តើធ្វើដូចម្តេចរោគសញ្ញារោគសញ្ញាផ្លូវដែករបស់ Carpal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ (CTS) នោះអ្នកអាចយល់ពីរោគសញ្ញាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនិងសកម្មភាពកម្សាន្តរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ការរលាកនិងភាពទន់ខ្សោយក្នុងដៃឬម្រាមដៃរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកកុំឱ្យវាយកុំព្យួទ័រសរសេរឬកាន់របស់របរ។ ហើយជាលក្ខណៈមួយដ៏លំបាកបំផុតនៃជម្ងឺប្រេះស្រាំឆ្អឹងប្រអប់ដៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីការឈឺដៃនិងការរលាកដៃរបស់អ្នកអាចធានាថាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ ដូច្នេះតើរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងណាហើយតើអ្នកដឹងយ៉ាងដូចម្តេចថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកទទួលគឺជាការត្រឹមត្រូវ?

ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង / ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ CTS ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នកនៅពេលវាឆ្លងកាត់កំភួនដៃរបស់អ្នកទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ តំបន់នេះហៅថាប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃមានសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមជាច្រើនរួមជាមួយសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ (Carpal គឺជាឆ្អឹងកដៃហើយវាបង្កើតដំបូលនៃផ្លូវរូងក្រោមដី។ )

ការធ្វើតេស្តខ្លួនឯងដ៏សាមញ្ញមួយសម្រាប់ជម្ងឺ CTS ទាក់ទងនឹងការវិភាគនិងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃអាចរួមមាន:

• ឈឺចាប់នៅកដៃនិងកំភួនដៃ
• ឈឺចាប់នៅម្រាមដៃម្រាមដៃម្រាមដៃនិងម្រាមដៃកណ្តាល
• ពន់ពេកនៅម្រាមដៃសន្ទស្សន៍និងម្រាមដៃកណ្តាល
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក

រោគសញ្ញាធ្យូនែល Carpal ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការឈឺចាប់តប់ប្រមល់ ។

នោះមានន័យថាវាបណ្តាលមកពីចលនាឬចលនាមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ ចំពោះហេតុផលនេះរោគសញ្ញាទំនងជាកើតមានជាបណ្តើរ ៗ ហើយគ្មានរបួសជាក់លាក់ណាមួយ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយការងារកុំព្យូទ័រដែលហួសប្រមាណដែលទាក់ទងនឹងការប្រើកណ្តុរនិងវាយ។ ភារកិច្ចច្រំដែលដទៃទៀតដូចជាការសរសេរអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ CTS ។

ដូច្នេះការគូសដំបូងរបស់អ្នកដែលអ្នកអាចមានជម្ងឺ CTS គឺជាធម្មជាតិនិងឥរិយាបថនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ពពកនិងភាពទន់ខ្សោយនៅម្រាមដៃនិងម្រាមដៃពីរដំបូងរបស់អ្នកដែលកាន់តែអាក្រក់ដោយប្រើដៃច្រំដែលគឺជាសញ្ញាមួយដែលជម្ងឺ CTS អាចជាអ្នកទោស។ ប្រសិនបើជាករណីនេះវាប្រហែលជាដល់ពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការធ្វើតេស្តព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជម្ងឺ CTS ការពិនិត្យមើលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជាគំនិតល្អ។ បន្ទាប់ពីបានស្តាប់ប្រវត្តិរបស់អ្នកនិងកត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នកគាត់អាចធ្វើតេស្តព្យាបាលជាក់លាក់ដើម្បីបញ្ជាក់ (ឬបដិសេធចេញ) រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកណ្តាល។

ការវាស់ស្ទង់ចលនា

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាស់ ចលនា ដៃនិងកដៃ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន CTS បានបង្ហាញចលនាថយចុះនៅកដៃរបស់ពួកគេ។ នេះបណ្តាលមកពីការហើមសរសៃប្រសាទនិងសរសៃវ៉ែនដែលហូរតាមរន្ធឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។ ការហើមនេះអាចរារាំងចលនាធម្មតាមិនឱ្យកើតមានហើយការបាត់បង់កដៃនិងចលនាផ្នែកបន្ថែមអាចមានវត្តមាន។

សញ្ញារបស់ Tinel

សញ្ញារបស់ Tinel ទាក់ទងទៅនឹងសរសៃប្រសាទតិចតួចដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញា។ សញ្ញារបស់ Tinel សម្រាប់ជម្ងឺ CTS ត្រូវបានធ្វើដោយការអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប៉ះលើសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នកនៅជិតកដៃរបស់អ្នកនៅពីលើដូងរបស់អ្នក។ បើសិនជាការធ្វើបែបនេះបណ្តាលអោយឈឺចាប់រឺរលាកនៅម្រាមដៃឬម្រាមដៃអ្នកអាចសង្ស័យរោគសញ្ញាផ្លូវរូងកណ្តាល។

តេស្តរបស់ Phalen

ការធ្វើតេស្តរបស់ផាឡិនពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ដៃខាងក្រោយរបស់អ្នកនៅមុខអ្នកដោយប្រើកដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងពត់នៃការបត់បែន។ ការបត់បែននេះបង្ហាប់លើរន្ធឆ្អឹងប្រអប់ដៃនិងអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើង។

