ទឹកដោះគោអាឡែរហ្សី

អាឡែស៊ីទៅនឹងអាហារទឹកដោះគោ

ទឹកដោះគោអាឡែរហ្សីគឺជាអាហារប្រតិកម្មអាហារទូទៅបំផុតសំរាប់កុមារហើយគឺជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីម្ហូបអាហារលើកទី 2 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ អត្រានៃអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោដែលស្រដៀងទៅនឹងអាឡែរហ្សីអាហារផ្សេងទៀត ហាក់ដូចជាកើនឡើង ហើយប៉ះពាល់ដល់យ៉ាងហោចណាស់ 3% នៃកុមារទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោរបស់ពួកគេជួនកាលក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកដោះគោអាចបន្តចូលវ័យជំទង់និងអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។

មូលហេតុ

ទឹកដោះគោមានផ្ទុកនូវអាឡែរហ្សីជាច្រើនដែលភាគច្រើនត្រូវបានចែកចេញជាធាតុផ្សំនៃ casein និង whey ។ សមាសធាតុនៃកាឡូរីរួមមានអាល់ហ្វានិង beta-lactoglobulins ក៏ដូចជា immunoglobulin bovine ។ សមាសធាតុ casein រួមមានសមីការអាល់ហ្វានិងបែតាបេន។ អាឡែរហ្សីទៅនឹងសមាសធាតុ lactoglobulin ហាក់ដូចជាងាយនឹងកើតមានដោយកុមារខណៈដែលអាឡែរហ្សីទៅនឹងសមាសធាតុ casein មានទំនោរទៅរកភាពវ័យជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យ។

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលងាយនឹងជម្ងឺអាឡែស៊ីរាងកាយផលិត អង្គបដិប្រាណប្រតិកម្ម អាឡែរហ្សីប្រឆាំងនឹងជាតិទឹកដោះគោគ្រប់ប្រភេទ។ អង្គបដិបក្ខប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាអាឡែស៊ីនៅក្នុងខ្លួនដែលហៅថា ការហៅទូរស័ព្ទ និង ម៉ាញ៉េ ។ នៅពេលដែលទឹកដោះគោឬផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានគេប្រើ, អង់ទីករប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាអាឡែរហ្ស៊ីបញ្ចេញ វីតាមីន និងសារធាតុគីមីផ្សេងៗទៀត។ សារធាតុគីមីដែលមានប្រតិកម្មទាំងនេះគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីដែលកើតឡើង។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ ជាទូទៅប្រតិកម្មអាលែហ្សីតទឹកដោះគោជារឿយៗបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា អាល់ល៊ែ ស៊ីដូចជា ជម្ងឺក្រពេញអ៊ឹស (អាការៈកន្ទួល) ជម្ងឺរលាក ស្រោមខួរក្បាល ជម្ងឺរលាកស្បែក ឬ ជម្ងឺស្បែក ផ្សេងៗទៀត។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវដង្ហើម ( រោគសញ្ញាជំងឺហឺត , រោគសញ្ញា ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ល់ ), ក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ) និងជម្ងឺ អាណាហ្វីឡាក់ទិច ។

អាការជម្ងឺប្រតិកម្មអាឡែរហ្សែនបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងត្រូវបានគេហៅថា "IgE mediated" ។

អាឡែរហ្សីដែលមិនបង្ករឡើងដោយអង់ទីករប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលគេហៅថា "មិនមែនអន្តរាគមន៍អ៊ីប៊ែល" ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះនៅតែបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទុយនឹងប្រតិកម្មដែលមិនបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose ។ ប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលមិនមែនជាអុកស៊ីតនៃ អ៊ីយ៉ុង ទាំងនេះរួមមាន ប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូន (FPIES) ប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្ដាលមកពីប្រូតេអ៊ីន, អេសូស៊ីនអេ ហ្វេ អេស ហ្វេស (EoE) ដែលអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ IgE និង ជម្ងឺ Heiner ផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រតិកម្មកណ្តាល IgE ជាមួយនឹងទឹកដោះគោត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាជាមួយនឹង ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី ដែលអាចត្រូវបានធ្វើដោយការធ្វើតេស្តស្បែកឬដោយការបង្ហាញពី IgE ប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តស្បែកគឺជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកដោះគោទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ថាតើនៅពេលណាហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អាចមានរោគសញ្ញាទឹកដោះគោ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលមិនមែនជាអន្តរជាតិអេដស៍គឺពិបាកក្នុងការធ្វើហើយការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីមិនមានប្រយោជន៍ទេ។ ជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងការខ្វះអង់ទីហ្សីដែលមានវត្តមាន។ ជួនកាល ការធ្វើតេស្តបំណះ អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ FPIES និង EoE ហើយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ អង់ទីករ IgG ត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគជម្ងឺ Heiner ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការចៀសវាងទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំលាប់ធ្មេញ (OIT) សំរាប់ការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោកំពុងត្រូវបានគេសិក្សានៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តនៅទូទាំងពិភពលោកដោយមានលទ្ធផលល្អ។ ភ្នាក់ងារសារពាង្គកាយមនុស្សពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោតិចតួចបំផុតដល់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មជាមួយទឹកដោះគោហើយបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ នូវបរិមាណទឹកដោះគោ។ ជារឿយៗវាអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់អាចទ្រាំទ្រនឹងបរិមាណទឹកដោះគោប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកតាមពេលវេលា។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំសំលាប់ទឹកដោះគោអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់តែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិវេណសាកលវិទ្យាល័យក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ភ្នាក់ងារអាឡែរហ្សីសំរាប់អាឡែរហ្សីទឹកដោះគោទំនងជាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀតដែលអ្នកមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា។

រៀនពីរបៀបធ្វើតាម របបអាហារដែលគ្មានទឹកដោះ ។

តើទឹកដោះគោអាឡែស៊ីជារឿយៗកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

កុមារជាច្រើននឹងឡើងអាឡែរហ្សីទៅនឹងទឹកដោះគោជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមិនមែនអកុសល។ ចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់ទឹកដោះគោដែលមានជម្ងឺ IgE, វាអាចនឹងមិនកើតឡើងលឿនដូចដែលបានគិតពីមុន។ ការស្រាវជ្រាវចាស់ៗបានលើកឡើងថា 80% នៃកុមារបានកើនឡើងអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាថ្មីមួយដែលធ្វើឡើងនៅលើកុមារច្រើនជាងបានបង្ហាញថាកុមារជិត 80% ធ្វើការញ៉ាំអាឡែរហ្សីក្រៅទឹកនោមប៉ុន្ដែមិនដល់អាយុ 16 ឆ្នាំទេ។

ការវាស់បរិមាណអង់ទីគ័រអាឡែស៊ីទៅនឹងទឹកដោះគោអាចជួយព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើអង់ទីករអាឡែស៊ីទៅនឹងទឹកដោះគោស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតមួយជាក់លាក់នោះអ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យ ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហា ទឹកដោះគោក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ នេះគឺជាមធ្យោបាយសុវត្ថិភាពតែមួយគត់ដើម្បីមើលថាតើមនុស្សម្នាក់មានអាឡែរហ្សីចេញពីទឹកដោះ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអាឡែរហ្សីអាហារ។

_{ប្រភព:}

_{Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាទឹកដោះគោគោ (DRACMA): របាយការណ៍សង្ខេប។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ ឆ្នាំ 2010 126: 1119-28 ។}

_{Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, ឈើ RA ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃទឹកដោះគោអាឡែរហ្សីដែលមានជម្ងឺ IgE-Mediated ។ 2007; 120: 1172-7 ។}