ក្រលៀនគឺជាទីតាំងទូទៅបំផុតដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺចុកចាប់សន្លាក់
នៅពេលដែលមនុស្សមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះទាបរបស់ពួកគេដែលជាចំណុចទាបបំផុតដែលជួបនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកពួកគេជារឿយៗសំដៅទៅលើការឈឺចាប់លំពែង។ ការឈឺត្រគាកអាចបណា្ខលមកពីជម្ងឺជាើនហើយជួនកាលបណា្ខលមកពីការឈឺចាប់អាចមកពីតំបន់ផ្សង ៗ គា។ បញ្ហានៅផ្នែកខាងក្រោមពោះបញ្ហានៅក្នុងឬជុំវិញសន្លាក់ត្រគាកនិងបញ្ហាក្នុងក្រពេញអេកូអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្រលៀន។
តាមទស្សនៈនៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀកគឺជាការបង្ហាញពីបញ្ហាក្នុងឬជុំវិញសន្លាក់ត្រគាក។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកគឺជាញឹកញាប់បំផុត - ប៉ុន្តែមិនតែងតែ - មានបទពិសោធន៍ក្នុងក្រលៀន។ ការឈឺចាប់នៅខាងក្រៅត្រគាកមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហានៃសន្លាក់ត្រគាកនិងជាទូទៅទាក់ទងនឹង ជំងឺរលាកទងសួត រឺក៏ សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោយ ។ ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយត្រគាកជាទូទៅកើតចេញពីឆ្អឹងខ្នង។ វាគឺជាការឈឺចាប់ដែលស្ថិតនៅក្នុងក្រពះដែលជាញឹកញាប់ជាសញ្ញានៃបញ្ហាមួយនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។
តើត្រគាក?
មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចង្អុលទៅត្រគាករបស់ពួកគេនឹងចង្អុលទៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ដូចដែលអ្នកអាចរំពឹងថាសន្លាក់ត្រគាកមានទីតាំងស្ថិតនៅយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងរាងកាយនៅចំណុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងខ្នង) ។ ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហាឈឺសន្លាក់ត្រចៀកនៅឈឺក្រលៀន?
ដូចអ្នកជំងឺគាំងបេះដូងអាចមានការឈឺចាប់ដោយដៃឬអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រមាត់អាចជួប ការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាត្រគាកជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការឈឺចុកចាប់ក្រលៀន។
នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឈឺចាប់ដែលបានបញ្ជូន" ហើយវាគឺដោយសារតែការរៀបចំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនយើង។ ខណៈពេលដែលក្រពះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកនឹងចង្អុលទៅត្រគាករបស់អ្នកនោះទេវាជាកន្លែងដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃបញ្ហាសន្លាក់នៃត្រគាក។
មធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ថាតើសន្លាក់ត្រគាកគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្រលៀនរបស់អ្នកគឺការសម្រាកនិងពិនិត្យអ្នកត្រួសត្រាយតាមចលនាខុសៗគ្នា។
ប្រសិនបើការថតនេះមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្រលៀន, ការរួមភេទត្រគាកទំនងជាប្រភពនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ជាញឹកញាប់តែងត្អូញត្អែរពីការមិនស្រួលជាមួយនឹងការបត់បែនដែលមានការបត់ជើង (បង្វិល) និងការបង្វិលនៃសន្លាក់ត្រគាក។ នេះនឹងជាការបត់បែនមួយដូចជាការសម្រាកកជើងរបស់អ្នកនៅលើភ្លៅរបស់អ្នកខណៈពេលដែលនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយដើម្បីដាក់នៅលើស្បែកជើងឬស្រោមជើងរបស់អ្នក។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ជាញឹកញាប់តែងត្អូញត្អែរអំពីការលំបាកក្នុងការទទួលស្រោមជើងរបស់នាងដោយសារតែបញ្ហានៃការដាក់ជើងរបស់នាងចូលទៅក្នុងទីតាំងនេះ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ, នេះត្រូវបានគេហៅថាសមយុទ្ធ FABER ( F lexion, AB duction, E xternal R otation), ឬ 'ការធ្វើតេស្តរបស់លោក Patrick' ។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់
ការកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់គឺជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ដូចដែលបានបង្ហាញពីខាងលើមានមូលហេតុខុសៗគ្នាមួយចំនួននៃការឈឺចាប់រន្ធគូថ។ ចំពោះគោលបំណងនៃការពិភាក្សានេះ, យើងនឹងបំបែកប្រភពដែលអាចធ្វើបានទាំងនេះនៃការឈឺត្រលប់ទៅ:
- មូលហេតុទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការឈឺចាប់លៀន
- មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដោយសារតែការឈឺចាប់
- ប្រភពផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់លៀន
មូលហេតុទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនៃការឈឺចុកចាប់
មានជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងតិចតួចដែលជារឿយៗនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្រលៀន។ បញ្ហាទូទៅបំផុតទាំងនេះរួមមាន:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាកសួត : ជម្ងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើងនៅពេលប្រសព្វនៃឆ្អឹងភ្លៅជាធម្មតានៃឆ្អឹងភ្លៅជាមួយឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានពាក់។ គ្រាប់បាល់និងរន្ធដោតនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនារលោងនិងគ្មានការឈឺចាប់នៃចុងទាបបំផុត។ នៅពេលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគេធ្វើចលនាចលនាទាំងនេះក្លាយជាឈឺចាប់និងរឹង។ ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗចាប់ផ្តើមពីជំហានសាមញ្ញ ៗ ប៉ុន្តែអាចឈានទៅដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍រួមទាំងការវះកាត់ជំនួសត្រគាក។
- ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង: ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង (Osteonecrosis) ដែលជួនកាលគេហៅថាជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញគឺជាជម្ងឺដែលបណ្ដាលឱ្យកោសិកាឆ្អឹងស្លាប់ដោយសារតែខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសមរម្យ។ នៅពេលដែលកោសិកាឆ្អឹងដែលគាំទ្រដល់សន្លាក់ត្រគាកដែលខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតានោះពួកគេចាប់ផ្តើមដួលសន្លប់ដែលធ្វើឱ្យខូចសន្លាក់ត្រគាក។ ជួនកាល osteonecrosis បណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចតួចដែលជាកន្លែងផ្សេងទៀតដែលវាអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរត្រគាក។
- Impingement សេពអាការរោគអាការរោគអាការរោគអាការរោគ អេកូអេហ្វអេជាអក្សរកាត់ខ្លីត្រូវបានគិតជាទូទៅថាជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ នៅពេលឆ្អឹងឆ្អឹងបានរីកធំធាត់នៅជុំវិញគ្រាប់បាល់និងរន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាកនេះនាំអោយមានការរឹតបន្តឹងក្នុងការចល័តនៃត្រគាកនិងឈឺចាប់នៅតាមដែនកំណត់នៃចលនា។ មានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើនក្នុងទសវត្សចុងក្រោយនេះអំពីការព្យាបាលនៃ FAI ជាមួយនឹង ការវះកាត់ត្រគាក ។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដោយសារការឈឺចាប់
ការឈឺចាប់រឺឈឺចាប់ដែលកើតឡើងភ្លាមៗនិងចាប់ផ្តើមតាមព្រឹត្ដិការណ៍ឬការរងរបួសដោយកីឡាជារឿយៗទាក់ទងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំនោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- ស្រទាប់ត្រគាក : បញ្ហារបួសសាច់ដុំដែលហៅថាសំពាធគឺប្រហែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ក្រលៀន។ ជាអកុសលមានបញ្ហាជាច្រើនទៀតដែលជង្គង់ចំពោះការឈឺចាប់រន្ធគូថត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវជាសំពាធសាច់ដុំ។ ខ្ចីសាច់ដុំជាធម្មតាកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសអត្តពលកម្មឬចលនាវិលវល់នៃសន្លាក់ត្រគាក។ ជាទូទៅការចាប់ផ្តើមគឺមានការរំខានហើយមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺច្បាស់។ ការព្យាបាលជម្ងឺក្រលៀន អាចត្រូវបានបំពេញដោយជំហានងាយៗមួយចំនួន។
- រហែកត្រគាកបាស : ស្លាកសញ្ញានៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាស្រទាប់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលរុំជុំវិញគ្រាប់បាល់របស់បាល់និងរន្ធ។ ដូចជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកតាមជង្គង់ដែលអាចធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់និងកន្ទុយក្នុងស្បូន។ ទឹកនោមត្រគាកជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាការរងរបួសកីឡាហើយអាចនាំឱ្យមានការលំបាកជាមួយនឹងចលនាជាក់លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក។ មិនមែនគ្រប់ទឹកភ្នែកនៃត្រគាកទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់នោះទេប៉ុន្តែជួនកាលការវះកាត់ត្រគាកមួយគឺជាជម្រើស។
- កីឡា Hernia : ក្លូន កីឡាគឺជាការរងរបួសមិនធម្មតាដែលត្រូវបានសន្មតថាជាជម្ងឺខ្សោយនៃជញ្ជាំងពោះ។ ក្លែងក្លាយកីឡាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនលើអ្នកលេងបាល់ទាត់និងហុកគីហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់នៅផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់ពោះខាងក្រោម។ ក្លនកីឡាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយជាធម្មតាការព្យាបាលតែមួយគត់គឺជាការសម្រាកឬការវះកាត់។
ប្រភពផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់
