអង្វែងអាចនាំអោយមានបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹងជាដើម។ កម្រិតវីតាមីន D ទាបក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំនិងរលាកម្ជុលឬម្ជុលនិងអារម្មណ៍ម្ជុល (paresthesias) ។ វីតាមីននេះគឺជាកន្លែងដែលវីតាមីន D ត្រូវបានយកឡើងដោយរាងកាយនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
• វីតាមីន E: កង្វះវីតាមីនអ៊ីមិនធម្មតាទេក្រៅពីបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (SBS) ដែលជាកន្លែងដែលជម្ងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នោះកង្វះវីតាមីននេះអាចកើតមានឡើង។ កង្វះវីតាមីនអ៊ីអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ម្ជុលនិងម្ជុលនិងបញ្ហាចក្ខុវិស័យក៏ដូចជាបញ្ហាសាច់ដុំដូចជាប្រកាច់ជាដើម។
• វីតាមីន K: វីតាមីន K ជួយកំណកឈាមដូច្នេះការខ្វះខាតវីតាមីននេះអាចនាំអោយមានបញ្ហាជាមួយការជាំនិងការហូរឈាមច្រើនពេក។ រួមជាមួយវីតាមីនផ្សេងទៀតវីតាមីនខេត្រូវបានគេយកទៅប្រើនៅកំប៉េះគុលដូច្នេះកង្វះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើផ្នែកនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមន្ទីរប៉ាន់ស្មាន។
• ស័ង្កសី: កង្វះស័ង្កសីមិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែការខ្វះសារធាតុរ៉ែនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែល SBS កំពុងតែប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយករបស់វា។ កង្វះស័ង្កសីមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងបន្ថយមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ដែលអាចមានន័យថាងាយនឹងចាប់ផ្តាសាយឬផ្តាសាយ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកពោះវៀនខ្លី

ក្នុងករណីមួយចំនួន SBS នឹងក្លាយជាហានិភ័យមួយដែលមាននៅលើតុដោយសារតែការវះកាត់លើពោះវៀនធំ (ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ដែលមានការវះកាត់វះកាត់ជាច្រើន) ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហែលជាមិនមានការសាកល្បងច្រើននោះទេ។ ក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតវាប្រហែលជាចាំបាច់សម្រាប់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសដើម្បីពិនិត្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថា SBS គឺជាបញ្ហា។

ការធ្វើតេស្តឈាមតែងតែត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានអេស។ ប៊ី។ កោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) អាច រាប់បាន ប្រសិនបើមានភាពស្លកសាំងអង់ស៊ីមថ្លើមអាចបង្ហាញថាតើការខូចខាតថ្លើមអាចមានវត្តមានហើយកម្រិត creatinine អាចបង្ហាញបានប្រសិនបើមានបញ្ហានៃមុខងារតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើមានកង្វះវីតាមីនមួយចំនួនដែរឬទេ។

តេស្តមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SBS រួមមាន:

• ស្កេនអ័ក្សអេកូ (CT) ស្កេន : ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយថ្នាំលាបពណ៌ដែលផ្តល់ឱ្យតាមរយៈវីតាមីន IV ដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហានៃថ្លើមនិងពោះវៀន។
• ការស្កេនតាមកុំព្យូទ័រ (CT) : ស្កេននៃពោះដែលផ្តល់នូវផ្នែកឆ្លងកាត់លម្អិតនៃរាងកាយ។
• រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញេទិច (Magnetic resonance imaging - MRI) : វាលម៉ាញ៉េទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃពោះនិងជាពិសេសពោះវៀនតូច។
• អេកូ: អេកូអេស (ultrasound) នៃពោះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកនោមឬថង់ទឹកនោម។
• ស៊េរីហ្សែនខាងលើ : ប្រភេទមួយនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានយកចេញពីពោះបន្ទាប់ពីផឹកដំណោះស្រាយបារីយ៉ូមដែលជួយពិនិត្យមើលនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើ។
• កាំរស្មីអ៊ិច : កាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការស្ទះឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងពោះវៀន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ SBS អាចរួមមានអាហាររូបត្ថម្ភថ្នាំពេទ្យការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារវីតាមីននិងការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នឹងត្រូវបានគេធ្វើដោយឡែកពីគ្នាព្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SBS នឹងមានតម្រូវការខុសៗគ្នារហូតដល់ការព្យាបាល។ វាអាចមានកត្តាដទៃទៀតនៅកន្លែងធ្វើការផងដែរក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលដូចជាចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជម្ងឺស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺអាចមាននិងថាតើអ្នកជំងឺជាមនុស្សពេញវ័យឬកុមារ។

