មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ fibromyalgia នោះទេហើយនោះគឺជាការពិតដែលមិនគួរឱ្យជឿដល់អ្នកជំងឺចំនួន 4 លាននាក់ដែលត្រូវបានគេជឿថាមានជំងឺនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះបានណែនាំថាជំងឺ fibromyalgia គឺជា "ជំងឺចង្វាក់កណ្តាល" ដែលកោសិកាប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នងមានប្រតិកម្មខ្លាំងឬប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់ដែលមានន័យថាបំបាត់ដំណើរការនៃសញ្ញានៃការឈឺចាប់។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរអ្នកដទៃទៀតជឿថាជំងឺ fibromyalgia មិនមែនជាជំងឺមហារីកសុដន់សុទ្ធសាធនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងច្រើនឬក្នុងករណីខ្លះបន្ថែមទៀតដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ នេះបង្ហាញថាជំងឺ fibromyalgia គឺជាជំងឺពហុវិមាត្រមួយដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមិនធម្មតាខណៈដែលអ្នកដទៃ (ដូចជាការគេងឬអារម្មណ៍) អាចជម្រុញឬមានឥទ្ធិពលទៅលើការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលយើងដឹងថាជា fibromyalgia ។

គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយយ៉ាងប្រាកដក្នុងដំណាក់កាលនេះទេ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺកត្តាមួយចំនួនអាចធ្វើអោយអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ fibromyalgia រួមទាំងភេទ, អាយុ, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងហ្សែន។

យេនឌ័រ

និយាយតាមស្ថិតិស្ត្រីមានច្រើនជាង 9 ដងនៃការមានជំងឺ fibromyalgia ជាងបុរស។ ខណៈពេលដែលហេតុផលនេះមិនច្បាស់លាស់នោះ អ័រម៉ូនភេទ ត្រូវបានគេជឿថាដើរតួនាទីកណ្តាលក្នុងការចែកចាយមិនត្រឹមតែជំងឺឆ្លងនោះទេប៉ុន្តែភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ រោគសញ្ញា ។

នេះត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកមួយដោយការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Gynecology and Endocrinology ដែលបង្ហាញថារោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia កើតឡើងភាគច្រើននៅពេលរួមភេទជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមុនពេលកើតមាន។ ការពិត, ស្ត្រីដែល មានរោគសញ្ញាមុនពេលមានរោគសញ្ញាសួត (PMS) មានការកើនឡើង ទ្វេដងនៃរោគសញ្ញា នៃជំងឺ fibromyalgia ដែលស្ត្រីមានអនីតិជនគ្មានរោគសញ្ញា PMS ដែលមិនមានហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។

ករណីផ្សេងទៀតលេចឡើងស្របពេលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការ រាំងរដូវ ដែលកម្រិតអ័រម៉ូននឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះក៏គាំទ្រដល់ តួនាទីនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក្នុងការធ្វើឱ្យមានជំងឺ fibromyalgia កើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនធ្លាក់ចុះអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ ហើយមិនត្រឹមតែអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជទេប៉ុន្តែអ័រម៉ូន testosterone ផងដែរ។

នេះបានបង្ហាញថាអរម៉ូនអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនក៏អាចដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃ រោគសញ្ញា fibromyalgia ចំពោះបុរស ដែរ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការសិក្សាឆ្នាំ 2010 ពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Nebraska បានបង្ហាញថាការថយចុះកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone នៅពេលដែលបុរសមានអាយុ ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺសន្លាក់នៃសាច់ដុំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអត្រានៃជំងឺ fibromyalgia ក្នុងចំនោមបុរសប្រហែលជាអាចខ្ពស់ជាងការប៉ាន់ស្មានជាពិសេសដោយសារតែបុរសហាក់ដូចជាមិនសូវព្យាបាលការឈឺចាប់ទូទៅជាងស្ត្រី។

អាយុ

មនុស្សជាច្រើនគិតថាជំងឺ fibromyalgia ជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ (ការយល់ឃើញមួយដែលភាគច្រើនបានទទួលឥទ្ធិពលពីការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទូរទស្សន៍ដែលស្ទើរតែទាំងស្រ្ដីក្នុងវ័យ 50 ឆ្នាំនិង 60 ឆ្នាំជាអ្នករងទុក្ខ) ។ ការពិត, ជំងឺ fibromyalgia ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានកូនរបស់ស្ត្រីហើយជាទូទៅត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ។

ជាទូទៅ, ហានិភ័យទំនងជាកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែចាស់។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យទូទៅនៃជំងឺ fibromyalgia គឺរវាងពី 2 ទៅ 4 ភាគរយវានឹងកើនឡើងប្រហែល 8 ភាគរយនៅពេលអ្នកអាយុ 80 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាវាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំមុនពេលការឈឺចាប់រីករាលដាលរ៉ាំរ៉ៃនៅទីបំផុតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា fibromyalgia ។ ការពិតការស្ទង់មតិឆ្នាំ 2010 ដែលធ្វើឡើងដោយនាយកដ្ឋានសិក្សាផ្នែកជំងឺសន្លាក់នៅសាកលវិទ្យាល័យ King's College London បានសន្និដ្ឋានថាវាត្រូវការរយៈពេលជាមធ្យម 6,5 ឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។

មិនសូវជាមានជំងឺ fibromyalgia អាចធ្វើកូដកម្មដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន រោគសញ្ញាមិនគ្រប់លក្ខណ៍ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជម្ងឺ Fibromyalgia (JFMS) ។