វាក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ក្រលៀនដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងសន្លាក់ត្រគាកឬជម្ងឺឆ្អឹង។ ទាំងនេះក៏ត្រូវតែត្រូវបានចាត់ទុកថានៅពេលវាយតម្លៃនរណាម្នាក់ដែលមានពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺត្រគៀកមួយ។
- ហឺរីយ៉ា
- បញ្ហាតម្រងនោម / ការឆ្លង
- លក្ខខណ្ឌរបស់សត្វ
- សរសៃប្រសាទឆក់
ការឈឺចាប់ខ្លាំងចំពោះកុមារ
បញ្ហាទូទៅចំពោះកុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ខណៈពេលដែលកុមារជាច្រើនធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្រលៀននៅពេលដែលពួកគេមានបញ្ហាសន្លាក់ជាញឹកញាប់កុមារជាទូទៅក៏មានការឈឺចាប់ផងដែរដែលរាលដាលទៅភ្លៅហើយជារឿយៗចូលទៅក្នុងជង្គង់។ ក្មេងដែលមានបណ្តឹងនៃការឈឺជង្គង់ដោយគ្មានបញ្ហាសន្លាក់ជង្គង់ច្បាស់ត្រូវការត្រគាករបស់ពួកគេពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីមើលថាតើវាអាចជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ឬយ៉ាងណា។ មានលក្ខខណ្ឌកុមារភាពជាច្រើននៃការរួមបញ្ចូលទាំងការរួមភេទ អេកូអេហ្វហ្វីលីពីន ឬ ជម្ងឺ Perthes ដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាត្រគាក
ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រភពនៃការឈឺចាប់លៀន។ ការធ្វើតេស្តជាទូទៅបំផុតគឺកាំរស្មីអ៊ិច។ ការថតកាំរស្មី X អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបង្ហាញកាយវិការឆ្អឹងខ្នងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាក។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ខណៈពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញជាលិការទន់ជុំវិញសន្លាក់ពួកគេបង្ហាញពីកាយវិភាគសាស្ត្រជាច្រើនដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកាត់បន្ថយប្រភពឈឺចាប់។
MRI គឺជាការធ្វើតេស្តដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃជាលិកាទន់នៅជុំវិញសន្លាក់។ MRI អាចបង្ហាញសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃនិងសរសៃពួរដើម្បីជួយកំណត់ប្រភពនៃបញ្ហាឈឺចុកចាប់។ ជួនកាល MRI ត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយដែលហៅថាផ្ទុយគ្នាដើម្បីបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់ពីការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងស្លាកសញ្ញានៅខាងក្នុងសន្លាក់។
ទីបំផុតការចាក់ថ្នាំរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលនៅក្នុងត្រគាកអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងប្រសិនបើប្រភពនៃការឈឺចាប់មិនច្បាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញជួនកាលគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងឬអ្នកឯកទេសវិទ្យុសកម្មអាចនាំម្ជុលទៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយ ជំនួយនៃអេកូ ឬកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីធានាថាម្ជុលត្រូវបានដាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលម្ជុលមាននៅក្នុងសន្លាក់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក (lidocaine) ឬថ្នាំ (cortisone) អាចចាក់បាន។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកគឺជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត - ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់ទៅក្រៅជាបណ្តោះអាសន្ននោះប្រភពទំនងជាចាក់ថ្នាំចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ថ្នាំ Cortisone ជារឿយៗជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលអាចផ្តល់នូវការឈឺចាប់យូរអង្វែងនៃរោគសញ្ញា។
ពាក្យពី
មានពេលមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កែភេទបានយល់ពីការឈឺចាប់ក្រលៀនដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់និងរបួសសាច់ដុំ។ ការយល់ដឹងអំពីប្រភពនៃការឈឺចាប់ក្រលៀនបានរីកធំយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅពេលដែលវាអាចជួយណែនាំការព្យាបាលវាអាចធ្វើឱ្យមានការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាពិបាក។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីជួយកំណត់ប្រភពនៃការឈឺចាប់អាចជួយណែនាំការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ នៅពេលដែលប្រភពនៃការឈឺចាប់ក្រលៀនត្រូវបានយល់ច្បាស់នោះផែនការព្យាបាលមួយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលសង្ឃឹមថាអាចនាំអោយមានភាពប្រសើរឡើងដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> ចនសុន។ វិធីនៃការឈឺចាប់ត្រគាកនិងក្រលៀននៅក្នុងអត្តពលិកនិងមនុស្សពេញវ័យដែលសកម្ម។ Grayzel J. (Ed ។ ) នៅក្នុង: UpToDate ។ 2017 ។