របបអាហារ

ចំពោះករណីស្រាលនៃ SBS ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការបន្ថែមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនអាចជួយធានាថាសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំចំណីអាហារជាច្រើនដែលត្រូវបានគេអត់ឱនប៉ុន្តែរបបអាហារអាចត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមអ្នកចំណីអាហារដើម្បីផ្តោតជាពិសេសលើសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការបំផុត។ ការទទួលទានអាហារតិចតួចជារៀងរាល់ថ្ងៃជាជាងទទួលទានអាហារតិចអាចមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SBS ។ ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការទទួលទានទឹកដោយប្រើមាត់ (ORS) ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាតុល្យភាពខាងស្តាំនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។

ការសម្របសម្រួលពោះវៀន

ពោះវៀនធំមានសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនតាមពេលវេលាហើយអាចចាប់ផ្តើមស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនពីអាហារដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់ផ្នែកដែលមិនដំណើរការល្អឬបាត់បង់។ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចជួយដល់ដំណើរការនេះហើយខណៈពេលដែលត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ការបន្សាំពោះវៀននៅតែត្រូវបានគេយល់ថាវាអាចត្រូវការពេលពី 6 ខែទៅ 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។

អាហាររូបត្ថម្ភមេតាប៉ូលីសសរុប (TPN)

ក្នុងករណីជាច្រើននៃជំងឺ SBS អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើទម្រង់មួយនៃ TPN ដែលជាសារជាតិបំប៉នដែលត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈវីតាមីនអេ។ ដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភនេះមិនឆ្លងកាត់ពោះវៀនធំនោះវាអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយ។ ការប្រើប្រាស់ TPN អាចជាបណ្តោះអាសន្នឬវាអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍អាស្រ័យលើរបៀបដែល SBS កំពុងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់ពិសេសដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេហៅថាបំពង់បំបៅដោះ។ មនុស្សដែលទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភ IV ប្រហែលជាអាចឬមិនអាចញ៉ាំចំណីអាហារបានដោយប្រើមាត់។ TPN អាចត្រូវបានគេផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនៅពេលពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយវាក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅផ្ទះនៅពេលអ្នកជំងឺមានលំនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រាក។

ឱសថ

ឱសថប្រភេទផ្សេងៗជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល SBS ដើម្បីជួយពោះវៀនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើនបន្ថយល្បឿនរាគនិងកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ ដែលអាចត្រូវបានគេប្រើរួមមាន diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin និងកម្រជា codeine និង tincture នៃអាភៀន។ វាត្រូវបានគេគិតថាអាស៊ីតក្រពះច្រើនពេកអាចបន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃពោះវៀនក៏ដូចជាបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលហើយដូច្នេះអ្នកបន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ (ថ្នាំទប់អង្គបដិបក្ខនិងថ្នាំ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន ) ដែលអាចកាត់បន្ថយឬហាមឃាត់ការផលិតអាស៊ីតក្រពះអាចត្រូវបានប្រើរួមទាំង famotidine, lansoprazole, omeprazole និង ranitidine ។

អ័រម៉ូនលូតលាស់របស់មនុស្ស, somatropin នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារសម្បូរបែបកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងអាចត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំ TPN ។ ជ័រអាស៊ីតចងលុយដូចជា cholestyramine អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយអាស៊ីតអ៊ីស៊ីប៊ីដែលអាចជួយកាត់បន្ថយជំងឺរាគរូស។ អង់ស៊ីមលំពែងក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីបង្កើនការបំបែកជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតនៃអាហារនៅពេលវារាលដាលពោះវៀនតូច។ peptide 2 ដូចជា teduglutide អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលបាន TPN ដោយសារវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្កើនការបន្សាំនៃភ្នាសនៅក្នុងពោះវៀនធំហើយដោយហេតុនេះជួយឱ្យសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើនត្រូវបានស្រូបយក។

