តើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាអ្វី?

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺជាបុគ្គលឬក្រុមហ៊ុនដែល ផ្តល់ សេវាកម្មថែទាំសុខភាពដល់អ្នក។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកថែរក្សាអ្នក។

ពាក្យ "អ្នកថែទាំសុខភាព" ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមត្រូវដើម្បីយោងទៅលើផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពប៉ុន្តែការធានារ៉ាប់រងសុខភាពខុសពីការថែទាំសុខភាព។

តើនរណាជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព?

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលអ្នកប្រហែលជាស្គាល់ច្បាស់ជាងគេគឺ PCP ឬគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម។

ប៉ុន្តែមានអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រភេទសេវាកម្មថែទាំសុខភាពណាមួយដែលអ្នកត្រូវការអាចផ្តល់ដោយអ្នកថែទាំសុខភាពប្រភេទមួយចំនួន។

ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មិនមែនគ្រូពេទ្យមួយចំនួនរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព:

• អ្នកព្យាបាលរាងកាយដែលជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយពីរបួសជង្គង់របស់អ្នក។
• ក្រុមហ៊ុនថែទាំសុខភាពផ្ទះដែលផ្តល់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានមកជួបអ្នក។
• ក្រុមហ៊ុនគ្រឿងបរិក្ខារវេជ្ជសាស្រ្តប្រើប្រាស់បានយូរដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនផ្ទះឬកៅអីរទេះរុញរបស់អ្នក។
• ឱសថស្ថានរបស់អ្នក។
• មន្ទីរពិសោធន៍ដែលគូរនិងធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក។
• កន្លែងថតរូបភាពដែលថតការថតកាំរស្មី, កាំរស្មីអ៊ិចនិង MRI របស់អ្នក។
• អ្នកព្យាបាលការនិយាយដែលធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកអាចលេបអាហារបានដោយសុវត្ថិភាពបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• គ្លីនីកវះកាត់កែសម្ផស្សដែលអ្នកបានធ្វើការវះកាត់។
• មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសដែលធ្វើតេស្ត DNA របស់អ្នក។
• មណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ឬគ្លីនិកដើរនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលលក់ដូរអ្នកជិតខាងរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់

បន្ថែមលើចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអំពីអ្នកផ្តល់សេវាណាដែលអ្នកចង់ឱ្យអ្នកថែរក្សាអ្នកជម្រើសអ្នកផ្តល់សេវាសំខាន់ៗសម្រាប់ហេតុផលហិរញ្ញវត្ថុនិងការធានារ៉ាប់រង។

ផែនការសុខភាពភាគច្រើនមាន បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា ។ បណ្តាញទាំងនេះគឺជាក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានយល់ព្រមផ្តល់សេវាកម្មដល់សមាជិករបស់គម្រោងសុខភាពដោយមានអត្រាបញ្ចុះតម្លៃហើយដែលបានបំពេញតាមបទដ្ឋានគុណភាពដែលតម្រូវដោយធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ផែនការសុខភាពរបស់អ្នកចូលចិត្តថាអ្នកប្រើអ្នកផ្តល់សេវាកម្ម នៅក្នុងបណ្ដាញ ជាជាងប្រើប្រាស់អ្នកផ្តល់សេវា ក្រៅបណ្ដាញ ។

តាមការពិត HMOs និង EPOs នឹងមិនបង់ថ្លៃសេវាកម្មដែលអ្នកទទួលបានពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនោះទេក្រៅពីបណ្តាញលើកលែងតែនៅក្នុង ស្ថានភាពកាត់បន្ថយ ។ PPOs និងផែនការសុខភាព POS តិចដែលជាធម្មតាត្រូវចំណាយសម្រាប់ការថែទាំដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅប្រទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យទទួលបានការថែទាំពីអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញរបស់ពួកគេដោយការគិតប្រាក់ពីការទូទាត់សងឬការធានារ៉ាប់រងខ្ពស់នៅពេលអ្នកប្រើអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅប្រទេស។

ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេមិនមានបណ្តាញជាមួយផែនការសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកមានជម្រើស។ ក្នុងអំឡុងពេល ចុះឈ្មោះបើកចំហ ក្រោយរបស់អ្នកអ្នកអាចប្តូរទៅគម្រោងសុខភាពដែលរួមមានពួកគេនៅក្នុងបណ្តាញរបស់ខ្លួន។

អ្នកក៏អាចអំពាវនាវដល់ផែនការសុខភាពរបស់អ្នកដែលស្នើសុំថាវាគ្របដណ្តប់ការថែរក្សាដែលអ្នកទទួលបានពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅប្រទេសនេះដូចដែលវាគឺជាការថែទាំនៅក្នុងបណ្តាញ។ ផែនការសុខាភិបាលរបស់អ្នកអាចនឹងធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញត្រូវបានគ្រប់គ្រងឬគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវានេះ។

ហេតុផលមួយទៀតដែលផែនការរបស់អ្នកអាចអនុញ្ញាតិឱ្យនេះគឺប្រសិនបើអ្នកអាចបង្ហាញពីផែនការដែលអ្នកផ្តល់សេវាកម្មគឺជាជម្រើសប្រសើរជាងមុនសម្រាប់សេវាកម្មនេះជាងអ្នកផ្តល់សេវាកម្មនៅលើបណ្ដាញ។ ឧទាហរណ៍តើអ្នកមានទិន្នន័យដែលមានគុណភាពបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យវះកាត់នេះមានអត្រាទាបជាងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ច្រើនជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងប្រព័ន្ធឬទេ?

