Polymyositis គឺជារបស់ក្រុមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Myositis
Polymyositis គឺជាជំងឺសាច់ដុំជាលិការលាកដែលមានលក្ខណៈជាមូលដ្ឋានដោយសារភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទជម្ងឺដែលត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលមានន័យថាការរលាកសាច់ដុំ។ Polymyositis ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលជិតនឹងប្រហោងរបស់ខ្លួនប៉ុន្ដែយូរ ៗ ទៅសាច់ដុំផ្សេងទៀតអាចជាប់ទាក់ទង។ ជាធម្មតាជំងឺពហុស្បូនអាចវិវត្តជាបណ្តើរហើយខណៈពេលដែលវាអាចវិវត្តទៅមនុស្សគ្រប់គ្នារួមទាំងកុមារផងនោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។
ជាទូទៅវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាទូទៅជាងបុរសដោយមានសមាមាត្រពីរទៅមួយ។
Dermatomyositis គឺជាជំងឺរលាកស្រដៀងគ្នាទៅនឹងពពួក polymyositis, ភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបាន dermatomyositis ក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ Polymyositis អាចកើតមានឡើងរួមជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួនរួមមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមហារីក សុដន់ជំងឺមហារីក សួតមហារីក អូវែ និង មហារីកពោះវៀនធំ ។ ជម្ងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត (scleroderma) ជំងឺលើសឈាម រួមគ្នាជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺមហារីកឈាម និង ជំងឺ sarcoidosis ។
មូលហេតុនៃជំងឺ Polymyositis
ខណៈពេលដែលមូលហេតុនៃជំងឺ polymyositis ត្រូវបានគេនិយាយថាមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេវាបង្ហាញថាតំណពូជគឺជាកត្តាមួយ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាប្រតិកម្មអូតូមីនចំពោះសាច់ដុំកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺហ្សែន។ ប្រភេទរង HLA -DR3, -DR52 និង -DR6 ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឈ្លានពាន។
វាក៏អាចជាព្រឹត្ដិការណ៍កេះដែលអាចជាជំងឺរលាកសាច់ដុំឬជំងឺមហារីកដែលមានស្រាប់។
រោគសញ្ញានៃ Polymyositis
ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំដូចបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺពហុស្បូនអាចរីកចម្រើនជាងសប្តាហ៍ឬខែ។ យោងទៅតាមសៀវភៅមឺប៊ែលបានឱ្យដឹងថាការបំផ្លាញ 50% នៃសរសៃសាច់ដុំបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយរោគសញ្ញាមានន័យថានៅពេលនោះជំងឺរលាកសាច់ដុំត្រូវបានជឿនលឿនយ៉ាងខ្លាំង។
ការលំបាកជាទូទៅដែលកើតឡើងជាមួយពហុមេម៉ូស្យូសរួមមានការកើនឡើងពីកៅអីការឡើងជណ្តើរនិងការលើកដៃ។ ភាពចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំត្រគាកនិងសន្លាក់ជង្គង់អាចបណ្តាលអោយមានគ្រែឬជាប់រទេះរុញ។ ប្រសិនបើសាច់ដុំកពាក់កណ្តាលវាប្រហែលជាពិបាកក្នុងការលើកក្បាលរបស់អ្នកពីខ្នើយ។ ការជាប់ទាក់ទងនៃសាច់ដុំបំពង់កនិងបំពង់អាហារអាចប៉ះពាល់ដល់ការលេប។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សាច់ដុំនៃដៃជើងនិងមុខមិនត្រូវបានពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺពហុមេសុតទេ។
វាអាចមានការចូលរួមរួមគ្នាដែលលេចឡើងជាជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬ ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង ។ នេះហាក់ដូចជាវិវឌ្ឍន៍ទៅជាអ្នកជំងឺពហុស្បូនដែលមាន Jo-1 ឬអង់ទីករ antisynthetase ផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ polymyositis អាចរួមមាន:
- ការអស់កម្លាំងទូទៅ
- ដង្ហើមខ្លី
- ភាពមិនធម្មតានៃសម្លេងដោយសារតែសាច់ដុំបំពង់កដែលរងផលប៉ះពាល់
- គ្រុនក្តៅ
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Polymyositis
ដូចនឹងជម្ងឺឬស្ថានភាពណាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនិងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទំនងជាត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យរកមើលវត្តមាននៃអង់ទីករជាក់លាក់នៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងដើម្បីរកមើល ការរលាក ដែលមិនជាក់លាក់។ ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូនិងរូបវិទ្យាអាចផ្តល់អោយគ្រូពេទ្យនូវព័ត៌មានរោគសញ្ញាដែលមានប្រយោជន៍ផងដែរ។
