ជំងឺមហារីកសួត TNM Staging

ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមរកដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ច្រលំខ្លាំង។ តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលអ្នកជម្ងឺរបស់អ្នកនិយាយអំពី "TNM" ហើយតើវាទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរក្រឡេកមើលអត្ថន័យនៃតួអក្សរនីមួយៗដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងអ្វីដែលមានន័យថាជាការព្យាបាល។

ប្រព័ន្ធ TNM

TNM ការរៀបចំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតអាចយល់ច្រឡំសម្រាប់នរណាម្នាក់ដើម្បីយល់, អនុញ្ញាតឱ្យតែម្នាក់ឯងដែលទើបតែត្រូវបានគេទទួលបានពត៌មាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួត។ តើ TNM មានលទ្ធភាព ផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងណាជាមួយនឹងដំណាក់កាលមហារីកសួត ដូចជាដំណាក់កាលទី 2 និងដំណាក់កាលទី 4 ដែរឬទេ?

អ្វីដែលលិខិតនេះមាន

អក្សរ TNM នីមួយ ៗ តំណាងឱ្យទំហំឬរាលដាលនៃជំងឺមហារីកដូចខាងក្រោម:

• T - ឈរសម្រាប់ទំហំនៃដុំសាច់។ ទំហំដុំសាច់ត្រូវបានផ្តល់ជាសង់ទីម៉ែត្រ (ស។ ម។ ) ។ ដើម្បីយល់ពីនេះក្នុងអុិនឈ៍ 5 សង់ទីម៉ែត្រគឺប្រហែល 2 អ៊ីញ។
• N - N តំណាងឱ្យ កូនកណ្តុរ និងប្រាប់ថាដុំសាច់ដុះបានរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរហើយបើសិនជាដូច្នោះមែនតើមហារីករបស់ពួកគេនៅឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។
• M - M គឺតំណាងឱ្យ ការរាលដាល ដែលជាការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជាការរៀបចំគឺជាការសំខាន់

ការធ្វើតេស្ត TNM ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកដ៏ធំទូលាយហើយដូច្នេះអ្វីដែល ជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុត សម្រាប់ជំងឺមហារីកនោះ។ វាក៏អាចជួយព្យាករណ៍ពីអ្វីដែលការព្យាករណ៍ជាមធ្យមគឺសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។

ដំណាក់កាល TNM ត្រូវបានផ្អែកលើទិន្នន័យទូទាំងពិភពលោកអំពីជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងមនុស្សរាប់ពាន់នាក់និងប្រៀបធៀបទំហំនៃជំងឺមហារីកសួតជាមួយនឹងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍។

នោះបាននិយាយថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាមាន កត្តា ជាច្រើន ដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺមហារីកសួត ដែលហួសពីដំណាក់កាល។

សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ប្រភេទ ជាក់លាក់ នៃជំងឺមហារីកសួតដែល អ្នកមានទោះបីអ្នកមានហ្សែនផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងដុំសាច់របស់អ្នកហើយសូម្បីតែភេទរបស់អ្នកអាចដើរតួក្នុងអ្វីដែលការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកនិងអ្វីដែលការវាយតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចមាន។ ។

TNM Staging Breakdown

អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាសំបុត្រ TNM របស់អ្នកនឹងមានលេខដែលធ្វើតាមពួកវា។ ចូរក្រឡេកមើលអ្វីដែលលេខខុសគ្នាមានន័យថា:

