មគ្គុទេសក៏សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (Reiter's Syndrome)

1 -

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់? (Reiter's Syndrome)

ប្រតិកម្ម

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងជា "ប្រតិកម្ម" ចំពោះការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការរលាក គឺជាប្រតិកម្មលក្ខណៈនៃជាលិកាទៅនឹងរបួសឬជំងឺហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយ:

• ហើម
• ក្រហម
• កំដៅ
• ការឈឺចាប់

ក្រៅពីការរលាកសន្លាក់, ការរលាកសន្លាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាពីរផ្សេងទៀត:

• ក្រហមនិងរលាកនៃភ្នែក
• រលាកនៃបំពង់ទឹកនោម

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងតែម្នាក់ឯងរួមគ្នាឬអត់។

របស់ Reiter

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជម្ងឺ Reiter ហើយគ្រូពេទ្យអាចចាត់ទុកវាថាជាជំងឺពោះវៀនធំ។ Spondyloarthropathies គឺជាជំងឺមួយក្រុមដែលអាចបណ្តាលអោយរលាកពេញរាងកាយជាពិសេសនៅឆ្អឹងខ្នង។ ឧទាហរណ៏នៃបញ្ហាដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic
• ankylosing spondylitis

ការ​ឆ្លង​មេរោគ

ចំពោះរោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អើមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកបំពង់កនោមនៅនោមឬនោមឬចំពោះស្ត្រីដែលទ្វារមាសដែលជារឿយៗឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទ។ ទម្រង់នៃជម្ងឺនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ទំរង់មួយទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងនៅក្នុងបំពង់ពោះវៀនពីការញ៉ាំចំណីអាហារឬការប្រើថ្នាំដែលមានមេរោគបាក់តេរី។ ទម្រង់បែបបទនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬប្រតិកម្ម។

រោគសញ្ញានៃការរលាកសន្លាក់ម្តងម្កាលតែងតែមានរយៈពេល 3 ទៅ 12 ខែទោះបីជារោគសញ្ញាអាចវិលត្រឡប់មកជាវិកលចរិតយូរអង្វែងក្នុងមួយភាគរយតូចក៏ដោយ។

2 -

មូលហេតុអ្វីដែលធ្វើអោយរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?

ឆីមីឌី

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី 1 ទៅ 3 សប្តាហ៍ក្រោយពេលឆ្លងមេរោគ។ បាក់តេរីដែលច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់មានដូចជា: Chlamydia trachomatis ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា Chlamydia ។

ជាទូទៅវាត្រូវបានគេទទួលតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ ភស្តុតាងមួយចំនួនក៏បង្ហាញផងដែរថាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលមានជំងឺ Chlamydia pneumoniae អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដែក GI

ការឆ្លងមេរោគក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់មានដូចជា:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

មនុស្សអាចឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទាំងនេះបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬរៀបចំម្ហូបអាហាររៀបចំមិនត្រឹមត្រូវដូចជាសាច់ដែលមិនបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពសមរម្យ។

HLA B27

គ្រូពេទ្យមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់និងអ្នកដទៃទៀតក៏មិនដឹងដែរប៉ុន្តែពួកគេបានរកឃើញកត្តាសេនេទិច, អង់ស៊ីម leukocyte antigen (HLA) B27 ដែលបង្កើនឱកាសរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់មានសកម្មភាព វិជ្ជមានចំពោះ HLA-B27 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទទួលបានហ្សែន HLA-B27 មិនមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានជំងឺរលាកសន្លាក់នោះទេ។ 8% នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានហ្សែន HLA-B27 ហើយប្រហែលតែ 1/5 ប៉ុណ្ណោះនៃពួកគេនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺឆ្លង។

តើវាមានការឈឺចាប់ដែរឬទេ?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អើមគឺមិនឆ្លងទេ។ នោះគឺមនុស្សដែលមានជំងឺមិនអាចឆ្លងជំងឺរលាកសន្លាក់ចំពោះអ្នកដទៃបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាក់តេរីដែលអាចបណ្តាលអោយរលាកសន្លាក់អាចបញ្ចោញពីមនុស្សទៅមនុស្ស។

3 -

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា

ជាទូទៅបុរសដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងបង្ហាញថាទោះបីជាបុរសមាន 9 ដងច្រើនជាងស្ត្រីក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានពីស្ត្រីក៏ដោយ, ស្ត្រីនិងបុរសហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគដោយអាហារ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ម្តងម្កាលមានរោគសញ្ញាស្រាលជាងបុរស។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនមានលទ្ធផលជាការរលាក:

