ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍នៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង

បើទោះបីជាកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺដ៏ធំបំផុតនៅលើពិភពលោកក៏ដោយក៏ជំងឺឆ្លងសំខាន់ៗមានការកើនឡើង

គ្មានកន្លែងណានៅលើពិភពលោកទេការរាតត្បាតអេដស៍កាន់តែអាក្រក់ជាងទ្វីបអាហ្វ្រិក។ សម្រាប់អាហ្វ្រិកខាងត្បូងភាពចលាចលផ្នែកនយោបាយនិងប្រវត្តិសាស្រ្តយូរអង្វែងនៃការបដិសេធរបស់រដ្ឋាភិបាលបានជំរុញឱ្យមានការរាតត្បាតដែលបានឈានដល់សមាមាត្រមហន្តរាយនៅចុងទសវត្ស 1990 និងដើមឆ្នាំ 2000 ។

សូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះថ្វីបើមានការធ្លាក់ចុះនៃអត្រាស្លាប់និងភាពជាអ្នកដឹកនាំកាន់តែច្រើនទៅមុខនៃជំងឺអេដស៍ក៏ដោយអត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនៅតែបន្តកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជាលទ្ធផលអាហ្រ្វិកខាងត្បូងនៅតែជាប្រទេសដែលមានប្រជាជនផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងគេនៅលើពិភពលោក។

ប្រជាជនអាហ្វ្រិកខាងត្បូង

អាហ្វ្រិកខាងត្បូងមានប្រជាជនប្រហែល 48 លាននាក់ដែលមានចំនួនប្រហែល 1 ភាគ 6 ដូចអាមេរិកដែលបានរីកសាយភាយជាង 1,2 លានម៉ាយការ៉េ (ស្មើនឹងប្រហែលមួយភាគបួននៃរដ្ឋតិចសាស) ។

ប្រទេសនេះមានភាសាផ្លូវការដប់មួយរួមទាំងភាសាអង់គ្លេសដែលមានប្រជាជនស្បែកខ្មៅចំនួន 79% និងប្រជាជនស្បែកសចំនួន 10% ។

ស្ថិតិអេដស៍នៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង

ការប៉ាន់ប្រមាណបានបង្ហាញថាជនជាតិអាហ្វ្រិកខាងត្បូង 5,7 លាននាក់កំពុងរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ដែលតំណាងឱ្យប្រហែល 12% នៃប្រជាជន (ឬប្រជាជនជិត 1 នាក់ក្នុងចំណោម 8 នាក់) ។ ស្ថិតិបន្ថែមមានដូចខាងក្រោម។

• អត្រាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យសព្វថ្ងៃនេះមានជាង 18% (ឬប្រហែលជាម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់) ។
• ម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំត្រូវបានគេជឿថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
• 45% នៃការស្លាប់ទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសអាចត្រូវបានកំណត់ដោយមេរោគអេដស៍។

• ជនជាតិស្បែកខ្មៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូងចំនួន 13% មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ធៀបនឹង 0,3% នៃជនជាតិស្បែកខ្មៅអាហ្រ្វិកខាងត្បូង។
• គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានកុមារកំព្រា 600.000 នាក់ដោយសារតែជំងឺអេដស៍។

ប្រវត្តិនៃមេរោគអេដស៍នៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង

ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍បានលេចឡើងនៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូងនៅឆ្នាំ 1982 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលប្រទេសនេះកំពុងស្ថិតនៅក្នុងការរុះរើនៃរបបអាផាថេតបញ្ហាអេដស៍គឺសម្រាប់បញ្ហាភាគច្រើនដែលគេមិនអើពើ។

ដោយស្ងៀមស្ងាត់ខណៈដែលភាពចលាចលផ្នែកនយោបាយបានគ្របដណ្ដប់លើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអេដស៍បានចាប់យកទាំងសហគមន៍ស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងប្រជាជនខ្មៅដែលងាយរងគ្រោះ។

រហូតមកដល់ពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1990 ទោះបីអត្រាមេរោគអេដស៍បានកើនឡើង 60 ភាគរយក៏ដោយក៏រដ្ឋាភិបាលនៅតែយឺតយ៉ាវក្នុងការឆ្លើយតបចំពោះអ្វីដែលកំពុងក្លាយជាគ្រោះមហន្តរាយសុខភាពសាធារណៈ។ មានតែឆ្នាំ 1990 ប៉ុណ្ណោះដែលប្រធានាធិបតី Nelson Mandela បានទទួលស្គាល់ការឆ្លើយតបរបស់រដ្ឋាភិបាលរបស់លោកចំពោះវិបត្តិដែលពេលនោះអាហ្វ្រិកខាងត្បូងបានក្លាយទៅជាប្រជាជនដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងគេនៅលើពិភពលោក។

នៅឆ្នាំ 2000 នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលអាហ្វ្រិកខាងត្បូងបានគូសបញ្ជាក់ផែនការរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៃជំងឺអេដស៍ប៉ុន្តែបានទទួលការគាំទ្រតិចតួចពីប្រធានាធិបតីអាហ្វ្រិកខាងត្បូង Thabo Mbeki ។ បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុម អ្នក ជំទាស់នៃ ជំងឺអេដស៍ដែល ដឹកនាំដោយលោកបណ្ឌិត Peter Duesberg លោក Mbeki បានច្រានចោលការរីករាលដាលជំងឺអេដស៍តាមបែបបុរាណហើយជំនួសឱ្យការរីករាលដាលជំងឺអេដស៍លើភាពក្រីក្រអាណានិគមនិងលោភលន់របស់សាជីវកម្ម។

បើគ្មានការគាំទ្រពីរដ្ឋាភិបាលទេផែនការប្រាំឆ្នាំនេះមិនត្រូវបានបិទទ្វារឆាប់រហ័សតាមការគ្រោងទុកទេជាមួយនឹងការបង្ហាញតិចតួចដើម្បីទទួលបានពី ថ្នាំប្រឆាំងវីរ៉ុស ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ក្នុងពេលតំណាលគ្នានេះមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមស្ត្រីអាហ្រ្វិកមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះបានកើនឡើងពី 8 ភាគ 10 នៃ 1% ក្នុងឆ្នាំ 1990 ដល់ជាង 30% នៅឆ្នាំ 2000 ។

វាគ្រាន់តែជាមួយការដកចេញពីលោក Mbeki ពីការិយាល័យនៅក្នុងឆ្នាំ 2008 ដែលរដ្ឋាភិបាលបានចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់គ្រោះមហន្តរាយនេះដែលបង្កើនកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីក្លាយជាអ្វីដែលសព្វថ្ងៃនេះគឺជាកម្មវិធីថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ធំបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើនសម្ពាធដើម្បីពង្រីកការផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានរងការខូចខាតដោយហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈដែលកំពុងយ៉ាប់យ៉ឺននិងការធ្លាក់ចុះនៃរូបិយប័ណ្ណអាហ្វ្រិកខាងត្បូងនៅក្រោមលោកប្រធានាធិបតីលោកយ៉ាកុបហ្ស៊ូម៉ា។ រហូតមកដល់ពេលនេះតិចជាង 30 នាក់នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍កំពុងទទួលការព្យាបាលខណៈពេលដែលអត្រានៃការឆ្លងក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យក្មេងៗនៅតែបន្តកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការបោះឆ្នោតនាពេលថ្មីៗនេះរបស់ Cyril Ramaphosa ជាប្រធានសមាជជាតិអាហ្វ្រិក (ANC) មនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថាសេដ្ឋកិច្ចអាហ្វ្រិកខាងត្បូងនឹងទទួលបានការចរចារជាមួយនិងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីលើកកម្ពស់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អេដស៍ជាមួយប្រទេសនេះ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡិនអេដស៍និងអេដស៍នៅអាហ្រ្វិកខាងត្បូង

អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សដែលគំនិតទូទៅក្នុងចំណោមប្រជាជនអាហ្វ្រិកខាងត្បូងគឺថាមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍គឺជាជំងឺរបស់អ្នកក្រ។