T - ទំហំដុំសាច់

• Tx - ទំហំដុំសាច់មិនត្រូវបានគេដឹងឬកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង អញ្ចាញធ្មេញ ។
• T0 - មិនមានភស្តុតាងនៃដុំមហារីកបឋមទេ។
• Tis - Carcinoma in situ - ដុំមហារីកមានវត្តមានតែនៅក្នុងកោសិកាដែលស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើមនិងមិនរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ នោះទេ។
• T1 - tumor តិចជាងឬស្មើ 3 សង់ទីម៉ែត្រ (1 ½អ៊ីញ) ។
  • T1a - តិចជាងឬស្មើ 2 ស។ ម។
  • T1b - ធំជាង 2 ស។ មប៉ុន្តែតិចជាងឬស្មើ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។
• T2 - ដុំមហារីកធំជាង 3 ស។ មប៉ុន្តែតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំមហារីក T2 អាចរារាំងផ្នែកនៃផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតឬបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ ( ការហូបអាហារ ) ។ ពួកវាប្រហែលជារាលដាលទៅស្រទាប់សួត។ ពួកវាក៏អាចជិត ដង្ហើមធំ ប៉ុន្តមាន អវតី យ៉ាងហោចណាស់ 2 ស។ មដលចញពីតំបន់ដលអំបូរូវបានឆ្លងដើម្បីឱ្យសួតនីមួយៗ។
  • T2a - ធំជាង 3 ស។ មប៉ុន្តែតិចជាងឬស្មើ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។
  • T2b - ធំជាង 5 ស។ មប៉ុន្តែតិចជាងឬស្មើ 7 ស។ ម។

• T3 - ដុំសាច់ដែលធំជាង 7 សង់ទីម៉ែត្ររឺតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមានដង្កូវដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងក្រពេញដដែល។ ដុំមហារីក T3 ក៏មានដុំសាច់ដុះតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែជះឥទ្ធិពលលើស្រទាប់ រោមពោះ ទ្រូង អញ្ចាញធ្មេញ ដំបៅធំឬលាតសន្ធឹងក្នុងរង្វង់ 2 ស។ មនៃកន្លែងដែល bronchus បែងចែកដើម្បីធ្វើដំណើរទៅសួត។ ។ ដុំសាច់ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជា T3 ប្រសិនបើវាមានតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតឬការដួលរលំនៃសួតទាំងមូល។
• T4 - ដុំសាច់ណាដែលមានទំហំប៉ុនគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៅលើថ្ពាល់ផ្សេងគ្នានៅផ្នែកខាងគ្នានៃរាងកាយឬដុំមហារីកដែលលុកលុយសំណង់នៅក្នុងទ្រូងដូចជាបេះដូងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅជិតបេះដូង អញ្ចាញធ្មេញ ដែលជាចរន្ត សរសៃប្រសាទ laryngeal (សរសៃប្រសាទជិត trachea) mediastinum (ចន្លោះរវាងសួត) esophagus ឬតំបន់ដែល bronchus មេបែងចែកដើម្បីធ្វើដំណើរទៅសួតពីរ។

N - ការពាក់ព័ន្ធនឹងថង់លាមក

• N0 - មិនមានថ្នាំងទេ។
• ដុំសាច់ដុះបានរីករាលដាលទៅកាន់ថ្នាំងនៅក្បែរ ៗ ផ្នែកខាងនៃរាងកាយ។
• ដុំមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់ថ្នាំងឆ្ងាយជាងប៉ុន្តែនៅផ្នែកដូចគ្នានៃទ្រូង។
• ដុំមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅម្ខាងទៀតនៃទ្រូងពីដុំមហារីកដើមឬរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅជិតសាច់ដុំឆ្អឹងកឬក។

M - Metastasis (រីករាលដាល) ទៅតំបន់ផ្សេងទៀត

• ដុំមហារីកមិនបានរីករាលដាលទៅតំបន់ដាច់ស្រយាលទេ។
• M1
  • M1a - ដុំមហារីកបានរីករាលដាលទៅសួត ជំទង់ ទៅស្រទាប់សួត ( ការឈឺចាប់ពេញវ័យសាហាវ ) ឬបានបង្កើតឡើងនៅលើរោម។
  • M1b - ដុំមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់ផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយដូចជាខួរក្បាលឬឆ្អឹង។

