ថ្នាំកុំអោយឈាមកក ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការបង្ការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬ TIA រួចហើយនោះអ្នកមានឱកាសក្នុងការលេបថ្នាំស្តើង។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិង TIA គឺស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ ជាការពិតប្រហែល 30% នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់គឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀតដែលធ្វើឱ្យការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលរស់រានពីជំងឺដាច់សរសៃ
ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃថ្នាំកុំអោយឈាមកកដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដូចជា ផលប៉ះពាល់ មួយចំនួនរបស់វា។
Aggrenox:
ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំឌីភីទីឌីអឹមម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្ថែម។ ការឈឺក្បាលគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ Aggrenex ។ ផលរំខានទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន ការឈឺពោះការ មិនរំលាយអាហារនិងរាគ។
អ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្ន: អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអាហ្គហ្គ្រីណហ្សុកហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់លាមកដែលមានពណ៌ខ្មៅឬក្រហាយដែលនេះគឺជាសញ្ញានៃការហូរឈាមពោះវៀនដែលអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
អាស្ពីរីន:
ថ្នាំអាស្ពីរីន គឺជាជាតិដែកស្តើងដែលអាចទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃខួរក្បាលប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។ អាស្ពីរីនអាចធ្វើឱ្យក្រពះនិងពោះវៀនរលាកនិងអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះជាតិរំលាយអាហារ, ចង្អោរនិងក្អួត។ ទំរង់ថ្នាំអាស្ពីរីនអេកូស៊ីន (ECV) គឺស្រាលជាងនៅលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងបង្កើតផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ផលរំខានតិចតួចនៃថ្នាំអាស្ពីរីនរួមមានការពិបាកដកដង្ហើមនិងការហូរឈាមលើពោះវៀន។
អ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្ន: ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់លាមកដែលមានពណ៌ខ្មៅឬក្រហាយដែលជាសញ្ញានៃការហូរឈាមឬការហូរឈាមពោះវៀនហើយគួរតែប្រាប់អ្នកឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលអ្នកគួរតែទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដែលប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ។
ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យកុមារវិវត្តន៍ទៅជាមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរហើយជាទូទៅគេហៅថា Reye's Syndrome ។
Coumadin:
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ថ្នាំ warfarin ថ្នាំ នេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ឬបញ្ហាបេះដូង និងអ្នកដែលមានបញ្ហា ឈាមកក ។
ខូតដេននអាចបណ្តាលអោយហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Cormaden អ្នកត្រូវមានការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានអាការរោគធម្មតារបស់អ្នក។ នេះគឺជារង្វាស់អន្តរជាតិនៃការកកឈាមដែលបញ្ជាក់ពីគុណតំលៃនៃមុខងារឈាមកកធម្មតាដល់ទៅ 1,0 ។ នៅពេលដែល INR កើនឡើងវាឆ្លុះបញ្ចាំងថាមនុស្សម្នាក់ហាក់ដូចជាមិនសូវជាកកឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវតែថែរក្សា INR 2-3 ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ខូរ៉េនននីន ធ្វើការដោយការប្រឆាំងនឹង វីតាមីនខេ ដែលជាវីតាមីនដែលជួយដល់ការកកឈាម។ ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីន K, ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការកកឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលទានថ្នាំ Corema, វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនខេ។ ការប្រើវីតាមីន K ច្រើនពេកអាចប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំកណ្តៀងដែលលុបចោលសកម្មភាពការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អាហារមួយចំនួនដែលមានផ្ទុកវីតាមីន K ខ្ពស់រួមមាន spinach, សាឡាត់, ពន្លក alfalfa, ទំពាំងបារាំង, ផ្កាខាត់ណាផ្កាខាត់ណាផា្កស្ពនិងស្ពៃក្តោប។ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកទទួលទានវីតាមីន K ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីរក្សាកម្រិតវីតាមីន K ក្នុងខ្លួនអ្នក។
អ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្ន: រហូតមកដល់ពេលនេះផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតរបស់ Coumadin គឺមិនធម្មតានិងជួនកាលហូរឈាម។ ការហូរឈាមទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកឬក្នុងពោះវៀនប៉ុន្តែការហូរឈាមនិងស្នាមជាំអាចកើតមានគ្រប់កន្លែងនៅក្នុងខ្លួន រួមទាំងខួរក្បាល ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើ Coumaden អ្នកត្រូវតែចងចាំថាត្រូវតាមដានពណ៌លាមករបស់អ្នកហើយស្វែងរកការព្យាបាលប្រសិនបើលាមកក្លាយទៅជាពណ៌ខ្មៅឬក្រហាយ។