• បំពង់ urogenital
• សន្លាក់
• ភ្នែក

រោគសញ្ញាតិចតួច

រោគសញ្ញាទូទៅតិចតួចបំផុតគឺដំបៅមាត់និងកន្ទួលលើស្បែក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈស្រាល ៗ ដែលអ្នកជំងឺមិនសម្គាល់ឃើញ។ ជាធម្មតាពួកវាមកហើយឆ្លងកាត់រយៈពេលជាច្រើនសប្ដាហ៍រហូតដល់ច្រើនខែ។

កាបូបអយណូហ្សិន

ការរលាកសន្លាក់ម្តងម្កាលជារឿយៗប៉ះពាល់លើផ្លូវដង្ហើមដែលរួមមាន:

• ក្រពេញប្រូស្តាតឬនោមក្នុងបុរស
• នោម, ស្បូនឬទ្វារមាសលើស្ត្រី

បុរសអាចកត់សម្គាល់ពីភាពចាំបាច់នៃការនោម, អារម្មណ៍ឆេះនៅពេលដែលចង់នោម, ការឈឺចាប់លិង្គនិងការហូរទឹករំអិលចេញពីលិង្គ។ បុរសមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្វើឱ្យមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតអាចរួមបញ្ចូលទាំងគ្រុនក្តៅនិងញាក់ក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវតម្រូវការក្នុងការនោមនិងការរលាកពេលនោម។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហានៅលើផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនឬជំងឺរលាកធ្មេញដែលអាចបណ្តាលអោយមានអារម្មណ៍ឆេះក្នុងពេលកំពុងនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ត្រីខ្លះក៏មានការវិវត្តន៍ដែរដូចជាការរលាកទងសួតរឺ vulvovaginitis ។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចឬមិនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់បាន។

4 -

ចុះយ៉ាងណាចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់, ការឈឺចាប់រួមគ្នា, រោគសញ្ញាដទៃទៀត?

ការឈឺចាប់រួមគ្នា

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៃការរលាកសន្លាក់ជាទូទៅមានការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុង:

• ជង្គង់
• កជើង
• ជើង

កដៃម្រាមដៃនិងសន្លាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់តិចជាងមុន។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជាទូទៅមានការលូតលាស់។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានការរលាកសន្លាក់ម្តងម្កាល, លទ្ធផលនេះមានការឈឺចាប់កជើងឬឈឺចាប់។ អ្នកខ្លះទៀតដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់អាចធ្វើឱ្យឡើងកន្ទុយកែងជើងដែលជាការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺជើង។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានសកម្មភាពរលាកសន្លាក់បានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ថយក្រោយនិងឈឺក្រោម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងឬសន្លាក់ឆ្អឹង។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានហ្សែន HLA-B27 ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬ sacroiliitis ។

ភ្នែក

ការរលាកស្រទាប់ភ្នាសដែលគ្របលើភ្នែកនិងត្របកភ្នែកមានការលូតលាស់យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ មនុស្សខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកវដ្ត។ ជំងឺរលាកទងសួតនិង uveitis អាចបណ្តាលឱ្យ:

• ក្រហមនៃភ្នែក
• ឈឺភ្នែកនិងរលាកភ្នែក
• ព្រិលភ្នែក

ការទាក់ទងនឹងភ្នែកកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយរលាកសន្លាក់និងរោគសញ្ញាអាចកើតមានឡើង។

ដំ

ប្រហែល 25% នៃបុរសដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនឹងមានដំរាក់រាក់តិចតួចនៅចុងលិង្គ។ ភាគចេើននេបុរសនិងស្្តីកើតជំងឺកន្ទួលឬដុំតូចៗរឹងនៅលើបាតជើងនិងតិចជាងជាញឹកញាប់នៅលើបាតដៃឬនៅកន្លែងណា។ អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងវិវឌ្ឍទៅដំបៅមាត់ដែលកើតមានហើយខ្លះមានដំបៅក្រពះទាំងនេះមិនមានការឈឺចាប់និងមិនមានការកត់សំគាល់។

5 -

តើប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលនិងវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យជាច្រើន

មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់អាចនឹងត្រូវការមើលគ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រភេទដោយសារតែការរលាកសន្លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺចំពោះគ្រូពេទ្យដែលជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់) ដើម្បីគ្រប់គ្រងផែនការព្យាបាលពេញលេញ។ គ្រូពេទ្យនេះអាចសម្របសម្រួលការព្យាបាលនិងតាមដានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំផ្សេងៗដែលអ្នកជំងឺអាចប្រើបាន។ អ្នកឯកទេសខាងក្រោមព្យាបាលលក្ខណៈផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

• អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែក (ព្យាបាលជំងឺភ្នែក)
• រោគស្ត្រី (ព្យាបាលរោគអវយវៈភេទលើស្ត្រី)
• អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រ ព្យាបាលរោគប្រដាប់បន្តពូជចំពោះបុរសនិងស្ត្រី
• រោគសើស្បែក (ព្យាបាលរោគសញ្ញាស្បែក)
• គ្រូពេទ្យ វះកាត់ (ធ្វើការវះកាត់លើសន្លាក់ដែលខូចធ្ងន់ធ្ងរ)
• គ្រូពេទ្យ (ត្រួតពិនិត្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណ)

ការប្រលង

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រឡងគ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងយកប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទាំងស្រុងនិងកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញានាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដូចជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តពីមុនឬការឆ្លងមេរោគ។ មុនពេលនិងក្រោយពេលជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជួនកាលវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីរក្សាកំណត់ត្រារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលវាកើតឡើងនិងរយៈពេលយូរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរាយការណ៍អំពីរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជា:

• គ្រុនក្តៅ
• ក្អួត
• រាគ

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាភស្តុតាងនៃការឆ្លងបាក់តេរី។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសន្លាក់ដោយសារតែមិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ថាមនុស្សមានការរលាកសន្លាក់។

6 -

រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាតេស្តឈាមសម្រាប់ហ្សែន HLA-B27 ប៉ុន្តែលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនតែងតែមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺនេះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមដទៃទៀតដើម្បីជួយទប់ស្កាត់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនិងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ កត្តារ៉ាំរ៉ៃ ឬការធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកសន្លាក់។ ភាគច្រើនអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន, អ្នកអាចមានជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• លំពូត

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចធ្វើតេស្តរកមើលអត្រាកំណើននៃអុកស៊ីតកម្មអ៊ីរីតូស៊ីកផងដែរ។ កម្រិត "sed sed" ខ្ពស់ ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការរលាកនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតា, មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសេះមានអត្រាកើនឡើងខ្ពស់។

• សំណួរ: តើអ្នកអាចមានជំងឺលុយពីសដែរឬទេ?

ការបង្ករោគ

វេជ្ជបណ្ឌិតទំនងជានឹងធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងដែលអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។ អ្នកជំងឺជាទូទៅត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺឆ្លង Chlamydia (ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ Chlamydia អាចបន្ថយការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ គំរូកោសិកាអាចត្រូវបានគេយកចេញពីបំពង់ក, នោមក្នុងខ្លួនបុរសឬមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រី។ គំរូទឹកនោមនិងលាមកក៏អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តផងដែរ។ សំណាកនៃ សារធាតុរាវ synovial អាចត្រូវបានយកចេញពីសន្លាក់សន្លាក់។ ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវសរសៃប្រសាទអាចជួយទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៅក្នុងសន្លាក់។

កាំរស្មី X

គ្រូពេទ្យជួនកាលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញានៃការរលាកសន្លាក់និងដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ កាំរស្មីអ៊ិចអាចរកឃើញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• spondylitis
• sacroiliitis
• ហើមជាលិការទន់
• ខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីនិងសន្លាក់
• ជាតិកាល់ស្យូម

7 -

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់តាមរបៀបណា?

ជម្រើសគ្រឿងញៀន

ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដោយការព្យាបាលមួយចំនួនបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

NSAIDs

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroide (NSAIDs) កាត់បន្ថយការរលាកសន្លាក់និងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់។ ថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួនអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា:

• អាស្ពីរីន
• ibuprofen

ថ្នាំ NSAID ដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាងមុនសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ត្រូវតែវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា:

• indomethacin
• tolmetin

ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid

ចំពោះអ្នកដែលមានការរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ, ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានការខូចខាតអាចបន្ថយការរលាក។

ថ្នាំ Corticosteroids

ថ្នាំ corticosteroid ទាំងនេះមាននៅក្នុងក្រែមឬជាតិលាងហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់នៅលើដំបៅស្បែកដូចជាដំបៅដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការរលាកសន្លាក់។ ថ្នាំ corticosteroids មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការរលាកនិងជួយព្យាបាល។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួយលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបច្ចុប្បន្ន។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចណែនាំអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 3 ខែ) ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាក្នុងករណីភាគច្រើនការអនុវត្តនេះគឺជាការចាំបាច់។

ថ្នាំការពាររាងកាយ / DMARDs

ថ្នាំ DMARD ដូចជាម៉េថូត្រេ ហ្សែល ឬ ស៊ុលហ្វាស សា ហ្សីន អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំដទៃទៀត។

TNF Blockers

ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ដូចជា Enbrel (etanercept) និង Remicade (infliximab) អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងផ្សេងៗទៀត។

8 -

តើការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺរលាកសន្លាក់បានដែរឬទេ?

ធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់

មុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណមួយអ្នកជំងឺគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពដែលអាចណែនាំលំហាត់សមស្រប។

លំហាត់ប្រាណនៅពេលដែលណែនាំបន្តិចម្តង ៗ អាចជួយបង្កើនមុខងារសន្លាក់បាន។ ជាពិសេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការពង្រឹងចលនានឹងរក្សាឬបង្កើនមុខងាររួម។

• ការពង្រឹងលំហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំនៅជុំវិញសន្លាក់ដើម្បីគាំទ្រដល់វាកាន់តែប្រសើរ។
• ការហាត់ប្រាណសាច់ដុំដែលមិនធ្វើចលនាសន្លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានធ្វើសូម្បីនៅពេលមនុស្សមានការរលាកនិងការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
• លំហាត់ប្រាណតាមជួរអាចបង្កើនចលនានិងភាពបត់បែននិងកាត់បន្ថយភាពរឹងក្នុងសន្លាក់ដែលមានឥទ្ធិពល។
• លំហាត់ប្រាណ: ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅពេលអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់

ត្រឡប់ទៅរកលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

លំហាត់ដើម្បីពង្រីកនិងពង្រីកខ្នងអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការបង្ការភាពពិការរយៈពេលយូរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងឬការរលាក។

លំហាត់ទឹកសម្រាប់ការរលាកសូន្យ

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបធម្មជាតិក៏អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរ។ ការលើកទឹកចិត្តក្នុងទឹកជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធទៅលើសន្លាក់របស់អ្នកយ៉ាងងាយស្រួលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ចលនាដែលចាំបាច់។

9 -

តើការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពរលាកសន្លាក់មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាករណ៍

អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញបានងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញពីរោគសញ្ញាដំបូងហើយអាចវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាចាប់ពី 2 ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ខែទោះបីជាវាច្រើនតែមានកម្រិតស្រាលនិងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រហែលជា 20 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (យូរអង្វែង) ដែលជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថារវាង 15 ទៅ 50 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាជាថ្មីម្តងទៀតជួនកាលបន្ទាប់ពីការផ្ទុះដំបូងបានរលាយបាត់។ វាអាចទៅរួចដែលការជៀសវាងបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីការធ្វើឡើងវិញ។ ការឈឺខ្នងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជារោគសញ្ញាដែលលេចឡើងជាទូទៅបំផុត។

ភាគរយតូចនៃអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការព្យាបាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។

10 -

តើអ្នកស្រាវជ្រាវរៀនសូត្រអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់បានដោយរបៀបណា?

ការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តធ្វើការស៊ើបអង្កេតពីមូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់និងការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍:

• ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងព្យាយាមយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លងមេរោគនិងការរលាកសន្លាក់។ ជាពិសេសពួកគេកំពុងព្យាយាមកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាការបង្ករោគធ្វើឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់និងហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានការឆ្លងរោគទទួលបានជំងឺរលាកសន្លាក់ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តក៏កំពុងសិក្សាពីមូលហេតុដែលមនុស្សដែលមានកត្តាសេនេទិច HLA-B27 មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។
• ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបង្កើតវិធីសាស្ត្រដើម្បីរកមើលទីតាំងនៃបាក់តេរីដែលបង្កឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រខ្លះសង្ស័យថាក្រោយពីបាក់តេរីចូលក្នុងខ្លួនពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅសន្លាក់ដែលពួកគេអាចនៅសល់តែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
• អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើតេស្តការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ដោយឡែកពួកគេកំពុងធ្វើតេស្តការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF និងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាថ្នាំ methotrexate និង sulfasalazine ។

_{ប្រភព: NIH បោះពុម្ពផ្សាយលេខ 02-5039}