ការប្រៀបធៀបដំណាក់កាលមហារីកសួតនិងដំណាក់កាល TNM

មនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងដំណាក់កាល TNM ។ នេះគឺជាការប្រៀបធៀបដំណាក់កាលមហារីកសួតនិងដំណាក់កាល TNM:

ដំណាក់កាលទី 0 មហារីកសួត

• TISN0M0

ដំណាក់កាលទី 1 មហារីកសួត

• ដំណាក់កាលទី 1 អុកមហារីកសួត
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមហារីកសួត
  • T2aN0M0

ដំណាក់កាលទី 2 មហារីកសួត

• ដំណាក់កាលទី 2 អាមហារីកសួត
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• ដំណាក់កាល 2B មហារីកសួត
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

ដំណាក់កាលទី 3 មហារីកសួត

• ដំណាក់កាលទី 3 អាមហារីកសួត
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• ដំណាក់កាលទី 3B មហារីកសួត
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកសួត

• រាល់ T, ណា N, M1A
• រាល់ T, ណា N, M1b

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត

ប្រសិនបើអ្នក ទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនិងគ្រាលំបាក។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាការដឹងអំពីរោគមហារីករបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរអាចធ្វើអោយលទ្ធផលប្រសើរឡើងប៉ុន្តែតើអ្នកអាចធ្វើដូចនេះយ៉ាងដូចម្ដេចនៅពេលអ្វីៗទាំងអស់ហាក់ដូចជាត្រូវបានសរសេរជាភាសាបរទេស?

ចំណាយពេលដើម្បីអប់រំខ្លួនអ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយសួរសំណួរជាច្រើន។ ស្វែងយល់អំពី របៀបស្វែងរកព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកល្អតាមអ៊ីនធឺណិត ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតត្រូវចាត់ទុកថាមានទស្សនៈទី 2 ហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់ណាស់។ ជារឿយៗអ្នកត្រូវធ្វើយោបល់នេះជាលើកទី 2 នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកដែលជាកន្លែងដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានជំនាញខាងជំងឺមហារីកសួតជាពិសេស។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចសូមប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានបញ្ជាអោយមាន ទម្រង់ហ្សែន (ម៉ូលេគុល) នៃដុំសាច់របស់អ្នក ។

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់ការថែទាំមហារីក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងទៅនឹង សហគមន៍មហារីកសួតតាមអនឡាញ (hashtag គឺ #LCSM) ។ សហគមន៍ទាំងនេះមិនត្រឹមតែជួយទ្រទ្រង់ទេតែអាចជួយអ្នករៀននិងរុករកផ្លូវរបស់អ្នកតាមរយៈជម្រើសជាច្រើនដែលអ្នកនឹងត្រូវប្រឈម។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតព្យួរលើក្តីសង្ឃឹម។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយអត្រារស់រានមានជីវិតក៏កំពុងតែមានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។ មានការព្យាបាលថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះជាងកាលពីប៉ុន្មានទសវត្សមុន។

> ប្រភព:

> Edge, S. et al (Eds ។ ) ។ សៀវភៅ AJCC មហារីក បោះពុម្ពលើកទី 7 ។ Springer ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ 2010 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/31/17 ។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

> Nicholson, A. , Chansky, K. , Crowley, J. et al ។ សមាគមអន្ដរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជម្ងឺមហារីកសួតគម្រោងវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត: សំណើសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃដំណាក់កាលព្យាបាលនិងរោគសាស្ត្រសាស្ត្រនៃជម្ងឺមហារីកសួតខ្នាតតូចក្នុងការបោះពុម្ភផ្សាយលើកទីប្រាំបីនៃចំណាត់ថ្នាក់ TNM សម្រាប់ជម្ងឺមហារីកសួត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ 2016 ។ 11 (3): 300-11 ។

> Rami-Porta, R. , Crowley, J. , និង PP ។ Goldstraw ។ ប្រព័ន្ធកែច្នៃ TNM ឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមបេះដូង ។ ឆ្នាំទី 12 លេខ 12 ។