ចិត្តគំនិតផ្លូវចិត្ត

ភាពតានតឹង ក៏អាចជាកត្តានាំឱ្យមានជំងឺ fibromyalgia ទោះបីជាវាជាអ្វីមួយនៃស្ថានភាពសាច់មាន់និងស៊ុត។ ឧទាហរណ៍យើងដឹងថាជំងឺ fibromyalgia ជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទាក់ទងនឹងស្ត្រេសដូចជា ជំងឺ CFS , ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត , ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត (Post-traumatic Stress Disorder, PTSD) ។ ច្បាស់ទាំងស្រុងអំពីរបៀបដែលទំនាក់ទំនងធ្វើការ។

ដោយមានស្ថានភាពដូចជា PTSD សមាគមនេះហាក់ដូចជាបង្ហាញថារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហារាងកាយទាំងសងខាង (ដោយផ្លាស់ប្តូរមុខងារសរីរវិទ្យា), វិកល ចរិកឬទាំងពីរ។ ជាមួយនឹង CFS, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង IBS, ទំនាក់ទំនងអាចជាមូលហេតុនិងផលវិបាកជាច្រើនដោយមានភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារាងកាយនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយមានអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្ត។

ការស្រាវជ្រាវទៅលើលក្ខណៈចម្រុះនៃជំងឺ fibromyalgia បានបង្ហាញថាវាអាចមានប្រភេទរងចំនួន 4:

• Fibromyalgia គ្មានជំងឺផ្លូវចិត្ត
• Fibromyalgia មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់
• Fibromyalgia កើតឡើងដោយមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• Fibromyalgia ដោយសារតែ somatization (និន្នាការជួបប្រទះនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងរោគសញ្ញារាងកាយដូចជាអាចកើតមានឡើងជាមួយ PTSD)

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ, បញ្ហានៃការគេង ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរៈទាក់ទងនឹង fibromyalgia ។ ខណៈពេលដែលជំងឺនៃការគេងមួយចំនួនដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម ជាដើមអាចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ fibromyalgia និងរួមចំណែកដល់អត្រានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃខ្ពស់បញ្ហាទាក់ទងនឹងការគេងផ្សេងទៀតដូចជា ការគេងមិនដឹងខ្លួន និងការគេងមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានគេជឿថាជាផលវិបាកនៃការ មិនដំណើរការ របស់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ នៅកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។

អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាអ្វីក៏ដោយមូលហេតុឬប្រសិទ្ធភាពការគេងលក់ស្តារឡើងវិញ (ដែលមានទម្លាប់គេងធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ហ្សែន

ហ្សែន បានរួមចំណែកយ៉ាងពិតប្រាកដចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ fibromyalgia យ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកបើទោះបីជាវាមិនអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតែមួយប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនិងលក្ខណៈមិនច្រើន។ បច្ចុប្បន្នក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់មានលទ្ធភាពដោះសោការរួមផ្សំរវាងហ្សែនហ្សែនដែលអាចកំណត់បានរាប់រយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក

តួនាទីនៃសេនេទិចនៅក្នុងសរសៃម៉ូរីយ៉ាត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកមួយដោយការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការសិក្សាពីមន្ទីរពេទ្យជាតិជុនណាមក្នុងប្រទេសកូរ៉េដែលបង្ហាញពីអត្រានៃមរតកដែលមានលក្ខណៈគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារដំបូងដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។ ពីឆ្នាំ 1989 ដល់ឆ្នាំ 2013 ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាការមានឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើត fibromyalgia បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះពីគ្រប់ទីកន្លែងពី 26 ភាគរយទៅ 28 ភាគរយខណៈពេលដែលសមាជិកគ្រួសារទី 2 បង្កើនហានិភ័យដល់ទៅ 19 ភាគរយ។ ។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាអ្នកដែលមានការទទួលយកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតប្រភេទ 5-HT2A 102T / C អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ fibromyalgia ។

_{ប្រភព:}

> Anderson, ឃ។ ; Tuetken, R ។ ; និង Hoffman, V. ទំនាក់ទំនងមានសក្តានុពលរវាងការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ ករណី BMJ Rep ។ 2010 ឆ្នាំ 2010: bcr08.2009.2152 ។ DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152 ។

> Choy, E; Perrot, S .; Leon, T. et al ។ ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ fibromyalgia និងការធ្វើដំណើរទៅរករោគវិនិច្ឆ័យ។ BMC Health Serv Res ។ 2010; 10 ៈ 102 ។ DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102 ។

> Müller, W .; Schneider, E; និង Stratz, T. ការចាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ fibromyalgia ។ Rheumatol Int ។ 2007; 27 (11): 1005-10 ។ DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9 ។

> Park, D. និង Lee, S. ការយល់ដឹងថ្មីអំពីហ្សែននៃ fibromyalgia ។ កូរ៉េអន្តរជាតិ J Med ។ 2017 32 (6): 984-95 ។ DOI: 10.3904 / kjim.2016.207 ។

> សូយូភីក, F .; អាឌីហ្គាណ, ឃ។ ; Guney, M. et al ។ រោគសញ្ញាមុនពេលសំរាមនិងជំងឺ fibromyalgia: ភាពញឹកញាប់នៃការរួមរស់និងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។ Gynec Endocrinol ។ 2017: 33 (7): 577-82 ។ DOI: 10.1080 / 09513590.2017 ។