ហេតុអ្វីបានជាមានចង្វាក់បេះដូងខ្លះស្ងៀម?

ការឆ្លងរាលដាលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង

ការគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់គឺជាការ គាំងបេះដូង ដែលកើតមានឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ឬយ៉ាងហោចណាស់ដោយមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែលជនរងគ្រោះមិនអាចព្រងើយកន្តើយចំពោះពួកគេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងវិញនៅពេលដែលភស្តុតាងនៃការចាក់ថ្កល់សាច់ដុំ (ការគាំងបេះដូង) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ អេឡិចត្រូក្រាម ក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូង។

ជាធម្មតាមនុស្សទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលពួកគេកំពុងជួបនឹងគ្រូពេទ្យដោយសារមូលហេតុមិនទាក់ទងគ្នាទាំងស្រុង។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគាំងបេះដូងពីមុនត្រូវបានធ្វើឡើងជាយថាហេតុជាទូទៅអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ភាគច្រើននៃពួកយើងគិតពីការ កើតជម្ងឺ បេះដូងដែលជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយហើយភាគច្រើននៃពេលវេលាវាមាន។ ការគាំងបេះដូងជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅពេលដែលបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុង សរសៃឈាមអាកទែរមួយបាន បែក។ ការរហែកនេះបណ្តាលអោយកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលនាំអោយមានការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ។ សាច់ដុំបេះដូងដែលកំពុងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមរាំងស្ទះភ្លាមៗក្លាយទៅជា កង្វះ អុកស៊ីហ្សែនដែលជាធម្មតានាំអោយមានការឈឺចាប់ទ្រូងឬរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ លុះត្រាតែការស្ទះត្រូវបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង, សាច់ដុំបេះដូងកោសិកាត្រូវបានស្លាប់។ វាគឺជាការស្លាប់នៃផ្នែកសាច់ដុំបេះដូងដែលបង្កើតជាការគាំងបេះដូង។

ជារឿយៗរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរាំងខ្ទប់គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានេះឆាប់រកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សទទួលរងនូវការកង្វះសាច់ដុំខួរក្បាលដោយមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាដែលបង្ខំឱ្យពួកគេជួបគ្រូពេទ្យ។

ការប៉ាន់ស្មានថ្មីៗនេះគឺថាប្រហែល 20% នៃការគាំងបេះដូងមិនត្រូវបានតាមដានរហូតដល់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នេះចប់។ បញ្ហានេះពិតប្រាកដណាស់ថាការព្យាបាលស្រួចស្រាវមិនអាចផ្តល់ឱ្យបានទេប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនដឹងថាការគាំងបេះដូងកើតមានហើយការព្យាបាលយ៉ាងរហ័សគឺមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើចំនួននៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ "ការវាយប្រហារបេះដូង" ជាធម្មតា "

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងដឹងភ្លាមថាមានអ្វីមួយខុសឆ្គង។ ជាធម្មតាពួកគេមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃទ្រូង ឬទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការមិនស្រួលទ្រាំទ្រនៃទ្រូង។ ហើយនៅពេលដែលការឈឺចាប់ឬការមិនស្រួលអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ (ឧទាហរណ៍វាអាចប៉ះពាល់ដល់ក, ស្មា, ឬខ្នងជំនួសឱ្យទ្រូងខ្លួនឯង) វាជាធម្មតាពិបាកក្នុងការមិនអើពើ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតជារឿយៗមានវត្តមានដែលអាចមានដូចជាការ បែកញើសផ្តាសាយ , ដង្ហើមខ្លីៗឬអារម្មណ៍នៃសេចក្ដីវិនាសដែលនឹងកើតឡើង។ សរុបមក, ការគាំងបេះដូងគឺច្រើនជាងគ្រាន់តែ "គួរឱ្យកត់សម្គាល់" ប៉ុណ្ណោះ - វាច្រើនតែបែកញើសជាមុខមាត់ដោយពីរទៅបួន។

ហេតុអ្វីបានជាមានចង្វាក់បេះដូងខ្លះស្ងៀម?

