ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតភាគច្រើនកើតលើអ្នកមិនជក់បារី?

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារីនិងមនុស្សដែលជក់បារី

តើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតអ្វីដែលជាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកមិនជក់បារី? ចូរក្រឡេកមើលចម្លើយចំពោះសំណួរនេះក៏ដូចជាមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកសួតអាចខុសគ្នាចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារី។ ប៉ុន្តែជាដំបូងប្រសិនបើអ្នកសួរសំណួរនេះវាសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកំរិតខ្ពស់ប្រាំ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាមហារីកសួតអាចនិងកើតមានឡើងក្នុងអតីតអ្នកជក់បារីនិងមិនជក់បារីហើយអ្នកដែលដឹងថាវាធ្វើគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតប្រសិនបើពួកគេកើតមាន។

មហារីកសួតក្នុងអ្នកមិនជក់បារី

មហារីកសួតមិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារីទេប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសួតដែលមិនជក់បារីគឺជាមូលហេតុទី 6 នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅពេលពិភាក្សាអំពីចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកមិនជក់បារីវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែករវាងអ្នកដែលមិនជក់បារីនិងអ្នកដែលមិនជក់បារីនៅពេលវាយតម្លៃស្ថិតិ។ អ្នកមិនជក់បារីដែលមិនជក់បារីរួមទាំងអ្នកជក់បារីនិងអ្នកដែលជក់បារីនៅពេលតែមួយប៉ុន្តែឥឡូវនេះពួកគេបានឈប់ជក់បារី (អតីតអ្នកជក់បារី) ។ ពាក្យនេះមិនដែលអ្នកជក់បារីសំដៅទៅលើអ្នកដែលជក់បារី 100 ស៊ីសុតឬតិចជាងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

នៅពេលបច្ចុប្បន្នប្រជាជនប្រហែល 10 ទៅ 15 ភាគរយដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនដែលជក់បារីហើយជាង 50 ភាគរយជាអ្នកជក់បារី។ មានតែ 20 ទៅ 40 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ (អាស្រ័យលើការសិក្សានិងតំបន់ភូមិសាស្ត្រ) គឺជាអ្នកជក់បារីសកម្ម។ បន្ថែមលើនេះមនុស្សភាគច្រើនមិនជក់បារីនៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួត។

ត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញតាមរបៀបខុសគ្នាមនុស្សដែលជក់បារីយ៉ាងសកម្មនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួតគឺជាមនុស្សភាគតិច។

ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីប្រភេទជម្ងឺមហារីកសួតដែលមានជាទូទៅនៅអ្នកមិនជក់បារីសូមមើលប្រភេទផ្សេងគ្នានៃមហារីកសួត។

មហារីកសួតដែលមិនមែនតូចជាងមហារីកសួតខ្នាតតូច

មានប្រភេទមហារីកសំខាន់ៗពីរប្រភេទគឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចនិងមហារីកសួតកោសិកាតូច។

ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមរូបរាងនៃកោសិកាមហារីកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយកោសិកាកោសិកាតូចៗត្រូវបានផ្សំឡើងមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលតូចកោសិកាសួតដែលមិនធម្មតាលេចឡើង។

ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច មានចំនួនពី 85 ទៅ 90 ភាគរយនៃមហារីកសួតនិងជាប្រភេទជំងឺមហារីកសួតទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារី។ វាក៏ដោយសារចំនួនដែលជាប្រភេទដ៏ចម្បងបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលជក់បារី។ ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច មានចំនួនពី 10 ទៅ 15 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកសួតនិងមានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងការជក់បារី។ វាត្រូវបានគេគិតថាមានតែប្រហែល 1% ប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតប្រភេទនេះមិនដែលជក់បារីសោះ។

ប្រភេទនៃមហារីកសួតមិនសូវតូចនិងស្ថានភាពជក់បារី

មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានបែងចែកទៅជាបីប្រភេទផ្សេងគ្នា:

ជំងឺមហារីកសួត គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនិងជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញទាំងចំពោះទាំងអ្នកមិនជក់បារីនិងអ្នកជក់បារី។ វាក៏ជាប្រភេទទូទៅនៃ ជំងឺមហារីកសួតចំពោះស្ត្រី និង មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកសួត ដែរ។

ជំងឺមហារីកសួតមាន 30% នៃអ្នកជក់បារីនិង 40% នៃអ្នកជក់បារី។ ផ្ទុយទៅវិញប្រភេទនៃដុំសាច់នេះមាន 60% នៃមហារីកសួតនៅក្នុងបុរសដែលមិនជក់បារីនិង 80% នៃមហារីកសួតក្នុងស្ត្រីដែលមិនជក់បារី។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនកោសិកាតូចៗរួមមាន កោសិកាមហារីកកោសិកាសួត ដែលមាន 25% ទៅ 30% នៃមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនិងមហារីក សួតកោសិកាធំ ដែលមាននៅក្នុង 10 ទៅ 15% នៃសួតកោសិកាដែលមិនតូច។ ជំងឺមហារីក។ មហារីកទាំងនេះមានលក្ខណៈទូទៅច្រើនចំពោះអ្នកដែលជក់បារី។ មិនមែនគ្រប់មហារីកទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយប្រភេទមួយក្នុងចំណោមអនុប្រភេទទាំងនេះហើយវាអាចទៅរួចសម្រាប់ដុំសាច់សួតដែលមានតំបន់នៃជំងឺមហារីកសួតនិងកោសិកាមហារីកកោសិកា (squamous cell carcinoma) ក៏ដូចជាការផ្សំនៃលក្ខណៈសាច់ដុំផ្សេងទៀត។

ហេតុអ្វីអ្នកជក់បារីនិងអ្នកមិនជក់បារីបង្កើតប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីកសួត?

