តេស្តឈាម: តើវារកឃើញអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានច្រើនបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

កត្តារ៉ាំរ៉ៃគឺជា immunoglobulin (អង្គបដិបក្ខ) ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករដទៃទៀត។ ជាធម្មតាអង់ទីករគឺជាប្រូតេអ៊ីនធម្មតាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមដែលមានមុខងារនៅក្នុង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនោះទេ។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានរកឃើញត្រឹមតែប្រហែល 1-2 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, អត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងអាយុនិងប្រហែល 20 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំមានកត្តារ៉ាំរ៉ៃខ្ពស់។

វត្តមាននៃកត្តារលាកសន្លាក់ត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានបញ្ជាទិញជាទូទៅនៅពេលដែលគេសង្ស័យថា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 80 ភាគរយដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់តិចចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ អាការរោគនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានការកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃជម្ងឺក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ក្នុងរយៈពេល 3 ខែអត្រានៃជំងឺនេះគឺ 33% ខណៈពេលមួយឆ្នាំមាន 75% ។ អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ 20 ភាគរយនៅតែមានអវិជ្ជមានចំពោះកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ អ្នកដែលមានអាការៈអវិជ្ជមានចំពោះកត្តារលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង Seropositive

ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតេស្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀត ដែលអាចវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ជំងឺ Sjogren
• Erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ
• Scleroderma
• Polymyositis
• ជំងឺរលាកស្បែក
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា

ការឆ្លងមេរោគឬលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងបាក់តេរី
• ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង
• ជំងឺរបេង
• រោគខ្ញី
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• Mononucleosis

• ជំងឺ រលាកសួត បណ្តោះអាសន្ន
• ជំងឺក្រិនថ្លើម
• Sarcoidosis

ស្ថានភាពមិនជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

លក្ខខណ្ឌឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តារ៉ាំរ៉ៃខ្ពស់រួមមាន:

• ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់
• Ankylosing spondylitis
• ហ្គូត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
• ជំងឺ Reiter របស់ / ជំងឺរលាកសន្លាក់

កត្តារ៉ាំរ៉ៃខ្ពស់

កំរិតខ្ពស់ឬកម្រិតជាតិសូដ្យូមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនិន្នាការខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តន៍នូវការលេចឡើងនៃសន្លាក់ដែលមិនរួមភេទ (ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

បរិមាណកត្តារ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់ដោយ:

ការធ្វើតេស្ត agglutination

វិធីមួយលាយឈាមរបស់អ្នកជម្ងឺជាមួយនឹងអំបោះជ័រតូចដែលគ្របដណ្តប់ដោយអង្គបដិបក្ខរបស់មនុស្ស (IgG) ។ ចំពាមជ័រកាំបិតរឺក៏ agglutinate ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (IgM RF) ។ វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតលាយឈាមរបស់អ្នកជំងឺដោយកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងអង់ទីករទន្សាយ។ កោសិកាឈាមក្រហមដុះប្រសិនបើកត្តារ៉ាំរ៉ៃមានវត្តមាន។

Titer គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្ត agglutination ឈាមអាចត្រូវបានពនឺឡើងមុនពេលដែលកត្តារ៉ាំរ៉ៃមិនអាចរកឃើញ។

ថ្នាំមួយនៃថ្នាំ 1:20 បង្ហាញថាកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃឈាមត្រូវបានពនលាយដោយជាតិប្រៃរហូតដល់ទៅ 20 ភាគ។ អាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍តម្លៃមួយសម្រាប់កត្តារ៉ាំរ៉ៃនៃ 1:20 ឬតិចជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ការធ្វើតេស្ត Nephelometry

ឈាមរបស់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានលាយជាមួយអង្គបដិប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីប្រសិនបើកត្តា Rheumatoid មានវត្តមាន។ ពន្លឺមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់ដែលមានល្បាយនិងឧបករណ៍វាស់វែងថាតើពន្លឺត្រូវបានរារាំងដោយល្បាយ។ កម្រិតខ្ពស់នៃកត្តារ៉ាំរ៉ៃបង្កើតបានជាសំណាកពពកច្រើននិងអនុញ្ញាតឱ្យពន្លឺតិចជាងមុនដើម្បីឆ្លងកាត់, វាស់នៅក្នុងគ្រឿង។ អាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍តម្លៃសម្រាប់កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃ 23 ឬតិចជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតា។

នៅពេលវិភាគលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ចូរចងចាំថាកត្តា Rheumatoid ច្រើនជាង 23 ហើយនិង Titer លើសពី 1:80 គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែអាចកើតមានជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយអាចកើតមានឡើងនៅពេលកម្រិតខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមខ្ពស់។ លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលមកពីការមិនត្រឹមត្រូវនៃគំរូឈាម។ ហើយនៅទីបញ្ចប់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់កត្តារ៉ាំរ៉ៃមិនអាចទប់ស្កាត់រោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។

• កត្តារ៉ាំរ៉ៃ - ការយល់ដឹងពីលទ្ធផលតេស្ត

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់និងការព្យាបាល។ Cush, Weinblatt, និង Cavanaugh MD ការទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈ, Inc លើកទីបី។}

_{Todd-Sanford: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍។}