tachycardia reentrant nodal (ហៅផងដែរថា SNRT) គឺជាផ្នែកមួយនៃ arrhythmias ដែលត្រូវបានចាត់ថាជា supraventricular tachycardia (SVT) ដែលជាចង្វាក់បេះដូងឆាប់រហ័សដែលមានដើមកំណើតនៅក្នុង atria នៃបេះដូង។ ពពួក Tachycardia Reentrant ត្រចៀកវិលគឺជាទម្រង់ដ៏កម្ររបស់ SVT ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ស្នាមប្រឡាក់ឆ្អឹងខ្នងដែលមាន រន្ធច្រមុះ ជាស្នាម ប្រឡាក់ត្រលប់មកវិញ ។ ដូចដែលតែងតែមានករណីជាមួយ tachycardias reentrant, tachycardia reentrant sinus កើតឡើងដោយសារតែមានការតភ្ជាប់អគ្គិសនីបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងដែលមានវត្តមានពីកំណើត។
នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខ្នងដែលមាន reentrant tuskcardia ការតភ្ជាប់បន្ថែមទៀត - ហើយជាការពិតដែលសៀគ្វី reentrant ទាំងមូលដែលផលិត arrhythmia នេះ - ត្រូវបានស្ថិតនៅក្នុង ថ្នាំង sinus តូច។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃ SNRT គឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលគេឃើញញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងប្រភេទនៃថ្នាំ SVT ។ រោគសញ្ញាលេចធ្លោជាងគេគឺ ការញ័រទ្រូង ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកចង្កេះនេះក៏នឹងមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ផងដែរ។
ដូចទៅនឹង SVTs ភាគច្រើនរោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមភ្លាមៗហើយគ្មានការព្រមានណាមួយ។ ពួកវាក៏បាត់ភា្លាម ៗ ភា្លាម ៗ ដដ្រលជាញឹកញាប់ន្រះបនា្ទាប់ពីពីរបីនាទីទៅច្រើនម៉ោង។
ថង់ប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយ សរសៃប្រសាទអញ្ចាញធ្មេញ ដូច្នេះអ្នកដែលមាន tachycardia ច្រមុះច្រមុះអាចបញ្ឈប់ជម្ងឺសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេដោយការអនុវត្តជំហានដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេដូចជាការ ធ្វើចលនា Valsalva ឬដាក់ទឹកមុខរបស់ពួកគេក្នុងទឹកកក ប៉ុន្មានវិនាទី។
ភាពខុសគ្នាពីភាពមិនសមរម្យនៃសាច់ដុំ Tachycardia
Tachycardia ប្រហោងឆ្អឹងដែលមិនសមរម្យ (IST) គឺស្រដៀងទៅនឹង tachycardia ត្រលប់ទៅវិញនៃប្រហោងឆ្អឹងខ្នងព្រោះទាំងពីរនៃចង្វាក់ពោះវៀនទាំងនេះកើតឡើងពីថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈរបស់ពួកគេខុសគ្នាខ្លាំង។ ប្រដាប់ឆូតដែលមាន reentrant tachycardia គឺជា tachycardia ត្រលប់វិញដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមហើយឈប់ភ្លាមៗដូចជាបើកនិងបិទចរន្តអគ្គិសនី។ ហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានភាគនៃជំងឺខួរក្បាលពិតប្រាកដអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់នៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
ផ្ទុយទៅវិញអាយអេសធីអេសអេសអេសជាអេចតូរ៉ូយ៉ាល់ ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ។ ជាលទ្ធផលវាមិនចាប់ផ្តើមនិងបញ្ឈប់ភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែវាកាន់តែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយបន្ថយល្បឿនម្តងបន្តិចៗ។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់មិនមាន "ធម្មតា" ទាំងស្រុងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអត្រាចង្វាក់បេះដូងតែងតែមានការកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់សូម្បីតែនៅពេលដែលវាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើរយៈពេលនៃជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃមិនធម្មតាហើយជាពិសេសប្រសិនបើការឈប់ប្រើនេះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការបង្កើនសម្លេងរន្ធយោនីអ្នកដែលមានជំងឺ tachycardia ច្រមុះអំពើបាបប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទាល់តែសោះក្រៅពីការរៀនពីរបៀបដើម្បីដឹងថាចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានកើតឡើងហើយថាតើ ដើម្បីបញ្ឈប់វា។
ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្លាគឺត្រូវការ - ដោយសារតែការជារឿយៗឬការលំបាកក្នុងការបញ្ចប់វគ្គ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាព។ ការលេបថ្នាំ បេតា ឬ ថ្នាំទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម ជាញឹកញាប់នឹងជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជម្ងឺនិង / ឬធ្វើឱ្យពួកគេងាយស្រួលក្នុងការបញ្ឈប់។
ប្រសិនបើជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានរន្ធច្រមុះមានបញ្ហាជាទូទៅនិងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយការឈ្លានពាននោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់ខ្លួន ច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ចង្វាក់រង្វះអាចៀ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការរំលងផ្លូវអេឡិចត្រូនិចបន្ថែមនៅក្នុងថ្នាំងសសរដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សល់សូន្យ។
ដូច្នេះនីតិវិធីនៃការកាត់បន្ថយនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការផលិត ប្រូស្យុងសសៃប្រសាទ ដ៏សំខាន់ដើម្បីឱ្យអ្នក ធ្វើចលនាបេះដូង ជាអចិន្រ្តៃយ៍។
ដូចនេះការប៉ុនប៉ងដើម្បីរកការព្យាបាលដោយមិនរាំងរដូវគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលពិចារណាពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ tatycardia ត្រលប់ទៅវិញ។
> ប្រភព:
> Fogoros RN, Mandrola JM ។ ជំងឺរលាកសួត។ នៅក្នុង: ការធ្វើតេស្ត Electrophysiolgic របស់ Fogoros, 6, ចនវីលីនិងកូនប្រុស, Oxford, ឆ្នាំ 2017 ។
> ទំព័រ RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al ។ 2015 គោលការណ៍ណែនាំរបស់ ACC / AHA / HRS សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ បេះដូងចង្វាក់ឆ្នាំ 2016; 13: e136 ។