គេហទំព័រទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដ៏ឆ្ងាយ
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលដំបូងហើយមានរោគសញ្ញាថ្មីៗវាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរ។ រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចនឹងត្រូវឆ្ងល់រួមមាន:
- តើជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលនៅទីណា
- តើអ្វីដែលជាកន្លែងដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺមហារីកសុដន់?
- តើជំងឺមហារីកសុដន់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាទៅតំបន់ទាំងនេះនៃរាងកាយ?
- តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវដឹង?
- តើមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងណានៅពេលវារីករាលដាល?
សារៈសំខាន់នៃជំងឺមហារីកសុដន់នៅឆ្ងាយ
ចំពោះស្ត្រីប្រហែលជា 85 ភាគរយការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ ( ការរាលដាល ឆ្ងាយ) កើតឡើងជាច្រើនឆ្នាំហើយប្រហែលជារាប់ទសវត្សមកហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម។ ចំពោះស្ត្រីនៅសល់ពី 10 ទៅ 15% ដែលនៅសល់, ស្ត្រីដែលមានជំងឺរាតត្បាតឆ្ងាយមានវត្តមាននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជំងឺមហារីកសុដន់អាចកើតឡើងដដែលៗនៅតាមតំបន់ (ក្នុងសុដន់), នៅតាមតំបន់ (នៅលើកូនកណ្តុរនៅក្លៀក, ខាងលើឆ្អឹងកន្ត្រាក់ឬនៅកណ្តាលទ្រូង) ឬឆ្ងាយ។ នៅក្នុងការពិភាក្សានេះយើងនឹងនិយាយជាចម្បងអំពីមហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅតំបន់ឆ្ងាយ។
ការរាលដាលឆ្ងាយពីជំងឺមហារីកសុដន់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ប្រហែល 90% ។ ដែលនិយាយថាទោះបីជាអ្នកវិវត្តទៅជាមហារាលដាលនៃតំបន់ទាំងនេះក៏ដោយការព្យាបាលមាន។ ការព្យាបាលដែលជាញឹកញាប់អាចពង្រីកជីវិត។
ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានការរាលដាលឆ្ងាយត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកសុដន់មេតាទីស្ទឬ ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ស្គាល់ ការព្យាបាល TNM សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ នោះវាអាចសំដៅទៅលើមហារីកដែលជា M1 (ជំនួសឱ្យ M0 ដែលមានន័យថាមិនមានមេដំបូល) ។ ដុំសាច់ដែលមានមេតាទិកអាចមានលេខណាមួយសម្រាប់ T (ទំហំនៃដុំសាច់) និង N (ចំនួនកូនកណ្តុរដែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននិងកន្លែងដែលពួកគេរស់នៅ) ។
តើជំងឺមហារីកសុដន់នៅទីណា?
ជំងឺមហារីកសុដន់អាចរីករាលដាលស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃរាងកាយប៉ុន្តែវាទំនងជារាលដាលដល់តំបន់មួយចំនួនទៀត។ មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈចរន្តឈាមឬតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចហើយជាទូទៅវារាលដាលដល់តំបន់ដែលមានឈាមឬហូរឈាម។ (អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី របៀបដែលជំងឺមហារីករីករាលដាល ។ )
ផ្នែកនៃរាងកាយដែលការរីករាលដាលជំងឺមហារីកសុដន់ក៏អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសុដន់និងស្ថានភាពអរម៉ូន / HER2 ។ គេហទំព័រទូទៅបំផុតរួមមាន:
- កូនកណ្តុរ
- ឆ្អឹង
- សួត (រាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់ក្នុងពោះ)
- ថ្លើម
- ខួរក្បាល
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (មានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន)
គេសង្កេតឃើញថាកន្លែងដំបូងបំផុតនៃការរាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានគេពិនិត្យមើលក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីដឹងថាតើទីតាំងណាដែលជាកន្លែងដំបូងបំផុតនៃការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការវិភាគគឺ:
- ឆ្អឹង - 41 ភាគរយ
- សួត - 22 ភាគរយ
- ថ្លើម - 7,3 ភាគរយ
- ខួរក្បាល - 7,3 ភាគរយ
- តំបន់ផ្សេងទៀតគឺជាកន្លែងដំបូងនៃការរាលដាលនៅក្នុងមនុស្សដែលនៅសល់
ជំងឺមហារីករោមភ្នែកដែលមានការឈឺចាប់ អាចមានលំនាំនៃមេតាផាសខុសៗគ្នាច្រើនជាងមហារីកសុដន់។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, ជិត 70% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំពីជំងឺមហារីករោមភ្នែកមានជំងឺមហារីកពោះវៀន។
