ការវះកាត់មិនចាំបាច់សម្រាប់ទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែក

ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ

ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការរហែករនាំងបង្វិលប៉ុន្តែវាគឺជាករណីលើកលែងដ៏កម្រដែលការវះកាត់កែវភ្នែកត្រូវវះកាត់។ ការពិតគឺថាភាគច្រើនលើសពី 99% នៃទឹកភ្នែកត្រគាកមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ តាមការពិតមនុស្សភាគច្រើនដែលមានទឹកភ្នែកហៀរហៀរមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងស្មារបស់ពួកគេ។ អ្នកដែលមានការ ឈឺចុក ចាប់ពីជង្គង់វិលអាចរហែកបានដោយគ្មានការវះកាត់។

ទឹកភ្នែកបង្វែរទឹកភ្នែក

រង្វង់កន្ត្រៃវិល គឺជា ក្រុមនៃសាច់ដុំ និងសរសៃវ៉ែនដែលព័ទ្ធជុំវិញ សន្លាក់ស្មានិងរន្ធ ។ សាច់ដុំបួនបង្កើតបានជា រង្វង់រឹង។ បញ្ហាបង្វិលវិល គឺមានពីការរលាកនិងរលាកសរសៃពួរទៅទឹកភ្នែកដោយផ្នែកទៅនឹងទឹកភ្នែកពេញទំហឹងនៃសរសៃវ៉ែន។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន រោគសញ្ញាពីបញ្ហាកន្ត្រាក់វិលវិនិច្ឆ័យ មានការឈឺចាប់ជុំវិញស្មា។ រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតរួមមានភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងចលនាតិចតួចនៃសន្លាក់។ បញ្ហ្របង្វិលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តរួមទាំង កាំរស្មីអ៊ិច , MRI, និងអេកូស៍អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់កង់រង្វង់។

ទឹកភ្នែកមានលក្ខណៈធម្មតាដែលពួកគេធម្មតា

ការពិតគឺថាមនុស្សភាគច្រើននឹងហែកអាវកង់របស់ពួកគេ។ ក្នុងនាមជា មនុស្សចាស់ , cuff rotator ក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើង, សូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺស្មា។ ដូចជាសក់ប្រែទៅជាពណ៌ប្រផេះនិងស្នាមជ្រួញស្បែក, ខណៈដែលមនុស្សចាស់, rotator cuffs ទឹកភ្នែក។

ខណៈពេលដែលមិនមានទឹកភ្នែកទាំងអស់នៃបំពង់ rotator អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតានោះភាគច្រើនគឺជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរនៃការចាស់។

ការសិក្សាជាច្រើនបានព្យាយាមកំណត់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានទឹកភ្នែក។ លទ្ធផលបានប្រែប្រួលប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នោះចំនួននៃមនុស្សដែលមានទឹកភ្នែករហែកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ MRI ឬអេកូមានចន្លោះពី 5 ទៅ 40% ។

គ្មានបញ្ហាអ្វីដែលអ្នកជ្រើសរើសទេនោះហើយជាមនុស្សជាច្រើនកំពុងដើរជុំវិញទឹកភ្នែក។ លើសពីនេះទៅទៀតតួលេខទាំងនេះមិនរាប់បញ្ចូលមនុស្សដែលមាន ទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែក ដែលជាការរកឃើញដែលជារឿងធម្មតាទេ។ ចំនួនដែលត្រូវបានគេលើកឡើងភាគច្រើនគឺ 20% នៃចំនួនប្រជាជនមានភស្តុតាងនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។

យើងដឹងថាទឹកភ្នែកកន្សែងពោតច្រើនតែមានលក្ខណៈធម្មតាជាងមនុស្សវ័យចំណាស់ (ប្រហែលជា 10% នៃអាយុ 40 ឆ្នាំប៉ុន្តែច្រើនជាង 50% នៃអាយុ 80 ឆ្នាំ) ។ ទឹកភ្នែកបង្វិលទឹកកកក៏ជារឿងធម្មតាទៅហើយនៅក្នុងដៃដែលលេចធ្លោនិងក្នុងអ្នកដែលមានបញ្ហារបួសស្មាមួយចំនួន។

