ប្រេងត្រីនិងជំងឺបេះដូង

សំណួរ:

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីយកដបប្រេងត្រីជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់បេះដូងរបស់ខ្ញុំ។ កាលពីសប្ដាហ៍មុនពេលខ្ញុំឃើញនាងពិនិត្យពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំនាងបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យឈប់ទទួលយកព្រោះការសិក្សាថ្មីខ្លះបង្ហាញថាពួកគេពិតជាមិនធ្វើបានល្អទេ។ តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ? ប្រេងត្រីល្អសម្រាប់បេះដូងឬអត់? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមិនអាចបង្កើតគំនិតរបស់គេបាន?

ចម្លើយ:

អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើជាសាក្សីនៅទីនេះគឺភាពស្មុគស្មាញនៃការរីកចំរើនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ដ្រផ្សេងៗគ្នា - អាស្រ័យលើការរចនារបស់ពួកគេរបៀបដែលពួកគេត្រូវធ្វើនិងវិភាគតើអ្នកជំងឺប្រភេទណាដែលពួកគេចុះឈ្មោះនិងកត្តាជាច្រើនទៀត - ជាញឹកញាប់នឹងផ្តល់លទ្ធផលខុសគ្នាទោះបីពួកគេកំពុងសិក្សាសំណួរដូចគ្នាក៏ដោយ។ ជាទូទៅវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីឱ្យវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តធ្វើការតម្រៀបតាមភាពខុសគ្នាហើយនៅទីបំផុតឈានដល់អ្វីដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាជា«សេចក្តីពិត»។ រហូតដល់ពេលឈានដល់ពេលនេះអ្នកទំនងជាទទួលសារចម្រុះពីសហគមន៍វេជ្ជសាស្ដ្រឬសូម្បីតែ (ក្នុងករណីរបស់អ្នកផ្ទាល់) ពីគ្រូពេទ្យដូចគ្នា។

នេះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយនឹងសំណួរអំពីប្រេងត្រីនិងបេះដូង។

អ្វីដែលមានប្រយោជន៍ដល់ប្រេងត្រី?

ច្រើនឆ្នាំមកហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រកត់សម្គាល់ថាមនុស្សដែលធ្លាប់ញ៉ាំត្រីជាច្រើនដូចជា Eskimos មានអត្រាកើតជំងឺបេះដូងតិចតួច។ ប្រេងត្រីត្រូវបានគេរកឃើញមានផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 (ទម្រង់ អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated fatty acids ឬ PUFA ) ជាពិសេសអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 EPA និង DHA ។

ការសិក្សាបន្តបន្ទាប់បានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង EPA និង DHA ជាមួយនឹងផលប្រយោជន៍សរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន។

• អានបន្ថែមអំពីអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ។

របបអាហារ EPA និង DHA ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិត triglyceride , ការកើនឡើង កូឡេស្តេរ៉ូល HDL ( កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ល្អ), ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម, ការបន្ថយការរលាកនិងការថយចុះហានិភ័យនៃ ជំងឺចង្វាក់បេះដូង ។

ការស្រាវជ្រាវពីមុនជាច្រើនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រេងត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការវិវត្តនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) , ការថយចុះហានិភ័យនៃ ការស្លាប់ភ្លាមៗ នៃ ជំងឺបេះដូង និងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

ការសិក្សាបែបនេះដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបានធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញភាគច្រើនជឿជាក់ថាការញ៉ាំខ្លាញ់ត្រីគឺអាស្រ័យលើរបបអាហារឬសារធាតុបំប៉នដែលជាគំនិតល្អ។

ការផ្ទុះពពុះប្រេងត្រី

ថ្មីៗនេះការពិសោធន៏ព្យាបាលដោយចៃដន្យធំ ៗ មិនបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងប្រេងត្រីនោះទេ។ ការខកចិត្តភាគច្រើនគឺការសិក្សាពីហានិភ័យនិងការទប់ស្កាត់ជាយូរណាស់មកហើយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ ការសិក្សានេះបានរាយការណ៍ថាអ្នកដែលទទួលបានប្រេងត្រីមិនមានការថយចុះការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងទេបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលទទួល placebo ។