Heparin:
ជាធម្មតា heparin ត្រូវបានគេឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាតិ heparin ត្រូវបានគេយកតាមសរសៃឈាម (IV) ដោយការចាក់ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង សរសៃឈាម ។ ថ្នាំ heparin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាមនិងដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបំបែកកំណកឈាមដែលមានស្រាប់។
សម្រាប់ heparin ដើម្បីធ្វើការដោយសុវត្ថិភាពកម្រិតឈាមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកម្រិត heparin ធ្លាក់នៅក្នុងរឹមសុវត្ថិភាព។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវបានគេហៅថាថប់ដុំឈាមក្នុងមួយផ្នែក ( PTT ) ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំ heparin គឺការហូរឈាមនិងមានស្នាមជាំងាយស្រួល។ ការរលាកនៅទីតាំងវដ្ត IV ក៏អាចកើតមានដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះកម្រកើតជំងឺហឺត heparin អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
អ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្នសម្រាប់: ផលរំខានទូទៅបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់របស់ heparin គឺការហូរឈាមមិនប្រក្រតី។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែមើលទៅលើលាមកពណ៌ខ្មៅដែលបង្ហាញពីការហូរឈាមពោះវៀនឬទឹកនោមពណ៌ទឹកក្រូចផ្កាឈូកឬផ្សែងដែលនេះគឺជាសញ្ញានៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
Lovenox
Lovenox ហៅម្យ៉ាងទៀតថា enoxaparin គឺជាទម្រង់មួយនៃ heparin ដែល ត្រូវបានគេហៅថា heparin ប្រូតេអ៊ីន។ Lovenox មិនតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតឈាមហើយវាអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ អ្នកដែលមាន ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មិនគួរប្រើ Lovenox ទេព្រោះមុខងារតម្រងនោមខ្សោយអាចឱ្យ Lovenox កកកុញក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់នៃ Lovenox រួមមានចង្អោរនិងរលាកស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
អ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្ន: មនុស្សកម្រកើតមាន ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ជាមួយ Lovenox និងវិវឌ្ឍន៍រោលរាល។ បើសិនជាធ្ងន់ធ្ងរការប្រតិកម្មអាចបណ្តាលអោយហើមដៃនិងបបូរមាត់ហើយពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាទាំងនេះនៅពេលអ្នកប្រើ Lovenox អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដូចជាថ្នាំរំលាយឈាមដទៃទៀត Lovenox អាចបណ្តាលអោយមានស្នាមជាំនិងហូរឈាម។
Plavix:
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំ Plavix រួមមានការឈឺចាប់ក្រពះឈឺសាច់ដុំវិលមុខនិងឈឺក្បាល។ ការឈឺចាប់និង ច្រមុះ ងាយៗអាចកើតមាន។ អ្នកដែលមានដំបៅក្រពះអាចនឹងមានការហូរឈាមពោះវៀនដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
អ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺ: ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់លាមកដែលមានពណ៌ខ្មៅឬក្រហាយនោះវាគឺជាសញ្ញានៃការហូរឈាមពោះវៀន។ នេះនិងទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃការហូរឈាមមិនធម្មតាគួរតែជំរុញឱ្យអ្នកស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ពាក្យពី
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជាមធ្យោបាយមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រប់ស្ត្រេសឈាមសុទ្ធតែត្រូវបានគេដឹងថាមានផលរំខានច្រើនពេកសូម្បីតែលើថ្នាំកុំអោយឈាមកក។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំកុំអោយឈាមកកវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកអាចដឹងពីផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់នៃការស្តើងនៃឈាមដែលអ្នកកំពុងប្រើអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដែលនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីជំហានបន្ទាប់ដែលអ្នកគួរអនុវត្ត។
> ឯកសារយោង:
> ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីន K ដែលមិនបន្ថយវីតាមីន K និងថ្នាំ warfarin ចំពោះអ្នកជំងឺ atrial fibrillation: ការស្រាវជ្រាវទម្ងន់មធ្យមនៅទូទាំងប្រទេស Nielsen PB Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN Lip GY Larsen TB, BMJ ។ 2017 កុម្ភៈ 10 356: j510 ។ doi: 10.1136 / bmj.j510 ។
> សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មផ្ទាល់មាត់ផ្ទាល់: ការយល់ដឹងពីការសិក្សា Postmarketing, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med ។ 2016 កញ្ញា 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9