ភាពខុសគ្នាមួយដែលអាចកើតមានចំពោះប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជក់បារីនិងអ្នកមិនជក់បារីអាចទាក់ទងទៅនឹងតំបន់ជាក់លាក់នៃសួតដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារធាតុបង្កជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងសំណួរថាតើនេះជាផ្សែងបារី ឧស្ម័នរ៉ាដ្យូ ន សារធាតុគីមីវិជ្ជាជីវៈ ឬវត្ថុផ្សេងទៀត ការប៉ះពាល់។

វាក៏អាចទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃការខូចខាតផងដែរ (ការផ្លាស់ប្តូរ DNA) ដែលបណ្តាលមកពីសារជាតិបង្កមហារីកពិសេស។ នៅពេលនេះសំណួរនេះនៅតែមិនទាន់មានចម្លើយ។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃតម្រងបារីដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុតនិងទីតាំងនៃជំងឺមហារីកសួតបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកជំងឺមហារីកដូចជាកោសិកាស្បែកកោសិកាមិនសូវតូចនិងមហារីកសួតកោសិកាតូចមានលក្ខណៈទូទៅជាង។ មហារីកទាំងនេះហាក់ដូចជាចាប់ផ្តើមនៅផ្លូវដង្ហើមធំចូលទៅក្នុងសួត (bronchi) ។ បន្ទាប់ពីតម្រងត្រូវបានអនុម័ត, adenocarcinoma សួតបានក្លាយជារឿងធម្មតាច្រើន។ មហារីកទាំងនេះទំនងជាកើតមានឡើងនៅជិតនិទាឃរដូវតូចៗនៅខាងក្រៅសួត។ គំនិតនេះគឺថាការបន្ថែមនៃតម្រងបារីបណ្តាលឱ្យភាគល្អិតតូចៗ (carcinogens) ត្រូវបានស្រូបហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមកាន់តែជ្រៅប៉ុន្តែដោយគ្មានការច្រោះភាគល្អិតធំ ៗ នឹងត្រូវបានជាប់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ។

មធ្យោបាយដទៃទៀតដែលមហារីកសួតមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីអ្នកមិនជក់បារី

មហារីកសួតក្នុងអ្នកមិនជក់បារីគឺជាជំងឺមួយផ្សេងគ្នា តាមរបៀបជាច្រើន។ ភាពខុសគ្នាមួយចំនួនទាក់ទងនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកសួត។ ឧទាហរណ៍: មហារីកសួតកោសិកាតូចដែលជាប្រភេទមួយដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលបានជក់បារីត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាច្រើនជាងមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានដុំសាច់ដូចគ្នានឹងអាកាណុកកាល់រឹតដែរនោះមានភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយានៃជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមអ្នកដែលជក់បារីនិងអ្នកដែលមិនជក់បារី។

អ្នកមិនជក់បារីទំនងជាមានការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចដែលអាចព្យាបាលបាន, ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ EGFR, ការតម្រៀប ALK ឬការបង្រួបបង្រួម ROS1 ។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកដែលបានជក់បារីអាចឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ទន់។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតហាក់ដូចជាមានដំណើរការល្អប្រសើរនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាមហារីកហើយកោសិកាមហារីករបស់មនុស្សដែលជក់បារីមានទំនៀមទម្លាប់ជាច្រើនទៀត។

ស្ថានភាពជក់បារីនិងប្រភេទជម្ងឺមហារីកសួត

ជំងឺមហារីកសួតអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើថាតើមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកជក់បារី, អ្នកជក់បារីឬមិនជក់បារីហើយភាពខុសគ្នាមួយក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទជំងឺមហារីកសួតដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជម្ងឺមហារីកសួតជម្ងឺមហារីកសួតជាប្រភេទមួយនៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនជាកោសិកាតូចដែលកើតមានជាទូទៅលើអ្នកមិនជក់បារីហើយអ្នកដែលជក់បារីហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាមហារីកសួតកោសិកាតូចឬមហារីកសួត។

> ប្រភព:

> Alberg, A. , Brock, M. , និង J. Ford ។ ជំងឺរាតត្បាតនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺមហារីកសួត, ទី 3: មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យទ្រឹស្តីសេចក្តីណែនាំផ្អែកលើការព្យាបាល។ ទ្រូង ។ ឆ្នាំ 2013 ។ 143 (5 បន្ថែម): e1S-e29S ។