ខូរ៉េនឌីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីថ្នាំ Coumarin ដែលជាសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរុក្ខជាតិមួយចំនួន។ វាទប់ស្កាត់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមដោយសារការទប់ស្កាត់មុខងារ វីតាមីនខេ ។
Coumadin និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ខូរ៉េនទីនគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ខូរ៉េនននីនមានគុណសម្បត្បិតឈាមខ្លាំង (ឧទាហរណ៍វាការពារការកកើតឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងរាងកាយ) ។
ឧទាហរណ៍នៃជម្ងឺដែល ទ្រង់ទ្រាយកំណកឈាមមិនធម្មតា ដែលនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ ជំងឺ atrial fibrillation ដែល ជាជំងឺមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូង ធ្លាក់ចុះនាំអោយបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនចង់បាននៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ ករណីផ្សេងទៀតដែល Coumadin ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន:
- នៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់មានចង្វាក់បេះដូងដែលមានជម្ងឺខូចជំនួសដោយវះកាត់សុដន់ មេកានិច
- នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ត្រូវបានរកឃើញថាមានកំណកឈាមនៅក្នុងបេះដូងបន្ទាប់ពីពួកគេបានទទួលការ គាំងបេះដូង
- នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅនៅក្នុងជើង (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ឬ DVT) DVTs អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សដែលមានរន្ធតូចមួយរវាងផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប៉ាតង់ក្លែងក្លាយ ovale ឬ PFO ។
- នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មាននិន្នាការមិនធម្មតាក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមជាលទ្ធផលនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាល្វីស។
- នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានការប្រែប្រួលហ្សែនដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមដោយសារតែកង្វះនៅក្នុងយន្តការរបស់រាងកាយមួយឬច្រើនដែលជាធម្មតាការពារ ការកកឈាមមិនធម្មតា។
អនុបាតអន្តរជាតិអន្តរជាតិ (INR)
កំណកឈាមត្រូវបានវាស់វែងដោយប្រើប្រពន្ធ័ធម្មតា (International Rated Normalized - INR) ដែលជាគុណតម្លៃនៃមនុស្ស 1.0 នាក់ដែលមានសមត្ថភាពធម្មតាក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។ នៅពេលដែលមនុស្សប្រើថ្នាំ Coumadin, ការកើនឡើង INR របស់ពួកគេបានបង្ហាញថាពួកគេហាក់ដូចជាមិនមានការកកឈាម។
INR ដែលចង់បានសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 2-3 ។ INR ត្រូវបានវាស់ដោយតេស្តឈាម។ ប្រសិនបើ INR ខ្ពស់ពេក (ច្រើនជាង 3) នេះអាចបណ្តាលអោយមិនហូរឈាម។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សដែលប្រើខឺរេនឌីនត្រូវតែមានឈាមរបស់ពួកគេរៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ។
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងអ្នកដែលប្រើ Coumadin ដើម្បី ការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ត្រូវចងចាំថា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ បង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលដែល Coumadin មានការថយចុះនូវយន្តការរបស់រាងកាយដែលជាធម្មតាបញ្ឈប់ការហូរឈាមអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Coumadin ត្រូវតែរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេអោយបានគ្រប់ពេល។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសូម្បីតែការថយចុះតិចតួចនៃ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក (តិចជាង 12 ពិន្ទុ) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលបានជិត 80% ។
ព័ត៌មានជំនួយ
- យកថ្នាំដែលមានតែវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ (Coumadin មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជាច្រើន)
- ចូរយក Coumadin របស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយជាមួយគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ជាធម្មតាមុនពេលចូលគេង)
- បរិភោគបរិមាណវីតាមីន K ដែលមានផ្ទុកនូវចំណីអាហារដូចរាល់ថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ត្រីខាត់ណាខៀវស្ពៃខបស្ពៃក្តោបខាត់ណាខាត់ណា)
- ជៀសវាងការផឹកស្រាហួសប្រមាណ
- ជៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកដួល
- កុំបញ្ឈប់កូមីនឌីនដោយគ្មានចំណេះដឹងពីគ្រូពេទ្យឡើយ
- មិនត្រូវប្រើកម្រិតគួបផ្សំទ្វេដងនៃថ្នាំខូរេនផិនទេលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការជាចាំបាច់
- ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកប្រែពណ៌
ប្រភព:
Barker Fiebach និង Zieve, គោលការណ៍នៃការព្យាបាល ដោយ ថ្នាំពេទ្យ , ការបោះពុម្ពលើកទី 7, បូទីម៉ីវ៉ាល, វីលៀមនិងវីលឃីន។