តើអ្នកអាចមានរោគសញ្ញារលាកសន្លាក់បានទេ?

ស្វែងយល់អំពីការវិភាគដ៏ចម្រូងចម្រាស

ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាតើអ្នកមានជម្ងឺ postconcussive syndrome (PCS) ដែរឬទេអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនល្អ។ មនុស្សជាច្រើនមានសំនួរអំពីជម្ងឺ postconcussive រួមទាំងអ្នកជំនាញខាង របួសខួរក្បាល (TBI) ។ ហើយគ្រូពេទ្យជាច្រើនមានការលំបាកក្នុងការព្រមព្រៀងគ្នាលើនិយមន័យពិតប្រាកដនៃជម្ងឺក្រោយការវះកាត់។ ដោយសារតែនេះការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះត្រូវបានភក់និងជួនកាលមានការប៉ះទង្គិច។

ជាទូទៅនិយមន័យដែលទទួលបានជាទូទៅបំផុតនោះគឺថាជម្ងឺ postconcussive មានអ្នកដែលមានបញ្ហា TBI តិចតួចហើយបន្ទាប់មកទទួលរងនូវបញ្ហាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក្បាល , វិលមុខ , ឈឺចាប់, អស់កម្លាំង, ឬបន្ថយភាពអត់ធ្មត់ចំពោះសម្លេងរំខាន។
• ភាពក្រអឺតក្រទះការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភឬអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្ត
• ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រធានបទការចងចាំឬការលំបាកខាងបញ្ញា
• ការគេងមិនលក់
• ការបន្ថយការស្រវឹងស្រា

អ្នកឯកទេសភាគច្រើនបានយល់ស្របថារោគសញ្ញាគួរចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលមិនដល់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសក្បាល។ ជាទូទៅភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ postconcussive រោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានដោះស្រាយទាំងស្រុង។ ភាគច្រើននៃពេលវេលានេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការរងរបួសដើមដោយប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 3 ខែនៃគ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេ។ មានតែអ្នកជំងឺតូចៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានៅតែមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ អាយុចាស់និងរបួសក្បាលមុនគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញយូរ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCS គឺជាការពិតដែលថា PCS ចែករំលែករោគសញ្ញាជាច្រើនជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតដែលភាគច្រើនដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺតប់ប្រមល់ក្រោយការប៉ះទង្គិចមានជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមាន PCS ។ ដូចគ្នានេះដែរអាការរោគជាច្រើននៃ PCS ត្រូវបានចែករំលែកដោយមនុស្សដែលមិនមានជំងឺណាមួយផ្សេងទៀតឬមានរបួសទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នេះបាននាំឱ្យអ្នកជំនាញមួយចំនួនសាកសួរថាតើរោគសញ្ញាជម្ងឺបាក់ឆ្អឹងមានពិតប្រាកដឬយ៉ាងណា។ ម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមិនមានរបួសក្បាលដែលមិនសូវសុខស្រួលនោះកម្រពិពណ៌នាអំពីកម្រិតនៃការយឺតយ៉ាវ, បញ្ហានៃការចងចាំឬភាពប្រែប្រួលតិចតួចដូចអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺរបេងស្រាល។

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលមនុស្សដែលមានរបួសក្បាលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។ តាមប្រវត្ដិសាស្ដ្រគ្រូពេទ្យបានពិភាក្សាអំពីថាតើមូលហេតុនៃជំងឺ PCS ជាផ្នែករូបវន្តឬផ្លូវចិត្តប៉ុន្ដែការពិតគឺថា PCS ជាប់ទាក់ទងនឹងកត្តាទាំងពីរខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ យ៉ាងណាមិញខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តហើយការរងរបួសរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចិត្តសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺប្រកាច់មិនមានការលើកទឹកចិត្តដែលអាចទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការ គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល ឬទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យខ្លះបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការឈឺចាប់មានទំនោរទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេតាមរបៀបស្រដៀងគ្នាទៅនឹង hypochondria ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ PCS សង្កត់ធ្ងន់ទៅលើរោគសញ្ញារបស់ពួកគេប៉ុន្តែតើការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេអាចកើតចេញពីការឈឺចាប់ខាងរាងកាយដែលទ្រទ្រង់ដោយខួរក្បាលរបស់ពួកគេបានដែរឬទេ?