ដោយសារមានរោគសញ្ញាធម្មតាទាំងនេះវាប្រហែលជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ដែលបានលឺថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងច្រើនណាស់, ការគាំងបេះដូងគឺ "ស្ងៀម" ។ នោះគឺការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមអាកទែរត្រូវបានរាំងស្ទះដោយកំណកឈាមនិងសាច់ដុំបេះដូងមួយចំនួនបានងាប់ដោយគ្មានជនរងគ្រោះដឹងថាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនោះទេ។

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺគាំងបេះដូងដោយមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែ មានកម្រិតនៃការឈឺចាប់ខ្ពស់ ឬមានការឈឺចាប់ខ្លាំងចំពោះការឈឺចាប់ហើយមិនមែនជាការកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញាដែលពិបាកសម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នានោះទេ។

• ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ជាពិសេស ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃ ការឈឺទ្រូង ឬការគាំងបេះដូងគឺត្រូវបានលាប។
• ចំពោះមនុស្សខ្លះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាអាតូម។ ជាឧទាហរណ៍ពួកគេអាចជួបប្រទះនូវ បញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម ភាពខ្សោយល្បឿនឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនទាក់ទងនឹងបេះដូង។ រោគសញ្ញាអាត្ម័និចជាមួយនឹងជំងឺកង្វះបេះដូងជាពិសេសចំពោះស្ត្រី។
• មនុស្សមួយចំនួនជាពិសេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនសូវជាខ្លាំងគឺល្អណាស់ក្នុងការ មិនអើពើនឹងសញ្ញានិង រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង និងអាចបណ្តេញវាចេញដោយសារតែជំងឺផ្តាសាយ ក្រហាយទ្រូង ឬ "អ្វីដែលខ្ញុំញ៉ាំ" ។

• អាយុនិងការរួមភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងស្ងៀម។ ការគាំងបេះដូងហាក់ដូចជាស្ងៀមស្ងាត់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំ។ ពួកវាក៏ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងបុរសជាងស្ត្រី។

នៅពេលអ្នកបន្ថែមហេតុផលទាំងអស់នេះវាបង្ហាញថាប្រហែលមួយក្នុងចំណោម 5 នៃការគាំងបេះដូងមានលក្ខណៈស្ងៀមស្ងាត់។

ការព្យាករណ៍និងការស្លាប់

អ្នកអាចស្លាប់ដោយសារការគាំងបេះដូង។ ខណៈពេលដែលមានអំណះអំណាងសមហេតុផលមួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងថានៅពេលដែលការស្លាប់កើតមានគាំងបេះដូងមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "ស្ងៀមទេ" នៅក្នុងបុគ្គលជាច្រើនដែលមានជម្ងឺ CAD មាន សញ្ញា ដំបូង ឬរោគសញ្ញាដែល ពួកគេធ្លាប់មានពីមុនមកគឺ ស្លាប់ភ្លាមៗ ។ ជាការពិតណាស់មនុស្សជាច្រើនដែលស្លាប់ភ្លាមៗដោយគ្មានប្រវត្តិនៃបញ្ហាបេះដូងនោះពិតជាមាន CAD ដ៏សំខាន់ហើយទំនងជាពួកគេធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការកង្វាក់បេះដូងស្ងៀមស្ងាត់ជាច្រើននិងអាចមានការវាយប្រហារបេះដូងស្ងៀមស្ងាត់មុនពេលដែលពួកគេត្រូវបានចាប់ខ្លួន។

អ្នកដែលមើលទៅល្អប៉ុន្តែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការគាំងបេះដូងស្ងៀមហាក់ដូចជាមានការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងកាន់តែអាក្រក់ជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការកើនឡើងហានិភ័យទំនងជាទាក់ទងទៅនឹងអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមក្នុងមនុស្សទាំងនេះអាយុដែលមានអាយុច្រើនហើយការពិតដែលថាជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់ក៏ទំនងជា«ស្ងៀម»ហើយដូច្នេះទំនងជាមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗនោះទេ។ ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារការគាំងបេះដូងស្ងៀមស្ងាត់មិនបង្កើតរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យជនរងគ្រោះរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការពិត - បន្ទាប់ពីការខូចខាតត្រូវបានធ្វើ។ នៅពេលខ្លះនៅពេលអនាគតវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតានឹងសម្គាល់ឃើញថាការខូចខាតបេះដូងបានកើតឡើងដោយការពិនិត្យមើលអេឡិចត្រូនិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើ អេកូក្រូស្កាក្រាម ដែលសាច់ដុំបេះដូងដែលឥឡូវនេះខ្សោយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការគាំងបេះដូងស្ងៀមស្ងាត់ហេតុការណ៍សំខាន់ពីរឥឡូវនេះត្រូវបានដឹងអំពីអ្នក។ ដំបូង , អ្នកមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

ហើយ ទី 2 រោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកបានទេដែលជារង្វាស់ថាតើជំងឺរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណាឬថាតើវាត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច។ នោះមានន័យថាអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា (ដូចជាជំងឺខួរក្បាល) មិនមែនជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបានទេដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការឬថា CAD របស់អ្នកមានស្ថេរភាព។

