Hamartomas គឺជាដុំសាច់ធម្មតាប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានមួយនោះអ្នកអាចនឹងមានការភ័យខ្លាច។ មនុស្សភាគច្រើនមិនដែលលឺពីដុំសាច់សុទ្ធទាំងនេះទេហើយពួកគេអាចមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកលើការសិក្សារូបភាព។ តើអ្នកគួរដឹងអ្វីខ្លះហើយអ្នកគួរសួរសំនួរអ្វីខ្លះទៅគ្រូពេទ្យ?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Hamartoma គឺជាដុំមហារីកដែលមិនមែនជាមហារីកដែលត្រូវបានបង្កើតជាជាលិកា "ធម្មតា" ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ដែលវាលូតលាស់។
ឧទាហរណ៍: ជំងឺសួត pulmonary hamartoma គឺជាការលូតលាស់នៃជាលិកាដែលមិនមែនជាមហារីកដែលរួមមានខ្លាញ់ជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃសួត។
ភាពខុសគ្នារវាង hamartomas និងជាលិកាធម្មតាគឺថា hamartomas លូតលាស់នៅក្នុងមហាជន disorganized មួយ។ Hamartomas ភាគច្រើនរីកលូតលាស់យឺត ៗ ក្នុងអត្រាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជាលិកាធម្មតា។ ពួកវាភាគច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ ខណៈពេលដែលមួយចំនួនត្រូវបានតំណពូជគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានកំណើនជាច្រើនទាំងនេះកើតឡើង។
ឧប្បត្តិហេតុ
មនុស្សជាច្រើនមិនដែលលឺអំពី Hamartomas ទេប៉ុន្តែវាជាដុំសាច់ធម្មតា។ សួតសួតគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំពកសួតដែលមិនសូវស្រួលហើយដុំពកសួតមានសភាពធម្មតា។
រោគសញ្ញា
Hamartomas មិនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយទេឬក៏អាចបណ្តាលអោយមិនស្រួលដោយសារសម្ពាធលើសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្បែរនោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃជម្ងឺ Hamartoma ។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺការភ័យខ្លាចព្រោះដុំសាច់ទាំងនេះអាចមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកនៅពេលរកឃើញជាពិសេសលើការធ្វើតេស្តរូបភាព។
ទីកន្លែង
Hamartomas អាចកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ មួយចំនួននៃតំបន់ទូទៅបន្ថែមទៀតរួមមាន:
- សួត: សួតសួត (pulmonary hamartomas) គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំពកសួត។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលកាំរស្មី X ឬទ្រូង CT ត្រូវបានធ្វើដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។ បើសិនជាវាកើតឡើងនៅជិតផ្លូវដង្ហើមពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសួតនិង រោគរលាកទងសួត (bronchiectasis) ។
- ស្បែក: Hamartomas អាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅលើស្បែកប៉ុន្តែជាធម្មតាវាកើតឡើងលើមុខបបូរមាត់និងក។
- បេះដូង: ជាដុំសាច់មហារីកទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ, Hamartomas អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- Hypathalamus: ដោយសារធាតុអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងកន្លែងដែលមានកន្លែងនៅខួរក្បាល, រោគសញ្ញាដោយសារសម្ពាធលើរចនាសម្ព័ន្ធក្បែរនោះគឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមានការប្រកាច់ភាពផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកនិងការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការពេញវ័យចំពោះកុមារ។
- តម្រងនោម: Hamartomas អាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យលើការថតរូបភាពនៃតម្រងនោមប៉ុន្តែអាចម្តងម្កាលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
- ឧទាហរណ៍: Hamartomas ក្នុងអំបូរអាចបណ្តាលអោយឈឺពោះ។
សួត (pulmonary) Hamartomas
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, Hamartomas សួត (pulmonary) គឺជាប្រភេទដុំសាច់ធម្មតាដែលរកឃើញនៅក្នុងសួតហើយត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលការថតរូបទ្រូងត្រូវបានធ្វើដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើននៃ ការពិនិត្យ CT សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតចំពោះ អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់នោះទំនងជាមនុស្សកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Hamartomas នាពេលអនាគត។