ចំពោះស្ត្រីប្រហែល 1 ភាគ 3 (បុរសនិងបុរសដែល មានជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ ) ជំងឺមហារីករាលដាលដល់សរីរាង្គច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ចូរក្រលេកមើលគេហទំព័ររួមទាំងនេះជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងកន្លែងមួយចំនួនដែលមិនសូវកើតរោគដែលជំងឺមហារីកសុដន់អាចរីករាលដាល។ ខណៈពេលដែល ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ត្រូវបានគេស្រដៀងគ្នាមិនថាកន្លែងដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលទេមានការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់តំបន់ជាក់លាក់នៃការមេតាសាសផងដែរ។
ជំងឺមហារីកសុដន់បានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរ
ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ទៅកូនកណ្តុរមិនមានន័យថាមហារីកសុដន់គឺមេតាទិចទេ។ បើទោះបីជាជំងឺមហារីកកើតឡើងក្នុងក្រពេញកូនកណ្តុរ (យ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរនៅជិតសុដន់) វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើតមានឡើងវិញ ក្នុងតំបន់ ហើយមិនមែនជាការកើតឡើងវិញ។
យើងនាំមកនូវការរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរព្រោះមនុស្សជាច្រើនមានការយល់ច្រឡំបើសិនជាពួកគេលឺថាពួកគេមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ដុំ lymph node- វិជ្ជមាន ។ ក្នុងករណីនេះ, របាយការណ៍ជំងឺមួយអាចបញ្ជាក់បានថា: "មហារីកសុដន់ទៅនឹងកូនកណ្តុរ" នៅឡើយទេដែលបានកត់សម្គាល់នេះមានន័យថាមហារីកសុដន់គឺរលាយ។ មហារីកសុដន់ដែលបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរអាចជាដំណាក់កាលទី II ដំណាក់កាល III ឬដំណាក់កាល IV ។
ជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាលទៅជម្ងឺឆ្អឹង (ឆ្អឹងតេអ៊ីដស្ទេនពីជំងឺមហារីកសុដន់)
កន្លែងដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតនៃការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់ឆ្ងាយដែលកើតឡើងប្រហែល 70% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មេតាគឺដើម្បីឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាលកន្លែងដែលច្រើនបំផុតរួមមានឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងត្រគោលនិងឆ្អឹងវែងនៃដៃនិងជើង។ ការឆ្លងរាលដាលនៃឆ្អឹងមានទំនោរល្អណាស់ដែលមានការព្យាករណ៍ល្អទាក់ទងទៅនឹងការរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។
ការរលាកអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលមេដែក (នៅពេលមិនមានរោគសញ្ញា) ឬរកឃើញនៅលើស្កេនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតំលៃរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់។ មនុស្សមួយចំនួនមិនដឹងថាពួកគេមានការរាលដាលឆ្អឹងរហូតដល់ពួកគេមានការបាក់ឆ្អឹងដោយមានរបួសតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ការបាក់ឆ្អឹងតាមរយៈផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងដែលខ្សោយដោយសារជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថា ការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺ ។
មានប្រភេទនៃការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងពីជំងឺមហារីកសុដន់ហើយមួយចំនួននៃជំងឺទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានយូរ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលត្រូវការជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលតាមតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង។ ថ្នាំដូចជា Strontium 89 រួមមានភាគល្អិតនៃវិទ្យុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការព្យាបាលទាំងនេះផ្ទុយពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងច្រើន។ ជួនកាលការវះកាត់ត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលមានការបាក់ឆ្អឹងឬមានហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារការរាលដាល។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ, ថ្នាំពេទ្យឆ្អឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅលើការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនិងអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
