ការធ្វើតេស្ត Cataplexy និង Hypocretin អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទរង
ជម្ងឺ Narcolepsy តែងតែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការ ងងុយគេង ពេលថ្ងៃច្រើនហួសប្រមាណប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតនិងលទ្ធផលតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីប្រភេទរងនៃជម្ងឺនេះ។ មានពីរប្រភេទនៃ narcolepsy ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាង narcolepsy ប្រភេទ 1 និងប្រភេទ 2? ស្វែងយល់អំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះរួមទាំងតួនាទីរបស់ឆ្មានិងការធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិត hypocretin នៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។
រោគសញ្ញានៃ Narcolepsy អាចខុសគ្នាពីប្រភេទរង
ប្រភេទទាំងពីរនៃ narcolepsy រួមមានតម្រូវការ irrepressible ដើម្បីដេកឬពេលថ្ងៃចូលទៅក្នុងការគេង។ បើគ្មានការងងុយគេង, ការប្រើថ្នាំ narcolepsy មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនោះទេ។ មានរោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងមួយចំនួនផ្សេងទៀតហើយមួយចំនួននៃទាំងនេះអាចជួយឱ្យខុសគ្នាពីប្រភេទរង។
មានពីរប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំ narcolepsy: ប្រភេទ 1 និងប្រភេទទី 2 ។ ប្រភេទ 1 អាចរួមបញ្ចូលវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃឆ្មា។ Cataplexy ត្រូវបានកំណត់ជាជាងមួយភាគនៃការសង្ខេបជាទូទៅការបាត់បង់រលករំពានៃសាច់ដុំដែលមានស្មារតីរក្សា។ ភាពទន់ខ្សោយនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយអារម្មណ៍ខ្លាំង។ អារម្មណ៍ទាំងនេះជាធម្មតាវិជ្ជមាន; ឧទាហរណ៍ cataplexy អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណើច។ ចំណុចខ្សោយអាចទាក់ទងនឹងមុខដៃឬជើង។ អ្នកជម្ងឺ narcoleptics មួយចំនួននឹងមានត្របកភ្នែករាក់មាត់រន្ធមាត់អញ្ជឹងរញ៉េរញ៉ៃឬរោមក្បាល។ មនុស្សមួយចំនួនអាចដួលរលំនៅលើដីក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃ cataplexy មួយ។
ទាំងពីរប្រភេទនៃ narcolepsy ក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំង ការខ្វិនដេក និង hallucinations hypnagogic ។ ការគេងលក់ស្កប់ស្កល់នៅពេលយប់ជារឿយៗកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពទាំងពីរនេះផងដែរ។
តួនាទីនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ថ្នាំ Hypocretin និង MSLT
ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងពីរប្រភេទណានៃជំងឺ narcolepsy ។ ការងងុយគេងពេលថ្ងៃហួសប្រមាណត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ ការធ្វើតេស្ត ពេលល្ងាចនៃការ គេងច្រើន (MSLT) ។
ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងតាមការសិក្សាស្ត្រេសនិងរួមបញ្ចូលទាំងឱកាសទំនេរបួនឬប្រាំដែលកើតឡើងនៅចន្លោះពេល 2 ម៉ោង។ ប្រធានបទនេះត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យគេងហើយអ្នកដែលមានជំងឺ narcolepsy នឹងត្រូវគេងលក់ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 8 នាទី។ លើសពីនេះទៀតការគេងលក់ REM នឹងកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេល 15 នាទីនៃការគេងក្នុងការចាប់ផ្តើមយ៉ាងតិចពីរដងនៃឱកាសទំនេរ។
លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្តកម្រិតអ៊ីប៉ូលិកទីននៅក្នុងសារធាតុរាវ CSF ជាផ្នែកមួយនៃ ការវះកាត់ចង្កេះ អាចបង្ហាញបាន។ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានគេវាស់តិចជាង 110 pg / mL នេះវាស្របទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគសញ្ញាណាសាស្យុងទី 1 ។ ប្រសិនបើកម្រិតធម្មតា (ឬមិនត្រូវបានគេវាស់) និង cataplexy មិនមានវត្តមានទេ, ការព្យាបាលជំងឺកាមរោគទី 2 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើ MSLT គឺវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើកម្រិតអ៊ីប៉ូតូរីទីនត្រូវបានវាស់វែងជាលក្ខណៈមិនប្រក្រតីពេលក្រោយឬបើសិនជា cataplexy វិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទ 1 ។
ទោះបីជាការប្រើថ្នាំ narcolepsy គឺជាស្ថានភាពកម្រក៏ដោយ, វាជាទូទៅកើតមានជាទូទៅដោយមានប្រភេទ 1 ដែលប៉ះពាល់ដល់ 1 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 5000 នាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងការគេងដែលអាចអនុវត្តការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវហើយបន្ទាប់មកផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំ narcolepsy ចូរស្វែងរកការវាយតម្លៃបន្ថែមដោយអ្នកជំនាញខាងការគេងដែលអាចផ្តល់ការថែទាំនិងការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។
> ប្រភព:
> American Academy of Sleep Medicine ។ ចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃបញ្ហានៃការគេងលើកទី 3 ។ Darien, IL: បណ្ឌិត្យសភាឱសថគេងឆ្នាំ 2014 ។