តើអ្នកអាចបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យវះកាត់នេះមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការធ្វើនីតិវិធីដ៏កម្រនិងស្មុគស្មាញរបស់អ្នកឬទេ? ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងបណ្ដាញទើបតែបានធ្វើវិធីដែលអ្នកត្រូវការ 6 ដងប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រៅបណ្ដាញរបស់អ្នកបានធ្វើវាពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អស់រយៈពេលមួយទសវត្សរ៍មកហើយអ្នកមានឱកាសក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកអាចបញ្ចុះបញ្ចូលផែនការសុខភាពរបស់អ្នកដែលប្រើប្រាស់អ្នកផ្តល់សេវាក្រៅប្រទេសនេះអាចសន្សំប្រាក់ក្នុងរយៈពេលវែងអ្នកប្រហែលជាអាចឈ្នះការតវា៉របស់អ្នក។

ការយល់ដឹងទូលំទូលាយនៃអ្នកផ្តល់សេវាអាចជួយអ្នកជៀសវាងវិក័យប័ត្រភាពថ្លឹងថ្លែង

វិក័យប័ត្រមានតុល្យភាព គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលកើតមានឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅកន្លែងដែលមាននៅក្នុងបណ្ដាញប៉ុន្តែទទួលការព្យាបាលឬសេវាកម្មពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅប្រទេស។

ឧទាហរណ៍អ្នកអាចមានការវះកាត់ជង្គង់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបណ្តាញសុខភាពរបស់អ្នកហើយក្រោយមករកឃើញថាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើបានយូរដែលមន្ទីរពេទ្យប្រើប្រាស់មិនត្រូវបានធ្វើកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។

ដូច្នេះបន្ថែមពីលើការបំពេញតម្រូវការតាមហោប៉ៅអតិថិជននៅក្នុងផែនការសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកក៏អាចបញ្ចប់ការបង់ប្រាក់ក្រៅប្រព័ន្ធសម្រាប់ដោតជង្គង់និងឈើច្រត់អ្នកដើរឬកៅអីរទេះរុញដែលអ្នកបញ្ចប់ដោយ ការវះកាត់។

កាលណាអ្នកដឹងច្រើនអំពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យល្អជាងមុនយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងស្ថានភាពមិនមានអាសន្ន។ រដ្ឋមួយចំនួនបានអនុម័តច្បាប់ដើម្បីកំណត់ការប៉ះពាល់ដល់ការចេញវិក័យប័ត្ររបស់អ្នកជម្ងឺនៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកផ្តល់សេវានៅកន្លែងមួយដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញធានារ៉ាប់រងដែលកន្លែងនេះបានចុះកិច្ចសន្យា។

ប៉ុន្តែជាទូទៅសំណួរកាន់តែច្រើនដែលអ្នកសួរពីមុនមកអ្នកនឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។ សូមសួរអំពីការចូលរួមរបស់បណ្តាញធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកផ្តល់សេវាណាដែលអាចព្យាបាលអ្នក - ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដូចជានឹងការផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងមន្ទីរពិសោធន៍។ សូមសួរមន្ទីរពេទ្យរឺគ្លីនីកប្រសិនបើមានជម្រើសអ្នកផ្តល់សេវាកម្មក្នុងប្រព័ន្ធក្នុងករណីនីមួយៗហើយបញ្ជាក់ពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់អ្នកផ្តល់សេវានៅតាមបណ្ដាញ - ចងចាំថា "អ្នកផ្តល់សេវា" មានប្រសិទ្ធភាពលើសពីគ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងលើការថែទាំរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Hoadley, Jack; អាន់សានឌី; Lucia, Kevin ។ មូលនិធិ Robert Wood Johnson & មជ្ឈមណ្ឌលកំណែទម្រង់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (វិទ្យាស្ថានគោលនយោបាយសុខាភិបាលនៃសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown) ។ ការទូទាត់សមតុល្យ: តើរដ្ឋការពារអ្នកប្រើប្រាស់ពីការគិតមិនគិតថ្លៃយ៉ាងដូចម្តេច? ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។

> បណ្ឌិតសភាជាតិសម្រាប់គោលនយោបាយសុខភាពរបស់រដ្ឋច្បាប់វិក្កយបត្រគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2016 ។