Bisphosphonates ដូចជា Zometa (zoledronic acid) មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកមហារីកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងផងដែរនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត។ ថ្នាំ Xgeva (denosumab) ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកឆ្អឹងខណៈដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត។
ជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅថ្លើម (Metastases ថ្លើមពីជំងឺមហារីកសុដន់)
ការរលាកមហារីកសុដន់ចំពោះថ្លើមក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។
ជំងឺរលាកថ្លើមអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយហើយត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅលើការស្កេនដូចជាការស្កេន PET ។ ជួនកាលការរាលដាលទាំងនេះត្រូវបានសង្ស័យលើ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម មិនធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចមានដូចជាឈឺពោះ, ចង្អោរ, រមាស់ (ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ) និង ជម្ងឺខាន់លឿង ដែលជាពណ៌លឿងនិងពណ៌ស។
ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់មហារីករាលដាល (ដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមី ការព្យាបាលអ័រម៉ូននិងការព្យាបាលតាមការកំណត់គោលដៅ) អាចបន្ថយការរំលាយអាហារទាំងនេះប៉ុន្តែដោយសារថ្លើមដើរតួនាទីជាមជ្ឈមណ្ឌលបំបាត់ការអស់កម្លាំងរបស់រាងកាយវាអាចមានតុល្យភាពល្អហើយជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមកាត់បន្ថយ សមត្ថភាពក្នុងការអត់ឱនការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅលើថ្លើមអាចបន្ថយការឈឺចាប់និងអាចជួយបង្កើនការរស់រានមានជីវិត។ ជួនកាលការព្យាបាលតាមតំបន់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដូចជាការវះកាត់, ការរំលាយវិទ្យុសកម្ម, ការលេបថ្នាំបំបាត់ការរលាកវិទ្យុសកម្ម, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅសួត (ជំងឺមហារីកសុដន់ពីជំងឺមហារីកសុដន់)
គ្រាន់តែឈាមត្រូវបានត្រងដោយថ្លើមឈាមនឹងហូរកាត់សួតដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាកន្លែងកើតមានជាច្រើននៃការមេតាសាស។
ជំងឺមហារីកសួតអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានមូលដ្ឋានលើការស្កេនដែលជារឿយៗបង្ហាញពីតំបន់តូចៗជាច្រើននៃមេដំបូល (ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតឧទាហរណ៍ដែលទំនងជាលេចឡើងជាម៉ាស់ធំតែមួយគត់) ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺដកដង្ហើមខ្លីៗដែលអាចមានកម្រិតស្រាលនិងកើតឡើងតែជាមួយការហាត់ប្រាណនៅពេលដំបូង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការ ក្អក ឬ ការឈឺចាប់ ជាប់រហូត ។
ក្រៅពីការរីករាលដាលទៅសួតមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់តែងតែបង្កឱ្យមានការស្រូបយកពោះវៀន - ការបង្កើតសារធាតុរាវក្នុងចន្លោះរវាងភ្នាស (ពពួក) ដែលភ្ជាប់សួត។ ការកន្ត្រាក់ញាប់ញ័រមិនត្រឹមតែកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅដល់សួតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ចន្លោះសួតផងដែរ ( mediastinum ) ។ សារធាតុរាវនេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតា (មិនមានកោសិកាមហារីក) និងទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរការរលាកឬជំនួសឱ្យកោសិកាមហារីក (ជា រោគសញ្ញានៃពោះពេញមាត់ ) ។
ជំងឺរលាកមហារីកសួតជាញឹកញាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសប្រសិនបើការរាលដាលអាចធ្វើអោយស្ទះនៅលើផ្លូវដង្ហើម។
ការញើសអាចមានទំហំធំហើយបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមសំខាន់។ សារធាតុរាវជារឿយៗត្រូវបានយកចេញដោយដាក់ម្ជុលតាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងចូលទៅក្នុង រន្ធគូទ ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ។ ជាអកុសលការបញ្ចេញទឹករំអិលលើពោះវៀនតែងតែកើតឡើងម្តងទៀត។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, shunt អាចត្រូវបានដាក់ឬ pleurodesis ដែលបាន ណែនាំ (នីតិវិធីដែលស្រទាប់នៃ pleura ត្រូវបាន scarred រួមគ្នាដូច្នេះសារធាតុរាវមិនអាច reaccumulate) ។
ជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលដល់ខួរក្បាល (ការរីករាលដាលនៃខួរក្បាលពីមហារីកសុដន់)
ជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅដល់ខួរក្បាលប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ការរាលដាលនៃខួរក្បាលកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែល មានដុំសាច់វិជ្ជមាន HER2 និង ជំងឺមហារីកសុដន់ 3 ដង ដែលមានការឆ្លងរាលដាលនៃខួរក្បាលដែលកើតមានប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 / neu ដែលវិវត្តទៅជាមេតាបូលីស។
រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលជារឿយៗរួមមានឈឺក្បាលវិលមុខវិលមុខឬប្រកាច់ (ជួនកាលការប្រកាច់គឺជារោគសញ្ញាដំបូង) ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយបញ្ហាមានការសម្របសម្រួលឬការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
មិនដូចការរលាកដល់តំបន់ខ្លះទេការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលតាមបែបគោលដៅជាទូទៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្លងរាលដាលនៃខួរក្បាលដោយសារតែរបាំងខួរក្បាលក្នុងឈាម។ របាំងឈាមខួរក្បាល គឺជាបណ្តាញតូចមួយនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារខួរក្បាលពីជាតិពុល (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ។
ការព្យាបាលនៃការរាលដាលជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបន្ថយការហើមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការថតវិទ្យុសកម្មខួរក្បាលទាំងស្រុងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយការរាលដាលឬប្រសិនបើមានវត្តមានតែមួយឬពីរបីនៃការរាលដាលការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរាងកាយ ( SBRT ) អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបំផ្លាញការមេតាសាយ។ SBRT ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាកាំបិតអ៊ិនធើរៀឬកាំប៊ីហ្គាំម៉ាគឺជានីតិវិធីដែលកម្រិតខ្ពស់នៃកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់តូចនិងច្បាស់លាស់នៃជាលិកា។
តំបន់ដែលមិនសូវមានលក្ខណៈញឹកញាប់នៃ Metastases ឆ្ងាយ
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើជំងឺមហារីកសុដន់អាចរីករាលដាលដល់ស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃរាងកាយ។ កន្លែងខ្លះដែលមិនសូវកើតមាន (ដោយលើកលែងតែជំងឺមហារីករោមភ្នែក) នៃការរាលដាលរួមមាន:
- ខួរឆ្អឹងខ្នង - ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលទៅឆ្អឹងច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងខួរឆ្អឹងផងដែរ (ខួរឆ្អឹងត្រូវបានផលិតជាទូទៅក្នុងឆ្អឹងដែលទំនងជាជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់) ។ រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលកោសិកាឈាមសឬឈាមកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការរលាកក្រពេញប្រូតេអ៊ីន - ប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលមានមហារីកក្រពេញពោះវៀនធំបានកើតមានជំងឺមហារីកប្រតិកម្ម។
- សុដន់ម្ខាង
- ovary នេះ
- ក្រពេញ Adrenal
- លំពែង
- ស្បែកនិងជាលិកាទន់
- តំបន់ដែលមិនធម្មតានៃការរាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតរួមបញ្ចូលទាំងតំបន់ដែលមានចាប់ពីស្បូនដល់ភ្នែក។
គេហទំព័រ Metastases និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសុដន់
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 និងវិជ្ជមានបីដងទំនងជារីករាលដាលទៅខួរក្បាលនិងថ្លើមចំណែកឯអ៊ឹស្ត្រូសែន receptor ដុំសាច់វិជ្ជមានវិវត្តទៅជាឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកខួរក្បាលមាននិន្នាការរីករាលដាលទៅពោះ។
ហេតុអ្វីជំងឺមហារីករីករាលដាល?