MRI នៃសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យជាធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចពិនិត្យមើល myoglobin ដែលជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយត្រូវបានសំអាតដោយតម្រងនោមនៅពេលសាច់ដុំត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតនៃអង់ស៊ីមសាច់ដុំរបស់សេរ៉ូមដូចជា CK និង aldolase អាចត្រូវបានបញ្ជានិងធ្វើ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតសាច់ដុំកម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមសាច់ដុំត្រូវបានកើនឡើងជាធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយទៀតគឺ ANA (ការធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ) គឺមានលក្ខណៈវិជ្ជមានក្នុង 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង។
នៅទីបំផុតការច្រឹបសាច់ដុំសាច់ដុំអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពហុមេស៊ីស។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានណែនាំមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដូច្នេះជំងឺសាច់ដុំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបដិសេធ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Polymyositis
ថ្នាំ Corticosteroids ដែល មានកម្រិតទាបគឺជាបន្ទាត់ដំបូងនៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺ polymyositis ដើម្បីបន្ថយការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើការឈ្លានពានតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់នោះអ្នកដែល ស៊ាំ នឹង ថ្នាំ អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាល។ ថ្នាំបង្ការរោគដែលអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលរួមមាន ម៉េថូត្រេសាត (Rheumatrex), azathioprine (អ៊ីម៉ូរ៉ាន), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune) និង IV immunoglobulin (IVIG) ។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកជាញឹកញាប់មិនសូវឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ corticosteroids ។ ការដកយកដុំសាច់ចេញប្រសិនបើអាចទៅរួចអាចមានប្រយោជន៍បំផុតចំពោះករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីក។
ពាក្យពី
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ polymyositis, ការផ្ដាច់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងគឺយោងទៅតាម Merck Manual គឺ 75-80 ភាគរយ។ ការស្លាប់អាចបណ្តាលមកពីផលវិបាកនៃភាពខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរនិងវិវត្ត។ អ្នកដែលមានការជាប់ទាក់ទងបេះដូងឬសួតហាក់ដូចជាមានការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។ គេក៏អាចនិយាយផងដែរថាអ្នកជម្ងឺមហារីកពពួក Polymyositis ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺពេទ្យដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ត្រូវចាំអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺមហារីកជាប្រចាំ។ ការរកឃើញជំងឺមហារីកដែលមិនត្រូវបានគេដឹងអាចជាគន្លឹះនៃការផ្លាស់ប្តូរការព្យាករណ៍របស់អ្នកជាមួយនឹងរោគពហុរលាយ។
> ប្រភព:
> គ្លីនិច Cleveland, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។
> Hajj-ali, RA ។ , MD ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺរលាកស្បែក Dermatomyositis ។ Merck Manual ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈ។ ពិនិត្យឡើងវិញ / បានកែសម្រួលខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។
> MedlinePlus, Polymyositis - មនុស្សពេញវ័យ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយលោកហ្គរដុនអាស្ទាឃ្យាមប (MD) ។ ថ្ងៃទី 20 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។
> Nagaraju K, et al ។ "ជំងឺរលាកនៃសាច់ដុំនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត" ។ Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ 2016 ។