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកដែលជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការបង្ហូរទឹកភ្នែកហូរហៀរនៃកន្ត្រៃវិលត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការបង្ហូរទឹកភ្នែកដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសត្រង់ស្មា។ មានប្រភេទ Crossover មួយចំនួនដែលជាកន្លែងដែលការថយចុះរ៉ាំរ៉ៃនៃកង់ rotator ពី aging degenerating នាំឱ្យងាយទទួលរងពីការប៉ះទង្គិចតិចតួចដែលទាក់ទង។ ដូច្នេះបុគ្គលម្នាក់ៗទំនងជាមានសមាសធាតុទាំងពីរនៃការថយចុះនិងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហាស្មារបស់ពួកគេហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុដែលទឹកភ្នែករបស់អ្នកបានកើតឡើង។

ការបង្វិលទឹកកកក្អកព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃកង់កែវរហែកដែល ប្រែប្រួលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរងរបួសនិងប្រភេទអ្នកជំងឺ។

ចាប់តាំងពីការរហែកបង្វិលជាញឹកញាប់មាននៅក្នុងមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកការព្យាបាលមិនចាំបាច់ត្រូវរួមបញ្ចូលការជួសជុលតង់ដែលរហែកនោះទេ។ ជាញឹកញាប់បំផុតការព្យាបាលសាមញ្ញត្រូវបានសាកល្បងមុនគេហើយការពិចារណាលើការជួសជុលវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែប្រសិនបើការព្យាបាលសាមញ្ញទាំងនេះមិនផ្តល់ការធូរស្បើយ។

មានករណីលើកលែងខ្លះហើយអ្នកខ្លះដែលមានទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែកអាចនឹងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់ភ្លាមៗ។ ទាំងនេះជាការរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានការ រងរបួសស្រួចស្រាវ ថ្មីៗទៅលើស្មារបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះការបង្ហូរទឹកភ្នែកគឺមិនធម្មតាហើយមិនមែនជាលទ្ធផលនៃដំណើរនៃការចាស់នោះទេ។

នៅពេលការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សឱ្យយល់ថា ការវះកាត់កន្ត្រាក់ អាចជាជម្រើសសមស្របមួយសម្រាប់ការឈឺស្មាដោយសារតែការរហែករោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ថាទឹកភ្នែកត្រគាកវិលគឺមិនធម្មតា។ ដូច្នេះជាទូទៅថា, នៅពេលមនុស្សមានអាយុកាន់តែច្រើន, ពួកគេបានរំពឹងទុក។ ដូច្នេះការដែលមានទឹកភ្នែកហៀរទឹកមាត់មិនមែនជាហេតុផលនៃការវះកាត់នោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តអំពីពេលណាដែលការវះកាត់សមស្របគឺស្មុគស្មាញហើយ អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន ដែលអ្នកត្រូវការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានធានាថាខណៈពេលដែលទឹកភ្នែកត្រគាកមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនត្រូវការការវះកាត់ទេហើយមនុស្សជាច្រើនអាចរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេត្រូវការវះកាត់កែវវះកាត់គួរតែយល់ពីមូលហេតុនៃការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការវះកាត់គួរតែត្រូវបានសាកល្បងលើកដំបូងលើកលែងតែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែកបង្កដោយរបួសរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដពីភាពចាំបាច់នៃការវះកាត់កែវបំបាត់ការវះកាត់នោះ គំនិតទីពីរ អាចមានប្រយោជន៍។

_{ប្រភព:}

_{Tempelhof S, et al ។ "ប្រេវ៉ាឡង់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុទាក់ទងនឹងអាយុទាក់ទងនឹងទឹកភ្នែកនៅលើស្មាដែលគ្មានតុល្យភាព" J Shoulder Elbow Surg ។ 1999 កក្កដា - សីហា 8 (4): 296-9 ។}