ប្រសិនបើអ្នកមានការគាំងបេះដូងស្ងៀមស្ងាត់អ្នកគួរតែទទួលការព្យាបាលដូចគ្នានឹងមនុស្សដទៃទៀតដែលបានរួចផុតពីជំងឺគាំងបេះដូង។ ការព្យាបាលគួរតែមានបំណង:

• ការទប់ស្កាត់ការកង្វះជាតិកាល់ស្យូមកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងថ្នាំនិងអាចធ្វើចលនាឡើងវិញបាន (ជាមួយនឹង ការវះកាត់ ឬ ការវះកាត់សម្រាក ) ។
• បង្ការការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
• ការការពារការស្លាប់ពី ជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូង ។

សូមអានបន្ថែមពីរបៀបដែល វិធានការទាំងបីនេះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់ ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលក្រោយការគាំងបេះដូងស្តង់ដារអ្នកដែលមានការវាយប្រហារពីបេះដូងស្ងៀមអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការ ធ្វើតេស្តស្ត្រេស ។

ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងអាចបម្រើគោលបំណងសំខាន់ពីរនៅក្នុងមនុស្សដែលមានការគាំងបេះដូងស្ងៀមស្ងាត់។ ដំបូង, វាអាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាស់ "កម្រិតនៃ" ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលផលិតឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងករណីរបស់អ្នក។ នោះគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីសកម្មភាពណាដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ដោយសារតែអ្នកមិនអាចប្រើការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺទ្រូងនេះជាការព្រមានដែលអ្នកកំពុងធ្វើច្រើនពេកនោះដំបូន្មានប្រភេទនេះអាចមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ហើយទីពីរនៅពេលដែលកង្វះឈាមក្រហមកើតមានឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពតានតឹងសូម្បីតែអ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងស្ងៀមនិង / ឬខ្សោយឆ្អឹងស្ងាត់នឹងមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយទោះបីជាវាមិនមែនជាការឈឺទ្រូងធម្មតាក៏ដោយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងអាចផ្តល់នូវមតិរិះគន់ដ៏សំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយឆ្អឹងស្ងៀម។ វាអាចបង្រៀនពួកគេថានេះគឺជាអ្វីដែលអ៊ីសឈីមមានអារម្មណ៍ដូចជានៅក្នុងករណីរបស់អ្នក។ នៅពេលអនាគតនៅពេលណាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនមានបញ្ហាបន្តិចបន្តួចលើស្មាបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើមភាពអស់កម្លាំងភ្លាមៗឬអ្វីក៏ដោយវាអាចមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមាន "ការឈឺទ្រូង" ហើយអ្នកគួរតែនិយាយភ្លាមៗ។ បញ្ឈប់អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើហើយអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បី ព្យាបាលការឈឺទ្រូង (ដូចជាការលេបថ្នាំ nitroglycerin ) ។

ពាក្យពី

CAD - សូម្បីតែ CAD ដ៏សំខាន់ - មិនតែងតែបង្កើតរោគសញ្ញាធម្មតាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការខ្សោយបេះដូងនិងការគាំងបេះដូងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានរោគសញ្ញាបង្ហាញពី CAD ។ អ្នកដែលមានការគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់ជាពិសេសត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះដួងចិត្តរបស់ពួកគេដើម្បីការពារការខូចខាតបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកមាន កត្តាគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ CAD , ដូចជាការជក់បារី, ការរស់នៅមិនប្រក្រតី, លើសទម្ងន់ឬមាន កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬ ជំងឺលើសឈាម អវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមិនគួរត្រូវបានយកមកធ្វើជាភស្តុតាងដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងល្អចំពោះសរសៃរោហិណីរបស់អ្នកនោះទេ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បី កាត់បន្ថយការប្រឈមមុខខ្ពស់របស់អ្នក មុននឹងអ្នកទទួលរងការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតដែលអាចវិលត្រឡប់មកវិញ, ខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នកឬកាន់តែអាក្រក់។

> ប្រភព:

> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅលើលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពខ្សោយខាងអសមត្ថភាពបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនាឡើងវិញ។ J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616 ។

> Gehi AK, Ali S, Na B, et al ។ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនិងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងម្តងម្កាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានស្ថេរភាព: ការសិក្សាអំពីដួងចិត្តនិងព្រលឹង។ ហ្រ្គេនអ៊ិនធើមេនឆ្នាំ 2008 168: 1423 ។

> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអតិបរមាជាអ្នកទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះបុរសដែលមិនមានរោគសញ្ញាអាស៊ី។ Am J Cardiol ឆ្នាំ 2000; 86:53