ប្រសិនបើអ្នកទើបតែបានពិនិត្យ CT ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងពិចារណាថាអ្នកអាចមានដុំសាច់សត្វមិនល្អដូចជាការឈឺចាប់, រៀនអំពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកមាន ជម្ងឺ នៅលើការពិនិត្យ និងឱកាសដែលវាជាជំងឺមហារីក។
Hamartomas អាចជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមានលក្ខណៈមួយចំនួនដែលកំណត់ពួកគេដាច់។ ការពិពណ៌នាអំពី "ការ ញ៉ាំពោតលីងញ៉ាំ " ដែលកែច្នៃរូបភាពដែលមើលទៅដូចជាពោតលីងញ៉ាំនៅលើការស្កេនស្កេនគឺស្ទើរតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការស៊ីសង្វាក់ (ជាតិកាល់ស្យូមដែលលេចឡើងនៅលើការស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច) គឺជារឿងធម្មតា។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺមិនធម្មតាភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
តើដុំសាច់នេះអាចរីករាលដាលបានដែរឬទេ?
មិនដូចដុំសាច់មហារីកទេ, Hamartomas មិនដែលរាលដាលដល់ផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយទេ។ ដែលនិយាយថាអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ពួកគេពួកគេអាចបង្កការខូចខាតដោយដាក់សម្ពាធលើរចនាសម្ព័ន្ធក្បែរនោះ។
វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានជំងឺ Cowden (ជម្ងឺដែលមានមនុស្សជាច្រើនមាន Hamartomas) ទំនងជាវិវឌ្ឍន៍មហារីកជាពិសេសជំងឺមហារីកសុដន់និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះទោះបីជា Hamartomas មានភាពធូរស្រាលក៏ដោយ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់និងអាចធ្វើការស្រាវជ្រាវដើម្បីទប់ស្កាត់វត្តមាននៃជំងឺមហារីក។
មូលហេតុ
គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Hamartomas នោះទេប៉ុន្តែវាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជាជំងឺ Cowden ជាដើម។
Hamartomas និង Cowden Syndrome
Hamartomas ជាញឹកញាប់កើតមានឡើងជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺតំណពូជដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Cowden ។ ជម្ងឺ Cowden ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការ ផ្លាស់ប្តូរសេនេទិច ដោយ ស្វ័យប្រវត្ត ដែលមានន័យថាប្រសិនបើឪពុកឬម្តាយអ្នកទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននោះឱកាសដែលអ្នកនឹងមានគឺប្រហែល 50% ។ ក្រៅពី Hamartomas ច្រើន (ដែលទាក់ទងទៅនឹងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន PTEN) អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងស្បូនដែលជារឿយៗចាប់ផ្តើមពីអាយុ 30 និង 40 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ។
រោគសញ្ញាដូចជាជម្ងឺ Cowden ជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យគួរតែមានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក (ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត) ដែល ដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ។ ក្នុងរោគសញ្ញាដូចនេះមិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែមានមហារីកប្រភេទតែមួយទេប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទមួយចំនួននៃជម្ងឺមហារីកគឺទំនងជា។
ការព្យាបាល
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Hamartoma នឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើទីតាំងនៃដុំសាច់ហើយថាតើវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ។ ប្រសិនបើ hamartomas មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យដុំសាច់នេះនៅស្ងៀមនិងសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។
វះកាត់