យើងមិនប្រាកដ ថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកកើតឡើងនិងរីករាលដាល និងរបៀបដែលវាអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលរាប់ឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្សមកហើយហើយបន្ទាប់មកវាកើតឡើងម្តងទៀត។ ដោយសារការឆ្លងរាលដាលឆ្ងាយគឺជាបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន, ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យរកមូលហេតុនៃការរលាកនិងវិធីសាស្ត្រដែលអាចរារាំងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។
ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចហើយប្រហែលជាគ្របដណ្ដប់ដោយព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកបានទទួល។ មហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ខុសប្លែកពីមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ និយាយជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រឬសហគមន៍គាំទ្រដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ រៀនអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលសូម្បីតែជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ក៏ដោយក៏កំពុងមានការរីកចម្រើនហើយការរស់រានមានជីវិតគឺវែងឆ្ងាយ។ ជំហានសំខាន់បំផុតមួយដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។ មានការសម្រេចចិត្តជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលហើយមានតែអ្នកដឹងថាជម្រើសណាមួយល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកទេ។
សម្រាប់មិត្តនិងគ្រួសារ
ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរាតត្បាតឆ្ងាយនាង (ឬគាត់) ប្រហែលជាមានបញ្ហាបន្តិចបន្តួច។ ប្រសិនបើគាត់ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ពីមុនវាគឺជារឿងខុសគ្នាលើកទីពីរ។ មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវការការគាំទ្ររបស់អ្នកដើម្បីត្រៀមខ្លួនប្រឈមមុខនឹងរឿងនេះម្តងទៀត។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញឱ្យបានឆាប់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាហើយទស្សនវិជ្ជាអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់គោលដៅជាទូទៅមានភាពខ្លាំងក្លាបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលមហារីកនឹងត្រលប់មកវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងមហារីកសុដន់មួួយទស្សនវិស័យជាទូទៅប្រើវិធីព្យាបាលអប្បបរមាដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ។ ការព្យាបាលជម្ងឺនេះមិនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតនោះទេប៉ុន្តែវាបង្កើនផលប៉ះពាល់និងបន្ថយគុណភាពនៃជីវិត។
កង្វះនៃការយល់ដឹងទូលំទូលាយនៃភាពខុសគ្នាទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗសម្រាប់អ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីរៀនពី អ្វីដែលអ្នក មិន ត្រូវនិយាយទៅអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ។
> ប្រភព:
> Berman, A. , Thukral, A. , Hwang, W. , Solin, L. និង N. Vapiwala ។ ដំណាក់កាលដំបូងនិងលំនាំនៃការរាលដាលឆ្ងាយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការថែរក្សាសុដន់។ មហារីកសុដន់ព្យាបាល ។ 2013. 13 (2): 88-94 ។
> Coleman, R. ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយឆ្អឹងដែលផ្តោតលើអត្រាជំងឺសសៃប្រសាទនិងការរស់រានមានជីវិតក្នុងមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីក (Williston Park) ។ 2016. 30 (8): pii: 218394 ។
> Inoue, M. , Nakagomi, H. , Nakada, H. et al ។ តំបន់ជាក់លាក់នៃការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានការរីករាលដាល: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើមហារីកសុដន់មេតាទីស្ទ។ មហារីកសុដន់ ។ ឆ្នាំ 2017 ។
> Yeung, C. , Hilton, J. , Clemons, M. et al ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិង HER2 / neu Receptor ភាពខុសគ្នារវាងដុំមហារីកសុដន់និងមេតាទីន - ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ការពិនិត្យជំងឺមហារីកមេតាសៃ ។ 2016 ។ 35 (3): 427-37 ។