ក្តាប់កម្លាំង

ពេលខ្លះជម្ងឺ CTS បណ្តាលឱ្យ បាត់បង់កម្លាំង នៅក្នុងដៃឬម្រាមដៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលគេហៅថា dynamometer ក្តាប់ដើម្បីវាស់កម្លាំងរបស់អ្នក។ ការថយចុះកម្លាំងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកអាចជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺ CTS ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាការឈឺចាប់និងឈឺចាប់នៅដៃរបស់អ្នក។

EMG

ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច ( EMG ) ទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលម្ជុលតូចចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នកតាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក។

ម្ជុលទាំងនេះអាចរត់ពីកនិងដៃរបស់អ្នកហើយចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលដាក់ម្ជុលរួចហើយការឆក់អគ្គិសនីតូចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនចុះក្រោមដៃរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ពិសេសនឹងវាស់ល្បឿននៃអគ្គីសនីនេះ។ ប្រសិនបើមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នកនោះសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចនឹងត្រូវបានពន្យឺតនៅពេលវាឆ្លងកាត់កដៃរបស់អ្នកដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក

ជួនកាលការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តពិសេសទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ជើង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនមុខងាររបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការបញ្ជូនទៅកាន់ ការព្យាបាលរាងកាយ ឬ ការព្យាបាលដោយការងារ ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើពួកគេបន្តសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្សការថតរូបភាពកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

រូបភាព

រោគសញ្ញាធ្យូងថ្ម Carpal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនដោយការពិនិត្យលើកដៃនិងដៃរបស់អ្នកនិងការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពេលខ្លះការថតរូបទំនើប ៗ ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ រូបភាពទាំងនេះអាចរួមមាន:

កាំរស្មី X

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីឆ្អឹងនៅលើកែងដៃ, កដៃនិងដៃរបស់អ្នកហើយការបាក់ឆ្អឹងនៅទីនេះអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់អ្នក។ (ចូរចងចាំថាការបាក់ឆ្អឹងកដៃជាធម្មតាបណា្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុតមួយហើយជម្ងឺ CTS ជាធម្មតាកើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ ។ )

MRI

រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញ៉េទិច (MRI) អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាទន់នៃកដៃនិងដៃរបស់អ្នក។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងរូបភាពលំអិតនៃសរសៃប្រសាទកណ្តាល, សរសៃពួរនៅកដៃនិងសរសៃអំបោះដែលគាំទ្រកដៃនិងដៃរបស់អ្នក។

CT ស្កេន

ការ ស្កេន CT (CT) គឺជារូបភាពបីជ្រុងនៃឆ្អឹងនៃដៃនិងដៃរបស់អ្នកហើយវាអាចត្រូវបានទទួលដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឬបាក់ឆ្អឹង។

លទ្ធផលនៃរូបភាពរបស់អ្នករួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងប្រវត្តិនិងការពិនិត្យគ្លីនិករបស់អ្នកអាចនាំអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្យូនតា។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជម្ងឺ CTS ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មាត់ស្បូន កើតមានឡើងនៅពេលសរសៃប្រសាទនៅករបស់អ្នកត្រូវបានបង្ហាប់ដោយរន្ធដុះរឺរលាកសន្លាក់ឬបញ្ហាសន្លាក់។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើដំណើរពីកនិងដៃនិងដៃរបស់អ្នកដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាខ្លះនៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។

បង្ហាប់អ៊ុលណារ

សរសៃប្រសាទ ulnar របស់អ្នកធ្វើចលនាចុះក្រោមដៃរបស់អ្នកហើយចូលទៅក្នុងដៃអ្នកនៅលើផ្នែកពណ៌ផ្កាឈូក។ (ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានហាមប្រាមកែងឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅលើឆ្អឹងកំប្លែងរបស់អ្នកនេះគឺជាសរសៃឈាម ulnar របស់អ្នក។ ) សរសៃពួរ ulnar របស់អ្នកអាចត្រូវបានគេដាក់នៅកែងដៃរបស់អ្នកហើយបណ្តាលឱ្យរលាកនិងស្ពឹកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកហើយរោទិ៍និងម្រាមដៃពណ៌ផ្កាឈូក។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាតិចតួចពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅកណ្ដាលកដៃពួកគេអាចយល់ច្រឡំជាមួយ CTS ។

ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់មែកធាង របស់អ្នក ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺចាប់នៅម្រាមដៃនិងដៃរបស់អ្នកដែលនាំឱ្យអ្នកជឿថាអ្នកមានជម្ងឺ CTS ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃកដៃអាចបណ្តាលអោយដៃ, ម្រាមដៃនិងម្រាមដៃឈឺចាប់ដែលអាចមានការភាន់ច្រឡំជាមួយ CTS ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់អាចធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកហ្មត់ចត់និងបញ្ជាតេស្តត្រឹមត្រូវដើម្បីធានាការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Hultman, CS (ឆ្នាំ 2014) ។ ជម្ងឺមហារីកឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។ បទពិសោធន៍ 17 ឆ្នាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលចំនួន 6 រយហាសិបបួនដៃ។ ក្នុង ការសិក្សាចំនួន 50 គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចគួរដឹង (ទំព័រ 59-65) ។ សារព័ត៌មានកាកបាទក្រហមកម្ព