មនុស្សជាច្រើនហាក់ដូចជាបង្ហាញថារោគសញ្ញានៃជម្ងឺ postconcussion យូរជាងនេះមានរយៈពេលយូរនោះវាទំនងជាកត្តាចិត្តសាស្ត្រកំពុងដើរតួនាទីកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញាដែល មានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំអាចត្រូវបានគេទស្សន៍ទាយដោយប្រវត្តិនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងសមត្ថភាពយល់ដឹងទាបភាពមិនប្រក្រតីផ្ទាល់ខ្លួនឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាយូរត្រូវបានកើនឡើងផងដែរប្រសិនបើការរងរបួសដំបូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ពិន្ទុ Glasgow Coma ធ្ងន់ធ្ងរឬប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចក្បាលដំបូង។

រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានន័យថាគ្មានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតជាធម្មតាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យលើសពីការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ការនិយាយថា ការពិនិត្យស្កេនអេក្វាទ័រអេប៉េទិច (PET) បានបង្ហាញពីការថយចុះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការវះកាត់ក្រោយពេលមានបញ្ហាដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនឹងធ្វើឱ្យមានការស្កេនស្រដៀងគ្នា។ សក្តានុពលដែលបានរកឃើញក៏បង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃអ្នកដែលមាន PCS ។ អ្នកដែលមាន PCS ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាបានថយចុះពិន្ទុលើការធ្វើតេស្តប្រាជ្ញាមួយចំនួន។ ម៉្យាងទៀតសូម្បីតែមុនពេលមានរបួសក្បាលណាក៏ដោយ, កុមារដែលមានជំងឺប្រកាច់ក្រោយមានការប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយាអាក្រក់ជាងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនឈប់ឈរបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច។

នៅទីបំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រោយការឈឺចុកចាប់អាចមិនសំខាន់ជាងការ ដឹងពីរោគសញ្ញាដែល ពាក់ព័ន្ធ។ មិនមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ PCS ជាងការដោះស្រាយរោគសញ្ញានីមួយៗទេ។ ការឈឺក្បាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយការប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញមតិប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ចំពោះការវិលមុខ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនិងការព្យាបាលអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពិការភាពខាងរូបកាយអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹង អ្នកជំនាញខាងវះកាត់ ដើម្បីលើកកំពស់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យដំណើរការបានល្អនៅកន្លែងធ្វើការ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ថាចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់មានការថយចុះជាយូរមកហើយហើយបន្ទាប់មកដោះស្រាយជាមួយនឹងមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហាដែលមានរយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតដើម្បីការងើបឡើងវិញគឺត្រូវផ្តោតលើការព្យាបាលរោគសញ្ញាបុគ្គលទាំងខាងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមិនច្បាស់លាស់នេះ។

_{ប្រភព:}

_{S Kashluba, Casey JE, Paniak C. ការវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា ICD-10 សម្រាប់រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការរងរបួសខួរក្បាលស្រាល។ J Int Neuropsychol Soc ។ ឆ្នាំ 2006 មករា 12 (1): 111-8 ។}

_{TW Allister, Arciniegas D (ឆ្នាំ 2002) ។ "ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់" ។ ការវះកាត់ប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាព 17 (4): 265-83 ។}

_{MA McCrea ។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរខួរក្បាលកម្រិតធ្ងន់និងរោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់: មូលដ្ឋានភស្តុតាងថ្មីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ Oxford [Oxfordshire]: សាកលវិទ្យាល័យ Oxford University (2008)}