ជំងឺមហារីកសួតធំនៃសួត

រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមានទំហំធំ

កោសិកាមហារីកកោសិកាធំនៃសួតគឺជាទម្រង់នៃ មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច ។ មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចមានចំនួន 80 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកសួតហើយប្រហែល 10 ភាគរយគឺជាមហារីកកោសិកាធំនៃសួត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

កោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសួតកោសិកាធំ។ ពួកគេត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាសម្រាប់រូបរាងនៃកោសិកាជុំធំពេលដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទោះបីជាដុំសាច់របស់ពួកគេផ្ទាល់ក៏មានទំហំធំផងដែរនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

កោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ ជារឿយៗកើតឡើងនៅតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតហើយមានលទ្ធភាពលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរីករាលដាលលឿនជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនតូច។

រោគសញ្ញា

ដោយសារកោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ ជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃសួតរោគសញ្ញាល្បី ៗ នៃជំងឺមហារីកសួតដូចជា ក្អករ៉ាំរ៉ៃ និង ក្អកឈាម អាចនឹងមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់រហូតដល់ជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃ carcinomas កោសិកាធំដែលអាចត្រូវបានគេមើលរំលងអាចមានដូចជាការអស់កម្លាំង ការដកដង្ហើម ស្រាលរឺឈឺពោះនៅ ស្មាខ្នង ឬទ្រូងរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាដំបូង ៗ ទាំងនេះគឺមិនច្បាស់លាស់និងមិនច្បាស់លាស់ឧទាហរណ៍ពួកគេជឿថារោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជណ្តើរឡើងពាក់ព័ន្ធនឹងការឡើងទម្ងន់ពីរបីដងឬអាយុពីរបីឆ្នាំជាជាងជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត។

ដោយសារកោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវលូតលាស់ក្នុងចន្លោះរវាងជាលិកាដែលមានសួតនិងបញ្ចេញជញ្ជាំងទ្រូង។

នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកឬផ្នែកដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយដង្ហើមជ្រៅ។

កោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ ក៏អាចលាងសំអាតសារធាតុដូចអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យ មានរោគសញ្ញា ដែលគេហៅថា ជម្ងឺ អញ្ចាញធ្មេញ ។ ចំពោះបុរស, សារធាតុទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យការរីកធំនៃដោះ, អ្វីដែលគេស្គាល់ថាជា gynecomastia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

កោសិកាមហារីកកោសិកាធំនៃសួតត្រូវបានគេសង្ស័យជាលើកដំបូងនៅពេលភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងកាំរស្មី។

ការវាយតម្លៃបន្ថែមអាចរួមមាន:

• ឆ្អឹង CT ស្កេន
• ផូស៊ីល
• PET Scan - ការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកមើលដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម

អាស្រ័យលើលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងចង់បានជាលិកាគំរូដើម្បីបញ្ជាក់ពី រោគវិនិច្ឆ័យ ហើយនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នករីករាលដាលឬយ៉ាងណា។ ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យសួត ដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកសួតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំនោមវិធីជាច្រើនរាប់បញ្ចូលទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលដ៏ប្រណិតដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើអេកូ ultrasound អំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសួតទៅនឹងការច្រឹបសួត។

ដំណាក់កាល

ជំងឺមហារីកកោសិកាធំ ៗ ត្រូវបានចែកចេញជា 4 ដំណាក់កាល :

• ដំណាក់កាលទី 1 - ជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសួតនិងមិនរាលដាលទៅ កូនកណ្តុរ ទេ។
• ដំណាក់កាលទី 2 : មហារីកបានរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរឬស្រទាប់សួតឬនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ នៃជម្ងឺរលាកទងសួតមេ ។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅជាលិកានៅជិតសួត។
• ដំណាក់កាលទី 4 : មហារីកបានរីករាលដាលទៅផ្នែកមួយទៀតនៃរាងកាយ។

មូលហេតុ

កោសិកា Carcinomas ធំនៃសួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការជក់បារីជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចប៉ុន្តែមូលហេតុដទៃទៀតក៏អាចរួមចំណែកផងដែរដូចជាមូលហេតុ បរិស្ថាន ការជក់បារី មូលហេតុការងារ និង ហ្សែន ។

ការព្យាបាល

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលការព្យាបាលចំពោះកោសិកា Carcinomas ធំនៃសួតអាចរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិក ជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតនិងដើម្បីជួយសម្រេចថាតើការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

វះកាត់

នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកកោសិកាធំត្រូវបានចាប់បាន នៅដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់អាចផ្តល់ឱកាសព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងដោយភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត។ ឧទាហរណ៏នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីដែលត្រូវបានប្រើជាមួយកោសិកាមហារីកកោសិកាធំ ៗ រួមមាន Altima (pemetrexed) និង Platinol (cisplatin) ។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការព្យាបាលគោលដៅគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកជាពិសេស។ ដោយសារតែពួកវាធ្វើការដោយកំណត់ប្រូតេអ៊ីន លើកោសិកាមហារីក ឬ កោសិកាធម្មតា ដែលត្រូវបាន "ប្លន់" ដោយដុំសាច់ក្នុងការព្យាយាមលូតលាស់, វាអាចមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបុរាណ។

ឧទាហរណ៏នៃការព្យាបាលគោលដៅដែលអាចត្រូវបានប្រើរួមមាន Tarceva (erlotinib) និង Iressa (gefitinib) ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតឬដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹង ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក ។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រគឺជាការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយនៃ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ដែលជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺអាសន្នរោគរយៈពេលយូរសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។

ការព្យាករណ៍

អត្រានៃ ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ ចំពោះជំងឺមហារីកសួត ជាទូទៅគឺមានត្រឹមតែ 18% ប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, ការព្យាករណ៍ នេះគឺល្អប្រសើរជាងមុន។ ការប្រែប្រួលនៃកោសិកាមហារីកកោសិកាធំដែលជាកោសិកាមហារីកដែលធំធាត់ផ្នែក neuroendocrine carcinoma មានការព្យាករណ៍មិនសូវល្អជាងជំងឺមហារីកកោសិកាធំ។

ការតស៊ូ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនល្អណាស់។ អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកគាំទ្រអ្នក។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងពីរបៀបប្រតិកម្មចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ ការឱ្យមនុស្សស្គាល់អ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានអាចបន្ថយការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេក៏ដូចជាបំពេញនូវតម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការគាំទ្របន្ថែមនៅពេលនេះ។

សួរសំណួរ ។ រៀនច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ សូមពិចារណាចូលរួម ក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីកសួត តាមរយៈមជ្ឍមណ្ឌលមហារីករបស់អ្នកឬនៅលើអ៊ិនធរណេត។ និងត្រូវស្មោះត្រង់ចំពោះខ្លួនអ្នក។ មិនថាអ្នកដទៃមានបទពិសោធន៍ឬក៏ណែនាំទេអ្នកដឹងតែអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

> ប្រភព:

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) ។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq

> ថ្នាំមហារីកស្បូននិងអេស្តារដែលកំពុងរីករាលដាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតប្រឆាំងនឹងមហារីកសួត។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃឱសថស្ថានប្រព័ន្ធសុខាភិបាល ។ ឆ្នាំ 67 ។ (1 លេខ 1): S9-14 ។