ជំងឺទូទៅនៃជំងឺ Crohn

ទម្រង់នីមួយៗមានរោគសញ្ញានិងបទបង្ហាញពិសេស

ជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញបំផុតដែលធ្វើឱ្យកាន់តែច្រើនដោយការពិតដែលថា រោគសញ្ញា និង ផលវិបាក អាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនរបស់អ្នករលាក។ ខណៈពេលដែលជំងឺ Crohn អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនតំបន់មួយចំនួនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅជាងធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសំដៅទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើតំបន់សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងករណីរបស់អ្នក។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺ Crohn គឺ:

• ជំងឺរលាកទងសួត
• រលាកទងសួត
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ក្រិន)
• ជម្ងឺ Gastroduodenal Crohn
• Jejunoileitis

សំណុំបែបបទនីមួយមានការបង្ហាញខុសគ្នា, រោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា, និងសំណុំនៃផលវិបាកដែលជាប់ទាក់ទងជាទូទៅមួយ។

ជំងឺរលាកទងសួត

ទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកស្រោមពោះដែលកើតឡើងនៅប្រហែល 45% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ។ ជំងឺដុះពោះរបស់ក្រពេញនេះមានឥទ្ធិពលលើ អូវែ (ចុងទាបនៃពោះវៀនធំ) និង ពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Crohn ប្រភេទនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរាគរូស, ឈឺចាប់នៅខាងស្តាំដៃឬពោះកណ្តាលនិងការសម្រកទម្ងន់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតំបន់ដែលមានជំងឺនៅក្នុង ileum និងពោះវៀនធំអាចមានជាប់គ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបិទភ្ជាប់ពោះវៀនតូចទៅពោះវៀនធំដែលហៅថាច្រមុះអ៊ីសូសេច។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗរួមមានឱសថថែរក្សាសម្រាប់បន្តការកាត់បន្ថយដូចជាថ្នាំ 5-ASA (5-aminosalicylic acid) (mesalamine) ។

ថ្នាំដែលដើរលឿនជាងដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីស ( prednisone , budesonide ) ក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការផ្ទុះ។ ថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើគឺថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងដុំសាច់មហារីក ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមធ្យម។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលជួនកាលអាចប្រើរួមមាន azathioprine 6-mercaptopurine ឬ methotrexate ។

លើសពីនេះទៀតការរលាកស្រោមពោះធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការព្យាបាលខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដូចជាការសម្រាកពោះវៀន (មិនមានអ្វីបរិភោគឬផឹក) និងការបំបៅដោះ (អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈបំពង់ស្បូន) ឬការចិញ្ចឹមមេតា (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម) ។

រលាកទងសួត

រលាកក្រពះគឺជាទម្រង់ទី 2 ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ Crohn ប្រហែល 35% ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា fistulizing ឬ perforating ជំងឺ Crohn ប៉ះពាល់ដល់ ileum (ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច) ។ ជំងឺរាកការស្រកទម្ងន់ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំឬពោះកណ្តាលហើយមិនស្រួលប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគអាហារគឺជារោគសញ្ញាទូទៅ។

ប្រភេទនៃជំងឺ Crohn នេះអាចបណ្តាលឱ្យ malabsorption នៃវីតាមីនឬសារធាតុរ៉ែ។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភទូទៅពីរគឺកង្វះ វីតាមីន B12 និងកង្វះ ជាតិ folate ។ កង្វះជាតិ folate មួយអាចបង្ការការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីហើយធ្វើឱ្យមាន ភាពស្លេកស្លាំង ។ កង្វះវីតាមីន B12 អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកក្នុងម្រាមដៃឬម្រាមជើង (ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ) និងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង។

ផលវិបាកពីជំងឺរលាកវដ្តអាចរួមបញ្ចូលទាំង fistulas ឬ abc នៅក្នុងស្ដាំទាប quadrant ។

ជំងឺ Gastroduodenal Crohn

ជម្ងឺ Gastroduodenal Crohn រួមជាមួយជម្ងឺខួរក្បាលមានប្រហែល 5% នៃករណីជំងឺ Crohn ទាំងអស់។

ជំងឺ Crohn នេះប៉ះពាល់ដល់ក្រពះនិង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃ ពោះវៀនធំ ) ។

រោគសញ្ញារួមមានការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ការសម្រកទម្ងន់, ចង្អោរ, ក្អួតនិងឈឺចុកចាប់នៅលើពោះផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ ការក្អួតអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានការស្ទះនៅផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀនតូច។ ជម្ងឺ Crohn នេះជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញថាជា ជំងឺដំបៅក្រពះ ដែលជំងឺ Crohn ត្រូវបានគេរកឃើញក្រោយពីការព្យាបាលរោគដំបៅរលួយមិនបន្ថយរោគសញ្ញាឬប្រសិនបើជំងឺ Crohn សកម្មត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកមួយទៀតនៃក្រពះពោះវៀន។

Jejunoileitis

ទម្រង់នៃជំងឺ Crohn នេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយតំបន់នៃការរលាកដែលជារឿយៗនៅក្នុង ជេជុ ននុមដែលជាផ្នែកកណ្តាលនិងវែងបំផុតនៃពោះវៀនធំ។

ជេជុនណុមទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនបំផុតពីអាហារ។

រោគសញ្ញារាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់ក្រពះបន្ទាប់ពីអាហារញ៉ាំរាគនិងការឈឺចាប់ពោះដែលអាចប្រែប្រួលពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់ខ្លាំង។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរួមមាន fistulas (ធ្យូងថ្មមិនធម្មតាមួយដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញពីរ) និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។

ខួរក្បាលរបស់ Crohn

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរបស់ Crohn ជួនកាលហៅថា colitis granulomatous គឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺ Crohn ដែលជះឥទ្ធិពលដល់តែពោះវៀនធំប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទនៃជំងឺ Crohn នេះប៉ះពាល់ដល់ 20% នៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនរបស់ Crohn ជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយជំងឺរលាកពោះវៀនធំប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាពីររវាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀនធំ:

• ការរលាកនៅលើដំបៅរលាកពោះវៀនធំតែងតែមានជាប់គ្នាខណៈពេលដែលនៅលើពោះវៀនធំរបស់ Crohn វាបណ្តាលមកពីពោះវៀនធំ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំតែងតែប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថខណៈពេលដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn មិនអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំរបស់ Crohn រួមមានរាគ, ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ, និងអាប់ស, ប្រីស្តុលឬដំបៅនៅជុំវិញរន្ធគូថ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងលក្ខខណ្ឌស្បែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn ជាងជំងឺដទៃទៀតនៃជំងឺ Crohn ។

_{ប្រភព:}

_{មន្ទីរពិសោធន៍អាបុត។ អំពីជំងឺ Crohn ។ មន្ទីរពិសោធន៍អាបុតឆ្នាំ 2013 ។}

_{មូលហ្រ្គេននិងខូរ៉េតហ្វ្រេតហ្វាដនៃអាមេ ជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺអ្វី? CCFA.org 2012 ។}

_{Peppercorn, MA ។ "ពត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺ: ជំងឺ Crohn" ។ UpToDate.com 16 តុលា 2012 ។}