ហើយរឿងនេះនៅតែជាការពិតដែលមានតិចតួចដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការចម្លងរោគក្នុងសហគមន៍ក្រីក្រ។

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត

• មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 24 ឆ្នាំគឺជាអ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនបំផុតនៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូងប្រហែល 50% ។
• ស្ត្រីមាន 55% នៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់។ ភាពខុសគ្នារវាងសង្គមនិងសេដ្ឋកិច្ចការបញ្ឈប់ ស្ត្រី និងអត្រានៃការរំលោភសេពសន្ថវៈខ្ពស់នៅក្នុងអាហ្វ្រិកខាងត្បូងគឺជាមូលហេតុនៃលេខទាំងនេះ។
• បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍នៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូងដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 33% ។ កង្វះខាតសេវាអេដស៍ជាក់លាក់សម្រាប់បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងអ្នករួមភេទដូចគ្នាក៏ដូចជាការមិនពេញចិត្តខាងវប្បធម៌នៅក្នុងសហគមន៍មួយចំនួនកំពុងតែជំរុញឱ្យមានអត្រាខ្ពស់។
• ពលករអន្តោប្រវេសន៍មានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍ដោយមានសហគមន៍រ៉ែមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីអត្រានៃការឆ្លងជំងឺលើសពី 60% ។ ចំនួនប្រជាជនតែម្នាក់ដែលផ្សំឡើងដោយអត្រាពាណិជ្ជកម្មផ្លូវភេទផ្លូវភេទខ្ពស់ក្នុងពេលតែមួយដើម្បីបង្កើតព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។

ជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងអេដស៍អាហ្វ្រិកខាងត្បូង

វាជាអយុតិ្តធម៌ក្នុងការនិយាយថារូបភាពនេះគឺសុទ្ធតែអាក្រក់និងអាប់អួសម្រាប់អាហ្វ្រិកខាងត្បូង។ ជោគជ័យដ៏សំខាន់មួយរបស់វាគឺការកាត់បន្ថយការឆ្លងពី ម្តាយទៅកូន (មេរោគអេដស៍) នៃមេរោគអេដស៍ ។ ជាមួយនឹងការឃ្លាំមើលល្អជាងមុននៅគ្លីនិចមុនពេលសម្រាលកូននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអេដស៍ប្រូតេអ៊ីនរីករាលដាលអត្រាកំណើន MTCT បានធ្លាក់ចុះពី 8% នៅឆ្នាំ 2008 ដល់ 2,7% នៅឆ្នាំ 2012 ។

ជាលទ្ធផលអត្រាមរណភាពនៃមេរោគអេដស៍បានធ្លាក់ចុះក្នុងចំណោមកុមារក៏បានធ្លាក់ចុះ 20% ផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ចំពោះកុមារបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងល្អប្រសើរពីមនុស្សពេញវ័យហើយជាង 70% នៃការស្លាប់របស់ម្តាយទាំងអស់នៅអាហ្រ្វិកខាងត្បូងបានសន្មតថាជាមេរោគអេដស៍។

_{ប្រភព}

_{ក្រុមប្រឹក្សាធនធានមនុស្សវិទ្យា (HSRC) ។ ការស្ទាបស្ទង់លើអត្រាមរណភាពជាតិអេដស៍អាហ្វ្រិកខាងត្បូងឆ្នាំ 2012 ។ ប្រេតូរីយ៉ាប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូង ខែធ្នូឆ្នាំ 2014; បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 17 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។}

_{Natrass, N. "ជំងឺអេដស៍និងអភិបាលកិច្ចវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៅអាហ្វ្រិចខាងលិចខាងលិច" ។ ទស្សនាវដ្តី Oxford: កិច្ចការអាហ្វ្រិក។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2008; 107 (427): 157-176 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ "កម្មវិធីថែទាំនិងព្យាបាលមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍របស់ CDC នៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង: ជំងឺរបេងនិងមេរោគអេដស៍" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ថ្ងៃទី 5 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011 ។}

_{Heywood, M. "តម្លៃនៃការបដិសេធ" ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។ ធ្នូ 2004; 5 (3) ។}