វះកាត់

ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាខុសឆ្គងក៏ដោយ, ការវះកាត់ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល SBS ។ ការវះកាត់ប្រភេទមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនប្រវែងនៃពោះវៀនធំតូចដែលរួមមាននីតិវិធី Bianchi និងការបញ្ចូលទឹកកាមឆ្លងកាត់ស៊េរី (STEP) ។ នៅក្នុងការវះកាត់ទាំងពីរនេះលទ្ធផលគឺជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនដែលមានប្រវែងវែងជាងប៉ុន្តែអាហារនឹងចំណាយពេលច្រើនទៀតឆ្លងកាត់វាហើយសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនអាចស្រូបយកបាន។

ជម្រើសវះកាត់មួយទៀតដែលមិនធម្មតាហើយជាធម្មតាសម្រាប់តែអ្នកដែលមានផលវិបាកពី SBS ដូចជាការខ្សោយថ្លើមនិងការឆ្លងមេរោគគឺការប្តូរពោះវៀន។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះអ្នកបរិច្ចាគពោះវៀនតូចត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SBS ។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះជាអកុសលក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាស្មុគស្មាញរួមទាំងសក្តានុពលសម្រាប់ការបដិសេធ។ អ្នកដែលទទួលការប្តូរពោះវៀនធំតូចក៏ត្រូវប្រើថ្នាំបង្ការដើម្បីបន្ថយឥទ្ធិពលនៃការបដិសេធ។

ជំងឺបាក់តេរីពោះវៀនធំខ្នាតតូច

ពោះវៀនធំមិនមានបាក់តេរីច្រើនទេប៉ុន្តែអ្នកខ្លះដែលមាន SBS អាចមានការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរីនេះដែលគេហៅថាការរីកធំធាត់ បាក់តេរីពោះវៀនតូច ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគហើមពោះ, រាគ, ចង្អោរនិងក្អួត។ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យជំងឺ SBS កាន់តែស្មុគស្មាញនិងរារាំងដំណើរការនៃការសម្របសម្រួលពោះវៀន។ ការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចក៏ដូចជាការដោះស្រាយនូវកត្តាដទៃទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ Probiotics ក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីលើកទឹកចិត្តការកើនឡើងនៃបាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ពាក្យពី

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ SBS គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែរ។ ការព្យាបាលដែលអាចរកបានអាចកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើម SBS លើរាងកាយនិងមានគុណភាពខ្ពស់នៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សូម្បីតែ TPN ក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យនិងសូម្បីតែពេលចេញពីផ្ទះសម្រាប់ថ្ងៃឬពេលធ្វើដំណើរក៏ដោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពនេះមានបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំធេងហើយការដាក់ក្រុមគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយនៅនឹងកន្លែងគឺជាការសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវា។ មិនត្រឹមតែអ្នកឯកទេសដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំនិងអ្នកជម្ងឺក៏ប៉ុន្តែក៏ជាបណ្តាញមិត្តភក្តិក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺដទៃទៀតនិងអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ អ្នកដែលមានជំងឺ SBS អាចជួបប្រទះនូវចំនួននិងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងស្ថានភាពរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានរំពឹងទុក។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងការគាំទ្រនិងរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយបណ្តាញគាំទ្រនឹងផ្តល់ជូននូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងការរស់នៅប្រកបដោយសុភមង្គលបំផុតជាមួយ SBS ។

> ប្រភព:

> ជំងឺ Crohn និងជំងឺ Colitis ។ "ជម្ងឺរលាកពោះវៀនខ្លីនិងជំងឺ Crohn's ។ " CrohnsColitisFoundation.org ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។

> Johnson LE ។ "កង្វះវីតាមីន, ភាពពឹងផ្អែកនិងពុល: វីតាមីនអា" មេ Merck ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ។

> Johnson LE ។ "កង្វះវីតាមីន, ភាពអាស្រ័យនិងភាពពុល: វីតាមីនអ៊ី" Merck Manual ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ។

> Johnson LE ។ "កង្វះវីតាមីន, ភាពពឹងផ្អែកនិងពុល: វីតាមីន K" ។ សៀវភៅ Merck ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ។

វិទ្យាស្ថានជាតិជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគតម្រងនោម (NIDDK) ។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមមជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានសុខភាពខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។