ការវាស់ស្ទង់ CRP អាចមានសារៈសំខាន់ចំពោះសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក
ការវាស់កម្រិតប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (CRP) អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺរលាកបេះដូង) ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ CRP គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមអំឡុងពេលនៃការរលាក។ ចាប់តាំងពីការរលាកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការវិវត្តនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមអាកទែរ) វាមានន័យថាកម្រិត CRP អាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតបន្ទះសកម្មហើយថាកម្រិតខ្ពស់នៃ CRP នឹងមានទំនាក់ទំនងជាមួយ ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការកើនឡើង CRP ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជា ការគាំងបេះដូង និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ថាតើ CRP ពិតជាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យឬគ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់ហានិភ័យតែត្រូវបានពិភាក្សាទោះបីជាភស្តុតាងនៃភស្តុតាងបង្ហាញថាវាមិនមែនជាមូលហេតុផ្ទាល់ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះគេស្គាល់ថា ការព្យាបាលអ្នក ដែលមានកម្រិត CRP ខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំ Statins អាចបន្ថយហានិភ័យរបស់ពួកគេ។ ការពិតនេះធ្វើឱ្យការវាស់ស្ទង់ CRP មានប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
តើ CRP វាស់វែងដូចម្តេច?
CRP ត្រូវបានវាស់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ (ហៅថាការធ្វើតេស្ដឈាម hs-CRP) ។ ជាទូទៅកម្រិតខ្ពស់នៃ hs-CRP ខ្ពស់ជាងហានិភ័យ។ កម្រិតនៃ hs-CRP ខាងក្រោម 1 ត្រូវបានចាត់ទុកថាទាប។ កម្រិត 1 - 3 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកំរិតមធ្យម។ កម្រិតខ្ពស់ជាង 3 ត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់។ កម្រិតខ្ពស់ជាង 10 ត្រូវបានគេឃើញតែជាមួយនឹងដំណើរការរលាកជាក់ស្តែងដូចជាការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺផ្លូវចិត្តឬជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ - កម្រិតខ្ពស់ខ្លាំងទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបកស្រាយ ពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនោះ ទេ។
ដោយសារកម្រិត CRP អាចប្រែប្រួលតាមពេលវេលាអ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំឱ្យវាស់កម្រិត CRP 2 កម្រិតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្ដាហ៍ហើយបូកបញ្ចូលតម្លៃទាំងពីរ។
ការសម្រេចចិត្តថាតើការវាស់ស្ទង់ CRP គួរតែជាផ្នែកនៃដំណើរការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំមានភាពលំបាកសម្រាប់ហេតុផលពីរយ៉ាង។ ទី 1 ការបកស្រាយពីសារៈសំខាន់នៃកម្រិត CRP ខ្ពស់មិនមានភាពស្មុគស្មាញទេហើយអាចនាំឱ្យមានការភាន់ច្រឡំច្រើនជាងតិច។
ទី 2 រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះវាមិនច្បាស់ទេថាតើការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកណាម្នាក់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល CRP ។
តើវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាស់ស្ទង់ CRP?