មានការពិភាក្សាជាច្រើនអំពីថាតើហាម៉ាដូម៉ាគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញឬដកចេញពីការវះកាត់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាឆ្នាំ 2015 បានព្យាយាមបញ្ជាក់ពីបញ្ហានេះដោយការថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការស្លាប់និងផលវិបាកដោយសារការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនៃដុំសាច់។ ការសន្និដ្ឋាននេះគឺថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការថតរូបភាពនិង ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលដ៏ល្អ ហើយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដោយសារដុំសាច់របស់ពួកគេឬចំពោះអ្នកដែលនៅតែមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នីតិវិធីនៅពេលដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺ Hamartomas រួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រពេញប្រូស្តារ (ការយកចេញនៃដុំសាច់និងផ្នែកក្រូចឆ្មាររាងជុំវិញដុំសាច់) ការ លោតកខ្វក់ (ការដកយកចេញនៃមួយនៃ lobes នៃសួត) ឬ pneumonectomy (ការយកចេញនៃសួត)
សំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Hamartoma តើអ្នកគួរសួរសំនួរអ្វីខ្លះទៅគ្រូពេទ្យ? ឧទាហរណ៏រួមមាន:
- តើ hamartoma របស់ខ្ញុំត្រូវការដកចេញទេ (ឧទាហរណ៍តើវានឹងធ្វើអោយមានបញ្ហាអ្វីទេប្រសិនបើទុកនៅកន្លែង)?
- តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំរំពឹងទុកប្រសិនបើវាលូតលាស់?
- តើអ្នកណែនាំវិធីណាខ្លះដើម្បីបំបាត់ដុំសាច់របស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការការតាមដានពិសេសណាមួយនៅថ្ងៃអនាគតដែរឬទេ?
- តើមានលទ្ធភាពដែលខ្ញុំមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យដុំមហារីករបស់ខ្ញុំហើយប្រសិនបើដូច្នេះតើមានការតាមដានពិសេសអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរមានដូចជាការប្រើកាំរស្មីញឹកញាប់? តើអ្នកណែនាំឱ្យមានការប្រឹក្សាខាងហ្សែនទេ? ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់ជំងឺមហារីកវាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការផ្តល់ការប្រឹក្សាពីហ្សែនជាមុនសិន។ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរខ្លួនឯងថា "តើខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វីប្រសិនបើខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក?"
Nodules សួតផ្សេងទៀត
ក្រៅពី Hamartomas មានប្រភេទ សួត ជាច្រើនទៀត។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
Hamartomas គឺដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកដែលនឹងមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកទេ។ ជួនកាលពួកគេត្រូវបានទុកចោលតែម្នាក់ឯងប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេឬប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់នោះការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញអាចត្រូវបានណែនាំ។
ចំពោះអ្នកខ្លះ hamartoma អាចជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនដូចជាមហារីកសុដន់និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយដែលអ្នកគួរតែមានប្រសិនបើនេះជាករណី។ ការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាខាងហ្សែនក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
> ប្រភព:
> Edey, A. និង D. Hansell ។ រកឃើញចៃដន្យសួតតូចនៅលើ CT ។ កាំរស្មីគីមី ។ 2009. 64 (9): 872-84 ។
> Elsayed, H. , Abdel Hady, S. , និង S. Elbastawisy ។ តើការផ្សារភ្ជាប់ចាំបាច់ចំពោះការធ្វើកោសល្យវិច្ឆ័យ - ត្រូវបានបង្ហាញថាជា Hamartomas ដែលមានអាស៊ីតមិនទៀងទាត់ទេ? ។ ការវះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ័រម៉ូនអន្តរកម្ម ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 21 (6): 773-6 ។
> Farooq, A. et al ។ ជំងឺគុយវ៉ែត។ ពិនិត្យព្យាបាលជំងឺមហារីក ។ 2010. 36 (8): 577-83 ។
> Saqi, A. et al ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានកំណត់នៅលើការថតស្កេនទេ។ Cytopathology ។ ឆ្នាំ 19 (3): 185-191 ។
> បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក។ រោគសញ្ញាគុយវ៉េន។ 08/22/17 ។ https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome