ផ្ទះអំពាវនាវកាត់បន្ថយការចំណាយនិងជួយសង្គ្រោះជីវិត

របៀបដែលកម្មវិធីឯករាជ្យនៅផ្ទះធ្វើការ

នៅក្នុងពិភពលោកដ៏ល្អឥតខ្ចោះមនុស្សនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យមុនពេលពួកគេត្រូវការការថែទាំតាមមន្ទីរពេទ្យ។ វានឹងមានវិធានការថែរក្សាបង្ការដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់នរណាម្នាក់ពីការមិនមានការគ្រប់គ្រង។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) បានកំណត់ដើម្បីកែលម្អការថែទាំខណៈពេលដែលមានការថយចុះការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់និងការចូលមន្ទីរពេទ្យ។

កន្លែងវេជ្ជសាស្ដ្រទំនើបទប់ស្កាត់មនុស្សចាស់

ក្នុងឆ្នាំ 2010 ជាងពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកមានជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដែលចំនួននេះកើនឡើងដល់ទៅជាង 63% ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំនិងរហូតដល់ទៅ 83% ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 85 ឆ្នាំ។ បញ្ហាមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចទទួលការថែទាំនោះទេ។ ពួកគេត្រូវការនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពទន់ខ្សោយឬគ្រែគេងអ្នកដែលទំនងជាត្រូវការការថែទាំសុខភាពច្រើនបំផុតវាប្រហែលជាពិបាកក្នុងការចាកចេញពីផ្ទះរបស់ពួកគេ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតភាពស្មុគស្មាញនៃលក្ខខណ្ឌជាច្រើនរបស់ពួកគេអាចធានារយៈពេលយូរជាងដំណើរទស្សនកិច្ចការិយាល័យពី 15 ទៅ 20 នាទីធម្មតា។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវការឱ្យពួកគេមកច្រើនដងដើម្បីមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់។

នៅក្នុងពិភពពិតគ្រូពេទ្យតស៊ូដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនឡើងចូលទៅក្នុងកាលវិភាគដ៏មមាញឹករបស់ពួកគេ។ នៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចមើលឃើញអ្នកជំងឺអាចរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលកំពុងព្យាយាមទទួលការថែទាំបន្ទាន់ដោយការថែទាំដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងអ្វីដែលអាចផ្តល់ឱ្យនៅកន្លែងព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ការវិលត្រលប់មកផ្ទះវិញ

ជាមួយនឹងការអនុម័តច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ ( Obamacare ) ក្នុងឆ្នាំ 2010 ជនជាតិអាមេរិករាប់លាននាក់មិនទាន់ទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីមុន ៗ នេះឥឡូវនេះមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ក្នុងពេលមួយគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមមើលអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនក្នុងពេលតិចដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការ។ វាទុកពេលតិចសម្រាប់ការហៅតាមផ្ទះ។ នៅឆ្នាំ 2013 មានតែ 13% ប៉ុណ្ណោះនៃគ្រូពេទ្យគ្រួសារបានធ្វើការហៅតាមផ្ទះមួយនៅសប្តាហ៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យហើយមានតែ 3% ប៉ុណ្ណោះដែលបានទូរស័ព្ទទៅផ្ទះពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានជួយដល់ការអនុវត្តកម្មវិធីឯករាជ្យនៅផ្ទះដើម្បីលើកទឹកចិត្តគ្រូពេទ្យឱ្យធ្វើការហៅតាមផ្ទះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសន្សំប្រាក់សម្រាប់ Medicare ខណៈដែលកំពុងកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំនឹងចូលរួមចំណែកក្នុងការផ្តល់ប្រាក់រង្វាន់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

កម្មវិធីសាកល្បងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបានចុះបញ្ជីការអនុវត្តខុសគ្នាចំនួន 17 ទូទាំងប្រទេសដើម្បីផ្តល់ការថែទាំតាមផ្ទះដល់អ្នកទទួលផល Medicare ដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ ដើម្បីចុះបញ្ជីការអនុវត្តនីមួយៗត្រូវចាត់ចែងថែទាំតាមផ្ទះឱ្យបានយ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺចំនួន 200 នាក់តាមរយៈ គ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកា ។ កម្មវិធីនេះទាំងមូលបានថែរក្សាអ្នកទទួលផល Medicare ច្រើនជាង 8.400 នាក់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការហៅតាមផ្ទះ

ឯករាជ្យនៅឯផ្ទះបានបង្ហាញពីលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងឆ្នាំទីមួយរបស់ខ្លួនដែលសន្សំបាន 3 070 ដុល្លារសម្រាប់អ្នកទទួលផលពី Medicare ម្នាក់និង 25 លានដុល្លារជារួម។ ក្នុងចំនោមការអនុវត្តចំនួន 17 ដែលបានចូលរួម 12 នាក់បានសន្សំប្រាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ 9 ពិន្ទុបានសម្រេចដើម្បីទទួលបានប្រាក់លើកទឹកចិត្តនិងពួកគេទាំងអស់បានកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ចំនួន 3 ក្នុងចំណោម 6 ប្រភេទ។ មានការអនុវត្តត្រឹមតែបួនប៉ុណ្ណោះដែលបានបំពេញនូវគោលដៅសម្រាប់វិធានការគុណភាពទាំង 6 ។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ មានការតាមដាន តិចតួចមន្ទីរពេទ្យ តាមដានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំនិងការថយចុះការប្រើប្រាស់សេវារបស់មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

នេះមិនមែនជាលើកទីមួយទេដែលការហៅតាមផ្ទះត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយនិងកែលម្អការថែទាំ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 នៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គម Geriatrics សង្គមបាន ពិនិត្យកម្មវិធីហៅផ្ទះមួយដែលថែរក្សាអ្នកជំងឺ 722 ជាងពីរឆ្នាំមកហើយ។ ការសន្សំក្នុងមួយអ្នកជំងឺមធ្យមជាង 4,200 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំដោយមានការចូលមន្ទីរពេទ្យតិចជាងមុននិងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ 9% និង 10% ។

ការហៅតាមផ្ទះធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ខណៈដែលកម្មវិធីសាកល្បងឯករាជ្យនៅផ្ទះបន្តរយៈពេល 2 ឆ្នាំទៀតសូមរកគ្រូពេទ្យបន្ថែមទៀតនៅផ្ទះជិតអ្នក។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ។ ម៉ូដែលបង់ថ្លៃថែរក្សាថែរក្សាតម្លៃសមរម្យជួយសន្សំសំចៃប្រាក់ចំណូលច្រើនជាង 25 លានដុល្លារនៅក្នុងឆ្នាំនៃការអនុវត្តដំបូង។ https://www.cms.gov/newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html ។ ចេញផ្សាយ 18 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ។ លក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមអ្នកទទួលផលពី Medicare, គំនូសតាង: ឆ្នាំ 2012 បោះពុម្ពផ្សាយ។ https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf ។}

_{De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, ប្រ៊ូស SR, ទេពកោសល្យ។ ផលប៉ះពាល់នៃការថែទាំបឋមតាមផ្ទះទៅលើថ្លៃ Medicare សំរាប់អ្នកចាស់ទុំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គមចាស់ជរារបស់អាមេរិក។ តុលា 2014, 62 (10): 1825-1831 ។ http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full ។}