កម្រិតខ្ពស់នៃ CRP ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតជាច្រើនសម្រាប់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាការជក់បារីការធាត់ ការរស់នៅមិនសូវ ការកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ុលការលើសឈាមនិង រោគមេតាប៉ូលីស ។ ដូច្នេះកម្រិតខ្ពស់នៃ CRP ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមច្រើនបំផុត។ ក្នុងករណីនេះការរកកម្រិត CRP ខ្ពស់គ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលច្បាស់រួចទៅហើយ - អ្នកជំងឺមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង និងត្រូវការការប្រែប្រួលនៃកត្តាហានិភ័យឈ្លានពាន (ភាគច្រើនគឺថ្នាំ Statins) ទោះបីជាកម្រិត CRP របស់ពួកគេ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតកម្រិតខ្ពស់នៃ CRP ចំពោះមនុស្សដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះដែលអាចបន្ថែមព័ត៌មានសំខាន់។ ចំពោះមនុស្សទាំងនេះកម្រិត CRP ខ្ពស់ហាក់ដូចជាបង្ហាញថាហានិភ័យរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាងបើមិនដូច្នេះទេ។ វាមានន័យថាការឡើងសម្ពាធឈាមតិចតួចឬទម្ងន់បន្តិចបន្តួចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលាកដែលអាចមានក្នុង សរសៃឈាម ហើយថាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើនឡើងខ្ពស់។
យ៉ាងណាក៏ដោយយ៉ាងហោចណាស់ការមានកម្រិត CRP ខ្ពស់គួរតែធ្វើអោយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំពីការកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតទិន្នន័យពី ការស្រាវជ្រាវរបស់ JUPITER ថ្មីៗនេះបានប្រាប់យើងថាការផ្តល់ថ្នាំ Statin ដល់អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អដែលមានកម្រិត CRP ខ្ពស់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងនិងយ៉ាងសំខាន់។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
កម្រិត CRP ពិតណាស់មិនចាំបាច់ត្រូវបានវាស់នៅគ្រប់គ្នាទេ។ មុនពេលពិចារណាលើការវាស់វែងរបស់ CRP អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូងនៅតាមបន្ទាត់មូលដ្ឋានដោយផ្អែកលើ កត្តាហានិភ័យ ជាក់ស្តែង។ ការវាយតម្លៃនេះនឹងប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់កម្រិតមធ្យមឬកម្រិតទាប។
ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទហានិភ័យរួចហើយការវាស់ស្ទង់ CRP នឹងមិនមានប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។ អ្នកទំនងជានឹងមានការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលុះត្រាតែអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងឃោរឃៅមិនថាកម្រិត CRP របស់អ្នកមានកម្រិតប៉ុនណានោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឬគ្រូពេទ្យមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើ ថ្នាំ Statin ហើយមិនច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនោះការវាស់កម្រិត CRP របស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវហេតុផលមួយបន្ថែមទៀតដើម្បីពិចារណាថ្នាំបន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
វាសមហេតុផលជាងក្នុងការវាស់កម្រិត CRP ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទហានិភ័យមធ្យម។ កម្រិត CRP ខ្ពស់មួយនៅទីនេះគួរតែបញ្ជូនទង់ពណ៌ក្រហមដែលហានិភ័យរបស់អ្នកប្រហែលជាខ្ពស់ជាងអ្នកគិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាឬខ្ពស់បន្តិចនោះការដឹងថា CRP ខ្ពស់របស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យនូវហេតុផលច្បាស់លាស់ដើម្បីពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ។
ដោយមានចំណេះដឹងនៅថ្ងៃនេះតម្លៃនៃការវាស់វែងកម្រិត CRP ចំពោះមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ទាបគឺមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។ ប្រសិនបើ CRP ត្រូវបានកើនឡើងហើយអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតការប្រើថ្នាំ Statins អាចនឹងត្រូវបានពិចារណាប៉ុន្តែវាមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនបានយល់ស្របថាមានហេតុផលតិចតួចណាស់ក្នុងការវាស់កម្រិត CRP ចំពោះអ្នកដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ទាប។
ប្រសិនបើអ្នកមាន CRP របស់អ្នកវាស់ហើយវាត្រលប់មកវិញខ្ពស់អ្នកប្រហែលជាចង់អានអត្ថបទនេះ: អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេល CRP របស់អ្នកឡើងខ្ពស់។
ប្រភព:
Cook NR, Buring JE និង Ridker PM ។ ផលប៉ះពាល់នៃការរួមបញ្ចូលទាំងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ចំពោះគំរូនៃការព្យាករណ៍ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី។ Ann Intern Med 2006; 145: 21-29 ។
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L និង Greenland P. ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការស្រាវជ្រាវ: ការវាយតម្លៃនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive ក្នុងការទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Ann Intern Med 2006; 145: 35-42 ។
Davey Smith G, Timpson N និង Lawlor D. ថ្នាំ C-reactive ប្រូតេអ៊ីននិងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: នៅតែមានបរិមាណមិនដឹង? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72 ។
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al ។ Rosuvastatin ដើម្បីការពារពីបញ្ហាសរសៃឈាមចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមានប្រូតេអ៊ីន C-reactive ខ្ពស់។ New Engl J Med ឆ្នាំ 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646 ។ មាននៅ: http://www.nejm.org ។