នៅក្នុងការពិសោធព្យាបាលថ្មីៗនេះបន្ថែមលើប្រេងត្រីឬ placebo អ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះចូលរៀនត្រូវបានទទួលការព្យាបាលដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងដើម្បីព្យាបាល CAD របស់ពួកគេ (ដូចជា ថ្នាំ Statins , ថ្នាំអាស្ពីរីន , ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹង ជំងឺបេះដូងនិង ថ្នាំ ACE inhibitors ) ។ វាអាចថាអត្ថប្រយោជន៍នៃប្រេងត្រីមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងចំពោះមនុស្សដែលមិនសូវជាស្ថិតក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំសង្កត់។

ម៉្យាងទៀតការវិភាគមេតាថ្មីៗនៃការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យជាមួយនឹងប្រេងត្រីនៅតែបង្ហាញពីការកាត់បន្ថយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ប្រេងត្រី។

សំណួរនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតគឺនៅតែ unsettled ។

ដូច្នេះតើយើងឈរនៅកន្លែងណាជាមួយនឹងប្រេងត្រី?

យ៉ាងហោចណាស់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រីមិនមែនជាថ្នាំញៀនដែលវាទើបតែប៉ុន្មានឆ្នាំមុននោះទេ។

ប៉ុន្តែនៅមានភស្តុតាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាប្រេងត្រីអាចមានអត្ថប្រយោជន៍។ ការពិសោធន៍ចៃដន្យជាច្រើនបានបង្ហាញថាប្រេងត្រីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន (ដូចជា HDL, triglycerides, សម្ពាធឈាម) ។ ហើយទោះបីជាលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលថ្មីៗក៏ដោយក៏យ៉ាងហោចណាស់មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាអត្រាមរណៈភាពនៃជំងឺបេះដូងទាំងមូលអាចនឹងមានភាពប្រសើរឡើង។

បន្ថែមទៅនេះការពិតដែលមានតិចតួចណាស់ប្រសិនបើមានហានិភ័យពីការយកប្រេងត្រី (ក្រៅពីការចំណាយ) ហើយអ្នកទទួលបានការគណនាហានិភ័យ / ផលប្រយោជន៍រួមដែលនៅតែអំណោយផល។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ខណៈពេលដែលវាមិនចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជម្រុញឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេប្រើប្រាស់ប្រេងត្រីនោះទេហើយវាមិនចាំបាច់សម្រាប់គ្រូពេទ្យប្រាប់ពួកគេឱ្យឈប់នោះទេ។

អ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើអ្វីដែលសមហេតុផលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅតែគួរពិចារណាថាតើការទទួលទានត្រីខ្លាញ់ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬការទទួលទាន 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រី។ ហានិភ័យនៃការធ្វើដូច្នេះគឺជាការធ្វេសប្រហែសហើយយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានឱកាសសមហេតុសមផលដែរ។

_{ប្រភព}

_{Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារត្រីមួយផ្នែកតូចលើការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ Int J Epidemiol 1995; 24: 340 ។}

_{Hu FB, Bronner L, Willett WC, et al ។ ការទទួលទានអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រីនិងអូមេហ្គា 3 និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី។ JAMA 2002; 287: 1815 ។}

_{ក្រុមសិក្សារួមគ្នាលើហានិភ័យនិងបង្ការ, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al ។ អាស៊ីតខ្លាញ់ n-3 ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងច្រើនមុខ។ N Engl J Med 2013 368: 1800 ។}

_{Rizos EC, Ntzani EE, Bika អ៊ី, et al ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងថ្នាំបំប៉នអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធំ ៗ : ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធ។ JAMA 2012 308: 1024 ។}